郭彩霞
- 作品数：22 被引量：96H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局中医药科学技术研究专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 中医药治疗冠心病PCI术后心血管复合终点事件的前瞻性临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的系统评价中医药干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心血管复合终点事件的作用,为中医药治疗PCI术后病人的远期疗效及预后提供循证依据。方法采用前瞻性观察性的注册登记研究方法,连续入选2016年9月—2017年2月在中国医学科学院阜外医院确诊为冠心病并进行PCI术治疗的病人,采集基线数据并随访两年。随访结束后根据实际治疗策略的不同将病人分为西药组和中药联合西药组,建立Cox回归模型,以病人两年内心血管复合终点事件(再次血运重建、心肌梗死、全因死亡)为主要疗效指标,以心绞痛症状积分和中医证候量表评分为次要疗效指标,比较不同治疗手段对病人PCI术后的预后影响。结果共入选冠心病PCI术后病人3358例,其中3004例病人完成随访,其中西药组1651例(55.0%),中药联合西药组1353例(45.0%)。Cox回归分析显示,与西药组相比,中药联合西药组心血管复合终点事件风险降低26.5%[HR=0.735,95%CI(0.609,0.887),P=0.001],再次血运重建风险降低19.6%[HR=0.804,95%CI(0.657,0.984),P=0.034],全因死亡风险降低87.1%[HR=0.129,95%CI(0.051,0.324),P=0.000],心肌梗死病人因数目极少未进行Cox回归分析。秩和检验结果显示,西药组和中药联合西药组在心绞痛症状积分方面差异无统计学意义(P=0.909),但是中药联合西药组在中医证候量化评分方面优于西药组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论PCI术后病人在常规西药基础上联合中药治疗有利于减少心血管复合终点事件的发生,缓解病人的临床症状,相对于单独使用西药治疗的病人获益更多,尤其以再次血运重建和全因死亡的获益更为明显。
- 闫思雨梁晓鹏苏燕妮郭彩霞陆培培兰玥马丽红
- 关键词：冠心病全因死亡
- 芪参胶囊对陈旧性心肌梗死大鼠的心肌保护作用及机制研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨芪参胶囊(Qishen capsule,QSC)对陈旧性心肌梗死大鼠的心肌保护作用及相关的作用机制。方法前降支结扎法制备大鼠心肌梗死模型,分为以下3组:(1)陈旧性心肌梗死模型组(MI)(n=14),生理盐水灌胃;(2)低剂量对照组(MI+QSCL)(n=14),低剂量芪参胶囊混悬液灌胃治疗,5×10~4mg·kg^(-1)·d^(-1),持续4周;(3)治疗组(MI+QSC)(n=14),常规剂量芪参胶囊混悬液灌胃治疗,10×10~4mg·kg^(-1)·d^(-1),持续4周。Sham组,单纯开胸,冠状动脉左前降支出穿线不行结扎(n=16),其中又分为:(1)Sham组(n=8):生理盐水灌胃;(2)Sham+QSC组(n=8):芪参胶囊混悬液灌胃治疗,10×10~4mg·kg^(-1)·d^(-1),持续4周。超声心动评价大鼠心功能,病理学方法计数毛细血管及小动脉的密度并用免疫印迹法(Western blot)评价心肌细胞凋亡和血管新生情况。结果常规剂量芪参胶囊治疗后可有效改善心功能。与模型组相比,其左心室射血分数(LVEF)[(44.93±5.66)vs(57.21±8.4)]与左室短轴缩短率(LVFS)[(19.79±3.01)vs(26.89±5.64)]显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)与左心室收缩末期内径(LVEDS)明显降低(P<0.05);MI+QSC组的LVEDP[(15.00±2.63)vs(20.78±2.35)]与dp/dtmax[(3 346.11±202.17)vs(3 634.03±286.56)]明显增高。常规剂量芪参胶囊明显抑制心肌细胞的凋亡。与模型组和低剂量组(5×10~4mg·kg^(-1)·d^(-1))相比,常规剂量(10×10~4mg·kg^(-1)·d^(-1))芪参胶囊组梗死面积及梗死瘢痕明显减少,活性caspase-3、Bax、cytochrome C的表达量明显降低,而Bcl-2的表达量明显增加,且Bcl-2/Bax的比值也明显增加。(3)QSC的干预治疗能够促进心肌梗死后大鼠的血管新生。常规剂量(10×10~4mg·kg^(-1)·d^(-1))芪参胶囊组增加了梗死区平滑肌激动蛋白和CD31阳性的血管密度,明显提高了血管新生水平。分别使用ELISA与实时定量PCR的方法检测了血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平与mRNA水平的表达情况,发现常规剂量芪参胶囊组(10×10
- 马杰郭彩霞陆培培梁晓鹏樊栓成马丽红
- 关键词：芪参胶囊血管新生细胞凋亡
- 中医药治疗冠心病介入术后汗症的研究进展
- 目的:汗症是冠心病介入术后出现的常见并发症状之一,影响和决定着手术后患者生活质量和预后,中医药治疗在此方面有一定疗效。故笔者认为有必要了解和进一步总结近年来中医关于冠心病介入术后汗症的相关分析研究和治疗方案的选择。方法:...
- 马杰郭彩霞马丽红
- 心复力颗粒对慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的影响
- 2016年
- 目的：通过随机对照临床研究，观察心复力颗粒对慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的影响，以期为心复力颗粒防治心衰提供了科学依据。
- 马杰陆培培梁晓鹏郭彩霞马丽红
- 心复力颗粒对扩张型心肌病患者左心室射血分数的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：本研究旨在探讨心复力颗粒对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者左心室射血分数（LVEF）的影响。
- 梁晓鹏马杰陆培培郭彩霞马丽红
- 心复力颗粒对HF大鼠心肌细胞PPAR-α及ET-1的影响
- 目的:探讨心复力颗粒对阿霉素(ADR)致心力衰竭(HF)大鼠PPAR-α及ET-1的影响及治疗HF的相关作用机制.方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,心复力颗粒低、中、高剂量组.参照Nithipongvani...
