郑妈迎
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
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- 控制性降压和降低颅内压在脑膜瘤手术中的应用
- 2004年
- 目的 :观察控制性降压和降低颅内压在脑膜瘤手术中的应用 ,了解其效果。方法 :4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 4 1岁～ 6 5岁 ,体重 5 4 kg～ 80 kg,ASA I级～ 级 ,脑膜瘤位于额叶、枕顶部、大脑镰旁、矢状窦旁、溴沟、小脑幕等部位。病人入室后输注平衡液及 6 %羟乙基淀粉适当扩容。诱导用药为 :芬太尼 ,咪唑安定 ,异丙酚 ,维库溴铵 ,气管插管 ,机械控制呼吸 ,使 PETCO2 保持在 30 m m Hg～ 35 mm Hg之间。麻醉维持 :吸入 0 .6～ 1.0 MAC异氟醚 ,手术开始时静脉输入异丙酚 4 mg/ (kg· h)～ 10 mg/ (kg· h) ,术中按需静脉推注芬太尼和维库溴铵。手术时调整手术床使头部自水平升高 30°术中行控制性降压 ,选用 0 .0 1%硝普钠 ,以 0 .2 5 μg/ (kg· min)～ 8μg/ (kg· min)缓慢静脉点滴。或加快异丙酚的输注速度 ,使 MAP控制在 5 5 mm Hg～ 6 0 mm Hg之间 (原有高血压者 ,控制在术前血压的 70 %为宜 )。结果 :本组全部病例成功切除脑膜瘤 ,手术时间为 15 0 m in～ 390 min,术中行控制性降压时间为 30 min～ 5 5 min,术中出血 5 0 0 ml～ 15 0 0 ml,术中补液以平衡液为主 ,并用胶体液 (6 %羟乙基淀粉 ) 5 0 0 m l～ 15 0 0 ml。输血 4 0 0 ml～ 10 0 0ml。随访 :全部病人痊愈出院。结论 :本组脑膜瘤?
- 陈信发张舟郑妈迎
- 关键词：控制性降压脑膜瘤颅内压羟乙基淀粉
- 氯诺昔康复合芬太尼在皮下术后镇痛的应用
- 2007年
- 目的探讨氯诺昔康复合芬太尼在皮下术后镇痛的镇痛效果,安全性及实用性。方法51例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,术毕所有病人静脉注射氯诺昔康8mg,作为镇痛的负荷剂量。随机分成两组:皮下镇痛组,n=26;静脉镇痛组,n=25。以1ml/h恒速进行术后镇痛,药物配制(两组相同):氯诺昔康15μg·kg-1·h-1+芬太尼0.1μg·kg-1·h-1。记录术后4、8、12、24、36、48h视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果镇痛效果VAS评分两组间无统计学意义(P>0.05),两组恶心、呕吐发生率无统计学意义。静脉镇痛组有4例因套管针脱出,需重新静脉穿刺。结论氯诺昔康复合芬太尼用于皮下术后镇痛,能达到良好的镇痛效果。相对于静脉镇痛组,氯诺昔康复合芬太尼用于皮下术后镇痛,操作更加方便、安全。
- 陈信发张舟郑妈迎吴励文
- 关键词：氯诺昔康芬太尼皮下注射镇痛术后
- 罗哌卡因复合液对术后膀胱痉挛镇痛的研究
- 2007年
- 目的探讨硬膜外持续输注0.2%罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用。方法对40例ASAⅠ～Ⅲ级,前列腺摘除术的患者随机分成A、B2组,A组患者术毕经硬外管注入0.2%罗哌卡因5ml,内含吗啡1.5～2mg作为负荷量,然后硬外管接美国Baxter镇痛泵,输注0.2%罗哌卡因48ml,内含吗啡4mg、胃复安20mg,以1ml/h速度持续输注;B组患者术毕经硬外管注入吗啡1.5～2mg作为负荷量,然后硬外管接美国Baxter镇痛泵,输注0.9%N.S48ml内含吗啡4mg、胃复安20mg,1ml/h速度持续输注。分别观察各组伤口疼痛VAS评分,膀胱痉挛性疼痛VAS评分,双下肢运动阻滞评分,同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率。结果2组对患者伤口镇痛效果好,VAS评分无差异,2组双下肢运动阻滞程度无明显差异,恶心、皮肤瘙痒每组各1例,2组均未出现呼吸抑制及呕吐。对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组,2组有非常显著性差异(P<0.01)。结论0.2%罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好,能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛,且副作用少。
- 陈信发张舟吴励文郑妈迎
- 关键词：前列腺术后膀胱痉挛术后镇痛罗哌卡因吗啡
- 两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的比较被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用,观察比较它们的麻醉效果及其并发症。方法:12 0例锁骨骨折病人,随机分成两组:丙泊酚-氯胺酮全身麻醉组(PK组) ,n =6 0 ;罗哌卡因神经阻滞组(RO组) ,n =6 0。PK组:丙泊酚-氯胺酮以质量比2∶1配成混合液(PK液) ,切皮前,先给予丙泊酚1.5mg/kg ,缓慢静脉注射,5min后给予氯胺酮1.5mg/kg ,缓慢静脉注射进行麻醉诱导,术中按丙泊酚剂量以每小时4mg/kg～8mg/kg微泵输注PK复合液,按需调整给药速度。RO组:①先行斜角肌间臂丛阻滞:注入0 .33%罗哌卡因15ml～2 0ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0 .33%罗哌卡因4ml和5ml。结果:PK组麻醉效果优为6 0例(占10 0 % ) ,术中血压、心率平稳,动脉血氧饱和度(SpO2 )均在94 %以上,术中无呕吐及呼吸抑制等情况。RO组:麻醉效果优为5 1例(占85% ) ,良为9例(占15 % ) ,出现局麻药毒性反应1例,喉返神经阻滞3例,术中出现血压升高7例、心率加快7例,SpO2均在94 %以上,术中无呕吐。PK组麻醉效果优于RO组。结论:PK组用于锁骨骨折手术的麻醉效果优于RO组,副作用少。丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉用于锁骨骨折手术是一种安全、简便,麻醉效果佳的麻醉方法。
- 陈信发郑妈迎
- 关键词：锁骨手术全身麻醉神经阻滞
