- 急性高容血液稀释对犬血脑屏障受损后颅内压和脑组织含水率的影响被引量：15
- 2004年
- 目的 研究在血脑屏障(BBB)开放后极端条件下急性高容血液稀释(AHH)对颅内压(ICP)和脑组织含水率的影响。方法 健康杂种犬29只,气管插管机械通气。随机分成四组;A组(对照组,n=2):机械通气60min后处死;B组(BBB完整AHH组,n=10):6％羟乙基淀粉50ml/kg,AHH 60min后处死;C组(BBB开放AHH组,n=10):麻醉后开放BBB,AHH 60min后处死;D组(BBB开放组,n=7):不行AHH,开放BBB 60min后处死。比较CVP、MAP、HR、ECG、ICP和脑组织含水率指标并在光镜下检查脑组织和细胞形态学。结果 B、C组Hct值范围分别由(37±3)％、(36.9±3.7)％降到(19.8±2.8)％、(22.9±2.1)％。A、B组ICP未见明显变化。C、D组AHH后ICP分别由(9.8±2.9)、(10.5±2.0)mmHg降为(8.2±1.7)、(6.5±1.7)mmHg。脑组织含水率四组极为接近,A～D组AHH和BBB是否开放对其未见明显影响。光镜下的形态学分析显示,A、B组无明显细胞变性,C组神经元细胞轻度水肿变性,D组神经元细胞变性较重伴轻度水肿。结论 应用6％羟乙基淀粉AHH对ICP没有显著影响,即使在BBB完全开放的情况下。当BBB开放后,AHH可致神经元和胶质细胞一定程度的损害,故重度颅脑外伤等因素引起脑血流自动调节机制不全时进行AHH应谨慎。
- 郑晓春李传醋陈彦青姚玉笙黄风怡蒋俊丹郑澍
- 关键词：急性高容血液稀释BBB脑组织AHH
- 1例肝肾联合移植术的麻醉体会
- 2003年
- 我院于2001年7月成功地对1例46岁、体重46kg的肝肾功能衰竭女性患者进行了肝肾联合移植，至今肝肾功能良好，现将麻醉体会报告如下。
- 陈彦青蒋俊丹雷秋林郑晓春郑澍李传醋于荣国
- 关键词：肝肾联合移植术麻醉肝肾功能衰竭静脉通路
- 右旋美托咪啶对腹部手术患者七氟醚MAC_(BAR)的影响被引量：3
- 2011年
- 目的评价右旋美托咪啶对七氟醚抑制50%腹部手术患者切皮诱发应激反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法择期拟行腹部手术患者40例随机分为2组,C组:不使用右旋美托咪啶;D组:麻醉诱导前15 min给予右旋美托咪啶0.5μg/kg,然后按照0.2μg/(kg.h)继续维持。气管插管后吸入七氟醚,新鲜气流量10 L/min。根据序贯法进行试验,初始呼气末七氟醚浓度分别为3.0%,根据患者对切皮的反应(切皮时MAP和HR中任何一项升高幅度≥切皮前的25%为阳性反应)以1.2倍等比级增减,计算七氟醚MACBAR。结果与C组比较,D组七氟醚MACBAR降低(p<0.05)。结论右旋美托咪啶可降低七氟醚MACBAR,增强七氟醚抑制应激反应的效应。
- 郑澍郑晓春李德龙林世清
- 关键词：右旋美托咪啶最低肺泡有效浓度
- 异丙酚与咪唑安定诱导气管插管的心血管反应对照观察(附40例分析)
- 2001年
- 林锦华林水雄郑澍
- 关键词：气管插管心血管反应异丙酚咪唑安定
- 沐舒坦对单肺通气患者氧化抗氧化系统相关指标的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察沐舒坦对单肺通气患者氧化抗氧化系统相关指标的影响。方法选择我院2012年择期拟在单肺通气下行开胸手术患者40例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为沐舒坦组和对照组各20例。麻醉前开放静脉通路,沐舒坦组在麻醉诱导前开始给予沐舒坦150mg静滴,对照组给予等量的生理盐水。分别于麻醉诱导后、单肺通气前、单肺通气结束时,术毕时检测以下指标:1)血清丙二醛(MDA)、羟自由基(·OH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC);2)桡动脉血气分析,计算氧合指数(OI)。结果与对照组比较,沐舒坦组单肺通气结束时和术毕时的MDA和·OH降低,而SOD活力和T-AOC显著升高(P<0.05);OI显著升高。结论沐舒坦可抑制单肺通气患者的脂质过氧化反应、提高抗氧化能力,提高单肺通气时的OI,具有一定的肺保护作用。
- 郑澍李德龙廖燕凌陈彦青
- 关键词：沐舒坦单肺通气氧化应激
- 氯诺昔康与吗啡术后镇痛对胃肠肿瘤手术患者代谢调理的比较被引量：2
- 2008年
