赵璟
- 作品数：21 被引量：88H指数：5
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- 清热平喘汤联合丙种球蛋白对急性重症病毒性肺炎患者免疫功能及血清KL-6、LDH水平的影响
- 2024年
- 目的:观察清热平喘汤联合丙种球蛋白对急性重症病毒性肺炎患者免疫功能及血清涎液化糖链抗原(KL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法:选取123例急性重症病毒性肺炎患者,按治疗方式不同分为中药组、西药组、联合组各41例。中药组予以清热平喘汤治疗,西药组予以丙种球蛋白治疗,联合组予以清热平喘汤联合丙种球蛋白治疗。比较3组临床疗效及症状体征消失时间,比较3组治疗前后免疫功能、血清炎性因子[白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、KL-6、LDH水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.12%,高于中药组与西药组,差异有统计学意义。联合组体温恢复正常时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于中药组与西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组IgG、IgM、IgA水平均较治疗前提升(P<0.05),联合组上述3项水平均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均较治疗前升高(P<0.05),联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组IL-2水平均较治疗前上升(P<0.05),TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);联合组IL-2水平高于中药组、西药组(P<0.05),TNF-α水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。结论:清热平喘汤联合丙种球蛋白能调节急性重症病毒性肺炎患者免疫功能,缓解炎症反应,降低血清KL-6、LDH水平,提升疗效,促进康复。
- 史晶心闫云冯丽霞赵璟
- 关键词：丙种球蛋白
- 脓毒症心肌抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及临床预后的影响被引量：4
- 2017年
- 探讨脓毒症心机抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响。将2015年6月~2016年11月我院收治的82例脓毒症患者当作研究对象,并对患者进行前瞻性研究。以患者进入ICU时的LVEF分值(左室射血分数)为依据,将患者分为无心机抑制组和心机抑制组,各41例。将两组患者进入ICU第1、3、7d的血流动力学指标和心功能进行观察和对比,并记录两组4w后的预后情况。进入ICU的第1d,无心机抑制组患者的LVEDD(左室舒张末期内径)和CVP(中心静脉压)均明显低于心机抑制组(P<0.05),差异存在统计学意义;两组的PVPI(肺血管通透性指数)和CI(心脏指数)差异较小(P>0.05),不存在统计学意义。进入ICU第3d,两组的观察指标无明显差异(P>0.05),无统计学意义。进入ICU第7d,两组患者的LVEDD和CVP差异不大,没有统计学意义(P>0.05);无心机抑制组的PVPI和CI显著高于心机抑制组(P<0.05),存在统计学差异。28d后无心机抑制组患者的生存率为80.49%,心机抑制组为75.61%,差异不明显(P>0.05),没有统计学意义。脓毒症心机抑制可扩大心室,降低患者的左室收缩功能,不会造成心血排放量的减少,对其他器官功能无明显影响,对患者的死亡率的影响较小。
- 赵璟郑远征
- 关键词：脓毒性休克器官功能血流动力学
- 乌头碱中毒所致快室率心律失常患者的救治分析
- 2013年
- 目的探讨乌头碱中毒所致快室率心律失常病例的救治分析。方法对我院救治的30例乌头碱中毒致快室率心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例乌头碱中毒致快速室率心律失常全部成功转复为窦性心律。结论抢救乌头碱中毒致快室率心律失常时,应小剂量开始、重复使用阿托品可明显稳定心脏电活动,提高抢救成功率。
- 赵璟冯丽霞
- 关键词：乌头碱中毒
- 不同剂量氯解磷定延迟应用治疗55例甲拌磷中毒的临床疗效被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨氯解磷定延迟应用治疗甲拌磷农药急性中毒的疗效。方法:随机将55例口服甲拌磷农药中毒患者分为A组和B组,两组在常规治疗的同时,A组给予不同剂量氯解磷定并延迟应用至患者脱离呼吸机。B组仅给予不同剂量氯解磷定常规应用。观察两组死亡距服毒时间、死亡距入院时间、病死率、呼吸机使用时间(呼吸衰竭时间)、昏迷时间(中毒致中枢抑制时间)、胆碱酯酶恢复至60%的时间及抗胆碱药总用量。结果:两组患者死亡时间无明显差异,使用呼吸机平均时间(84±17)、昏迷平均时间(8.9±1.9)、胆碱酯酶恢复至60%的时间(70±10)及抗胆碱药总用量(20.5±4.3)明显小于对照组(P<0.05)。结论:氯解磷定延迟应用治疗甲拌磷农药中毒可以降低病死率、缩短呼吸衰竭的时间、病程及中枢抑制的时间、减少抗胆碱药物用量。
- 郭清晓吴金海赵璟赵文轩
- 关键词：氯解磷定
- 脓毒症合并急性肾损伤患者行持续性肾脏替代治疗时机的探讨
- 2024年
