郭军 作品数:7 被引量:16 H指数:3 供职机构: 徐州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胰胆管造影球囊扩张取石术治疗细径胆总管结石的可行性和安全性研究 被引量:7 2021年 目的评价腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)球囊扩张取石术治疗细径胆总管结石的可行性和安全性。方法前瞻性选择北京博爱医院和徐州市第一人民医院2016年1月至2018年12月符合纳入及排除标准的胆囊结石并细径胆总管结石患者122例作为研究对象,采用单盲、随机对照研究,用数字表随机法分为两组。对照组61例采用腹腔镜下胆囊切除术并胆道探查取石术,观察组61例采用腹腔镜下胆囊切除术联合ERCP球囊扩张取石术治疗。比较两组患者的手术相关指标,手术前后直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil),胆汁胰淀粉酶、脂肪酶含量,术后结石残留及并发症等。随访6个月,比较结石复发率。结果观察组平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第5天DBil、TBil水平明显低于术前,胆汁胰淀粉酶、脂肪酶含量均高于术中,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第5天DBil、TBil水平均高于对照组,胆汁胰淀粉酶、脂肪酶含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月结石复发率、并发症发生率分别为8.20%、16.39%,均低于对照组的26.23%、31.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并细径胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术联合ERCP球囊扩张取石安全可行且可缩短手术时间,减少胆道狭窄和结石复发等并发症。 王磊 王德贤 郭军 邢飞腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用 被引量:2 2010年 目的:探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(lapa-roscopic ecystectomy,LC)中胆道造影的临床应用价值。方法:回顾性分析2006年3月~2009年5月LC术中经胆囊管插管行胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)40例患者的临床资料。根据造影结果指导LC术中操作。结果:造影40例均获成功,发现胆总管结石8例,胆管损伤1例,胆总管下端狭窄6例。结论:选择性术中胆道造影可避免胆总管结石残留及不必要的胆道探查,及时发现胆管损伤,提高了LC手术的质量和安全性。 郭军 刘震关键词:胆囊切除术 腹腔镜 胆道造影 胆囊结石 胰管引流及生长抑素对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响 2010年 目的回顾性分析31例胰十二指肠切除术术后胰瘘的发生与胰管外引流及生长抑素应用的关系。方法对31例采用W h ipp le术式的病例作胰空肠端端吻合或胰空肠端侧吻合;16例胰管放支架管引流;所有病例术后完全静脉营养,15例应用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素治疗。结果本组术后共发生胰瘘6例,发生率为19%。其中胰管放置支架管行外引流的16例中仅1例发生胰瘘(6.2%),而未放置支架管引流的15例有5例出现胰瘘(33.3%),两者差异明显(P<0.05)。术后应用及未用生长抑素胰瘘的发生率分别为3/15(20%)及3/16(18.7%),两者无明显差异(P>0.05)。但在未放置外引流患者中应用及未用生长抑素胰瘘的发生率分别为1/6(16%)及4/9(44.4%)(P<0.05)。结论胰管外引流能明显减少胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。生长抑素仅对防止未行胰管外引流的胰瘘发生有益。 郭军 高春关键词:胰十二指肠切除术 胰瘘 胰管引流 生长抑素 腹腔镜治疗外科急腹症34例体会 被引量:3 2009年 目的总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的经验和教训。方法回顾性分析34例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料。结果腹腔镜探查并完成手术29例,中转开腹手术5例;3例漏诊,1例术中死亡,余均治愈出院。结论腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、痛苦少等优点。 路要武 魏晰 郭军关键词:急腹症 腹腔镜术 探查 胆管残余结石36例临床分析 2004年 郭军 刘宁 魏晰关键词:胆管残余结石 内镜 取石术 腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用 被引量:4 2010年 目的探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析21例我院2007年4月~2009年12月腹部闭合性外伤患者临床资料,应用腹腔镜探查诊断,并根据镜检结果决定手术方式。结果 21例全部在腹腔镜下明确诊断,其中10例于腹腔镜镜下完成手术,2例未做手术处理,6例行腹腔镜探查后中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院。结论腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体,创伤小、安全可靠,并能有效降低阴性剖腹探查率。 郭军关键词:腹腔镜 闭合性腹部外伤 闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗 2004年 郭军 魏晰关键词:闭合性十二指肠损伤 并发症 腹内脏器损伤 内伤