- 目的比较联合应用吗啡和氯诺昔康与单纯应用吗啡进行术后镇痛对胃肠手术患者蛋白质代谢的调理作用。方法选择胃肠道肿瘤根治术患者100例，随机分为2组。每组50例：A组为氯诺昔康联合吗啡镇痛组；B组为吗啡镇痛组。两组患者均在术后3d内禁食并自外周静脉给予营养支持。测定并比较两组患者术后3d的视觉模拟评分（VAS）、体温和氮平衡，以及两组患者术前、术后第1天、第3天的白介素．6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、皮质醇（Cor）和肾上腺素（E）水平。结果两组术后24、48和72h静止与活动时的VAS分值差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d两组患者的体温均较术前的增高（P〈0．05），B组术后第1、3天的体温明显高于A组（P〈0．05）。术后3d两组患者均出现负氮平衡，第1天的负值最高，与第3天比较差异有统计学意义（P〈0．05）；B组术后3d的负氮平衡值均明显高于A组（P〈0．05）。两组患者术后第1、3天的血浆Cor和E水平均较术前明显增高（P〈0．05），术后第3天则较术后第1天显著降低（P〈0．05）；两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者术后第1、3天的TNF-α及IL-6值明显高于A组（P〈0．05），且较术前显著增高（P〈0．05）。结论术后联合应用吗啡与氯诺昔康镇痛与单纯应用吗啡比较，镇痛作用相近，但前者能产生更好的代谢调理作用。
- 林世清吴小剑郑澍张辉黄文起
- 关键词：胃肠肿瘤蛋白质代谢镇痛氯诺昔康吗啡
- 地氟醚超小流量麻醉20例报告
- 1999年
- 林水雄雷秋林郑澍
- 关键词：地氟醚吸入麻醉
- 阿托品在无痛肠镜检查的应用价值
- 2012年
- 目的观察在无痛肠镜检查中伍用阿托品的安全性、可行性和不良反应情况。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者,随机均分为两组:实验组(A组:异丙酚+芬太尼+阿托品组),对照组(C组:生理盐水+异丙酚+芬太尼组),观察两组各时期麻醉效果,平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2变化;不良反应情况和内镜医师的满意度。结果两组患者麻醉效果(诱导时间、清醒时间、体动发生率)差异无统计学意义。与诱导前相比,C组患者给药诱导后SBP明显下降,HR减慢,RR变慢变浅,SpO2下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组无显著差别;与C组比较,A组不良反应少,内镜医师满意度高。结论在无痛肠镜检查中伍用阿托品能提供满意的麻醉效果,且不良反应少,内镜医师满意度高,值得推广应用。
- 郑澍柯超群刘荣国陈彦青
- 关键词：阿托品无痛肠镜麻醉
- 盐酸戊乙奎醚术前用药对单肺通气老年患者的肺保护作用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)术前用药对单肺通气老年患者的肺保护作用。方法选择我院2009～2010年期间,经择期行开胸肺叶切除术的肺癌患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为2组:长托宁组(P组)、对照组(C组),每组20组。P组在术前30 min肌注长托宁1 mg/1 ml和鲁米那0.1 g/1 ml,C组肌注阿托品0.5 mg/1 ml和鲁米那0.1 g/1ml。分别于麻醉诱导前、术毕、术后24小时观察记录:①VT、气道峰压(双肺、单肺)、肺有效动态顺应性(Cdyn);②动脉血气分析,计算氧合指数(OI);③EllSA法检测血浆TNF-α和人肺泡表面活性特异蛋白D(SP-D)浓度;④记录术后患者拔管时间、呼吸系统并发症和预后。结果与C组比较:①P组的气道峰压(双肺和单肺)均显著下降,肺顺应性显著增高;②PO2和OI显著升高;③TNF-α和SP-D显著降低。结论盐酸戊乙奎醚术前用药对单肺通气的老年患者具有肺保护作用。
- 郑澍林世清郑晓春李德龙
- 关键词：术前用药盐酸戊乙奎醚阿托品单肺通气肺保护
- 小儿骶麻应用罗比卡因和布比卡因对术后恢复影响的比较(附80例分析)被引量：3
- 2003年
- 目的 观察小儿骶麻应用罗比卡因和布比卡因对术后恢复的影响。方法 80例患儿随机分为两组 :A组 ,0 .2 5 %罗比卡因组 ;B组 ,0 .2 5 %布比卡因组 ;每组 4 0例 ;容量均为 1ml/ kg。观察术后下肢肌力恢复情况 ,患儿舒适程度、尿潴留、恶心呕吐及肛门排气时间情况。结果 A组术后运动阻滞评分明显小于 B组 (P<0 .0 1)。A组患儿 L PS评级小于 3级的比例明显小于 B组 ,肛门排气时间明显短于 B组 (P<0 .0 5 )。平均镇痛时间 ,恶心或呕吐、尿潴留发生率两组比较差别无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 骶麻应用 0 .2 5
- 郑澍林水雄陈彦青
- 关键词：骶麻麻醉罗比卡因布比卡因术后恢复