- 目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者行持续性肾脏替代治疗(CRRT)的最佳治疗时机。方法我院收治的86例脓毒症合并AKI患者,其中44例行早期CRRT治疗(早期组),42例行标准CRRT治疗(标准组),记录两组预后转归情况及入院时、入院24、48及72 h肾损伤标志物[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)]变化情况;根据标准组入院28 d生存情况分为生存组及死亡组,比较两组CRRT治疗时机、入院24 h肾损伤标志物差异,分析入院24 h肾损伤标志物对标准CRRT治疗预后死亡的预测价值。结果早期组与标准组入院28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组入院至行CRRT时间、CRRT持续时间、ICU住院时间及依赖透析率均低于标准组,脱离透析率高于标准组(P<0.05)。从入院时至入院72 h,早期组血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平先升高后下降,标准组则升高后稳定(P<0.05);入院48、72 h时早期组血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均低于标准组(P<0.05)。行标准CRRT治疗患者中,死亡组入院至行CRRT时间及入院24 h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均显著高于生存组(P<0.05);经ROC曲线分析发现入院24 h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均对标准CRRT治疗预后死亡有较高预测价值(P<0.05),其截断值分别为2.98 ng/L、23.53 ng/L、20.02μg/ml,且3项联合预测价值最高。结论早期CRRT治疗能使脓毒症合并AKI患者尽早脱离透析,入院24 h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平对预测标准CRRT治疗预后不良有利,有望成为指导CRRT治疗的新指标。
- 赵璟史晶心冯丽霞
- 关键词：脓毒症急性肾损伤持续性肾脏替代治疗
- 大量持续应用氯解磷定治疗口服剧毒类有机磷杀虫药中毒的临床观察被引量：18
- 2008年
- 吴金海郭清晓赵璟赵文轩
- 关键词：杀虫药中毒
- 监测动静脉二氧化碳分压差指导脓血症休克患者液体复苏的意义被引量：4
- 2018年
- 脓血症指因感染导致的全身性炎症反应,可造成休克、多器官功能不全等严重并发症,据文献报道,脓血症休克患者死亡率高达30%~50%[1]。组织灌注不良是脓血症休克的基础病理变化,液体复苏是改善组织灌注和微循环的重要方式[2]。动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)指动脉血二氧化碳分压和静脉血二氧化碳分压差值,可反映组织灌注情况[3]。该研究旨在分析Pcv-aCO2对指导脓血症休克患者液体复苏的意义。
- 赵璟
- 跨肺压监测在ARDS患者通气呼吸末正压调节治疗中的临床价值被引量：1
- 2018年
- 目的分析跨肺压(Ptp)监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者通气呼吸末正压调节治疗中的临床价值。方法选取我院收治的100例ARDS患者为研究对象,随机分为Ptp监测组(50例)和最佳氧合法组(50例),分别测定氧分压(PaCO2)、二氧化碳分压(PaCO2),并计算氧合指数(PaO2∕FiO2),进行血气分析,采用心电监护仪监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),并比较两组的最佳呼气末正压(PEEP)与肺顺应性。结果Ptp监测组的PaO2,PaO2∕FiO2,CVP水平低于最佳氧合法组(P<0.05);Ptp监测组的最佳PEEP低于最佳氧合法组,肺顺应性高于最佳氧合法组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对ARDS患者应用Ptp监测,选择最佳PEEP,既能显著改善氧合指数与肺顺应性,同时还能避免肺泡塌陷与过度膨胀,具有肺保护作用。
- 赵璟
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 热毒宁注射液联合比阿培南治疗重症肺炎的临床研究被引量：24
- 2019年
- 目的探讨热毒宁注射液联合注射用比阿培南治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2018年2月-2019年1月在南阳市第一人民医院就诊的84例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用比阿培南,0.3 g加入到生理盐水100 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、血气指标、肺功能、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(p O2)、氧合指数(p O2/FiO2)、酸碱度(pH值)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的血气指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的WBC、CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合注射用比阿培南治疗重症肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提升血气指标和肺功能,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 闫云范风江赵璟包建颖冯丽霞
- 关键词：热毒宁注射液注射用比阿培南重症肺炎血气指标血清因子
- 早期小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者血流动力学及预后的影响分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究早期小剂量糖皮质激素在脓毒症休克中的应用价值。方法选取2015年1月~2018年1月在本科接诊的脓毒症休克患者85例为研究对象,将之按照不同的治疗方案进行分组:实验组(n=45)实行早期小剂量糖皮质激素治疗,对照组(n=40)实行晚期小剂量糖皮质激素治疗。综合分析两组血流动力学的改善情况,比较机械通气时间和血乳酸水平等指标。结果实验组治疗后的心率显著低于对照组,平均动脉压显著高于对照组,P<0.05。实验组的ICU治疗时间、住院时间和机械通气时间显著短于对照组,P<0.05。实验组治疗后24h的血乳酸水平显著低于对照组,P<0.05。结论积极采取早期小剂量糖皮质激素疗法对脓毒症休克患者进行施治,可有效改善其血流动力学相关指标,提高预后效果。
- 赵璟
- 关键词：糖皮质激素脓毒症血流动力学休克