- 沈启明郭彩霞马丽红张瑞华
- 活心丸治疗冠心病稳定性心绞痛疗效及安全性临床研究 —— 随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验被引量：7
- 2017年
- 目的:观察活心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性. 方 法: 选 取 2015-06 至 2017-02 来 自 11 个 临 床 分 中心,共 454 例冠心病稳定性心绞痛患者,进行随机、双盲、安慰剂对照的多因素临床试验.全部患者被随机分为试验组(n=336)和对照组(n=118).在常规西药治疗基础上,两组患者分别给予活心丸和安慰剂,一次两粒,一日三次;疗程 8 周.分别采集患者入组时、2 周、4 周、8 周的心绞痛症状积分、硝酸甘油服用情况、中医证候积分以及生活质量评价、实验室指标:血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、血凝(PT、APTT、TT、FIB)、空腹血糖(FPG),以评价活心丸的疗效.同时采集患者治疗前后血尿便常规、肝肾功能以及心电图,以评价活心丸的安全性.
- 梁晓鹏兰玥马杰陆培培郭彩霞马丽红
- 心复力颗粒对慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的影响
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- 红景天苷对大鼠急性心肌梗死后心室重构相关作用及机制的研究被引量：16
- 2017年
- 目的评价长期应用不同剂量红景天苷对于急性心肌梗死大鼠心室重构方面相关作用及机制。方法建立结扎SD大鼠左前降支冠脉造急性心梗的模型,随机分为6组:红景天苷低、中、高剂量组(MI+SALL、MI+SALM、MI+SALH),卡维地洛对照组(MI+CAVE),模型组(MI),假手术组(Sham)。灌胃给药干预56 d后超声评价监测心功能变化,计算左心室重量指数(LVW/BW)和全心重量指数(HW/BW),测量左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、左心室收缩期内径(LVIDS)。取梗死周边心肌组织,利用HE染色,Masson染色,天狼星红染色分别观察心肌组织病理生理学改变及心肌纤维化面积、非梗死区Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。利用Western blot分析检测Wnt/β-catenin信号通路关键的信号分子DVL-1和β-catenin蛋白的表达,整理数据统计分析。结果与Sham组比较,MI组LVEF、LVFS值明显下降(P<0.01),LVIDS上升、HW/BW值较高(P<0.05),LVW/BW值则处于低水平(P<0.01);灌胃后各组大鼠心肌梗死区域室壁总体变薄。HE染色结果显示,左室病理生理学改变显著;Masson染色结果显示,梗死周边区心肌胶原纤维明显增多,纤维瘢痕形成,心肌胶原面积较大;天狼星红染色结果显示有明显Ⅰ型、Ⅲ型胶原的沉积;梗死周边区Wnt/β-catenin Pathway中的关键性信号蛋白DVL-1和β-catenin呈现高表达水平(P<0.05)。与MI组比较,各治疗组可见有炎性细胞浸润,纤维组织增生,肌原纤维溶解;其中MI+SALM组LVEF和LVFS、LVW/BW值上升,Ⅰ/Ⅲ型胶原比值下降(P<0.05),MI+SALL组和MI+CAVE组心肌胶原面积、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显下调(P<0.01),LVEF和LVFS、LVW/BW值明显升高(P<0.01),DVL-1和β-catenin的表达水平均明显下降(P<0.05或P<0.01)。两组之间无统计学意义(P>0.05)。MI+SALH组心肌胶原面积有一定程度减小(P<0.05)。各组体重变化及HW/BW值均无统计学意义(P>0.05)。结论长期治疗干预下,应用小剂量的红景天苷优于中高剂量,能显著�
- 马杰梁晓鹏郭彩霞陆培培兰玥马丽红
- 关键词：急性心肌梗死心室重构心肌纤维化红景天苷
- 中西医结合改善冠心病PCI术后患者预后前瞻性队列研究被引量：9
- 2022年
- 目的观察中西医结合治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效。方法采用前瞻性观察性队列研究方法入选冠心病PCI术后患者5942例,并随访2年,最终完成随访5453例。根据是否在常规西药治疗基础上服用半年以上中药,将患者分为单纯西药组(2932例)和中西医结合组(2521例)。根据中药剂型将中西医结合组患者分为中药汤剂组1567例,中成药组954例。主要终点指标为主要不良心血管事件(MACE),包括:再次血运重建、心肌梗死、全因死亡。结果糖尿病患者发生MACE风险更高(P=0.042)。中西医结合组患者MACE发生率低于单纯西药组[HR:0.73,95%CI(0.63,0.85),P<0.01],西药+中药汤剂组与西药+中成药组MACE发生率均低于单纯西药组[HR:0.796,95%CI(0.672,0.941),P<0.01;HR:0.644,95%CI(0.517,0.802),P<0.01]。与单纯西药组比较,中西医结合组在性别、年龄、吸烟史、冠心病病程、高血压病病史、高脂血症病史各亚组中MACE发生率均降低(P<0.05,P<0.01),正常体重、超重或肥胖人群、急性冠脉综合征介入、首次介入、无冠心病家族史、未患糖尿病亚组中MACE发生率降低(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗可降低各亚组冠心病PCI术后患者的MACE发生率。
- 闫思雨马丽红郭彩霞陆培培苏燕妮郭轩彤马杰祁宇阳
- 关键词：中西医结合冠心病经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件
