- 重链沉积性肾病1例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨重链沉积性肾病(heavy chain deposition ne-phropathy,HCDN)的临床病理学特征及诊断。方法对1例HCDN肾脏穿刺活检组织进行光镜、免疫组化及透射电镜检查,并复习相关文献。结果光镜:弥漫结节性肾小球硬化症伴膜增殖(Ⅰ型)。免疫表型:IgG、C3d在肾小球系膜大量均匀沉积,沿肾小球毛细血管襻、Bowman囊和肾小管基膜呈线性沉积;淀粉样P蛋白系膜区和血管襻不规则少量沉积;IgA、IgM、Igκ、Igλ、C1q和淀粉样A蛋白均阴性。电镜:肾小球系膜区中等量致密物沉积,肾小球毛细血管内皮下、肾小管基膜外侧及小血管壁高电子致密物线性沉积。结论弥漫结节性肾小球硬化是HCDN典型的组织学改变,确诊需结合免疫球蛋白轻链(light chain,LC)和重链(heavy chain,HC)的免疫表型及电镜检查。
- 黄克强谢晓元曲利娟曾德华李玉红郑智勇
- 关键词：重链轻链超微结构免疫组织化学
- 高血压肾损害患者血清胱抑素C、白细胞介素-10、尿NAG和微量白蛋白的检测及临床意义被引量：10
- 2017年
- 目的观察高血压肾损害患者血清胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-10、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和微量白蛋白(m Alb)检测的临床价值。方法 35例高血压肾损害患者为观察组,30例无明显器质性疾病的体检成人作为对照组,检测两组血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的含量。结果观察组肾穿刺病理特征为典型的高血压肾损害的表现,观察组和对照组中血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的表达差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示Cys C和IL-10、NAG和m Alb表达无相关性。结论血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的异常表达是高血压肾损害的重要特征。
- 马金兰马金祥谢晓元
- 关键词：高血压肾损害胱抑素C白细胞介素-10微量白蛋白
- 钙拮抗剂在治疗肾脏疾病中的临床疗效观察被引量：1
- 2005年
- 目的:研究钙拮抗剂在治疗肾脏疾病中对肾脏的保护作用。方法:对我院100例诊断为肾功能障碍的患者随机分为两组,分别用血管转换酶抑制剂和钙拮抗剂进行治疗,在治疗后进行尿蛋白及肾功能的指标监测。结果:钙拮抗剂在治疗后尿蛋白及肾功能的改变具有显著性差别,对肾脏的保护作用优于血管转换酶抑制剂。结论:钙拮抗剂在肾功能障碍的治疗中具有较强的肾脏保护作用,应在临床广泛应用。
- 陈碧琴谢晓元
- 关键词：血管转换酶抑制剂钙拮抗剂肾脏疾病肾功能
- 四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,为进一步提高阳虚型慢性便秘的治疗效果,减少药物不良反应提供新的治疗方案。方法:以本院2012年10月—2014年11月收治的278例阳虚型便秘患者作为研究对象,随机分为西药组和中西药结合组,每组各139例。西药组患者采用口服普芦卡必利治疗,中西药结合组采用口服普芦卡必利联合中药汤剂四逆汤加味治疗,两组均持续治疗12周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分和结肠传输试验积分变化,并对治疗过程中的不良反应进行比较分析。结果:治疗后两组患者各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较中西药结合组患者各项临床症状积分及中医临床证候积分均明显低于西药组(P<0.05);结肠传输试验中西药结合组相比西药组其正常患者明显增加,中度患者明显减少(P<0.05);治疗后中西药结合组在肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌长度以及持续挤压时间方面的改善均明显优于西药组(P<0.05);治疗后与西药组相比,中西药结合组患者痊愈率明显增加,无效率明显降低(P<0.05);治疗过程中中西药结合组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:联合四逆汤加味治疗阳虚型慢性便秘能有效提高普芦卡必利对患者临床症状的改善作用,提高临床疗效,并显著减少患者不良反应的发生。
- 谢晓元周昕罗朋立
- 关键词：慢性便秘阳虚型四逆汤
- 百令胶囊治疗老年慢性肾脏病的疗效被引量：19
- 2015年
- 目的探讨百令胶囊治疗老年慢性肾脏病的临床疗效。方法选择2010年9月至2014年9月来该院就诊的400例慢性肾脏病患者,随机分成两组各200例。对照组:采用控制饮食,控制血压,维持水、电解质、酸碱平衡等对症治疗。观察组:患者在对症治疗基础上加用百令胶囊治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。观察组症候总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(Upr)、尿酸(UA)水平低于对照组(P<0.01)。观察组患者肾小球滤过率(e GFR)高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组(P<0.01)。结论百令胶囊治疗慢性肾脏病能有效提高疗效,改善患者的肾功能,减延缓慢性肾脏病的病情进展。
- 谢晓元罗朋立
- 关键词：百令胶囊慢性肾脏病肾功能指标
- 益气活血祛风法治疗IgA肾病
- 2021年
- 目的观察益气活血祛风法对IgA肾病的治疗效果。方法选择IgA肾病患者80例,应用随机数法分为对照组与观察组,各40例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益气活血祛风汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,观察2组中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)]、尿液指标[24h尿蛋总蛋白(24h UTP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平变化。结果观察组治疗总有效率(87.50%,35/40)高于对照(67.50%,27/40)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、Scr、BUN、24h UTP、β_(2)-MG、α1-MG及IgA水平均明显低于对照组(P<0.05),Ccr水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-18、TGF-β_(1)水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论益气活血祛风法治疗IgA肾病疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肾功能,降低血清hs-CRP、IL-18、TGF-β_(1)水平。
- 王玲邓尔禄李琴谢晓元刘小青
- 关键词：IGA肾病血尿蛋白尿白细胞介素-18
- 糖尿病肾病患者临床病理特征及血清胱抑素C的表达及意义被引量：7
- 2016年
- 目的观察糖尿病肾病(DN)患者的临床病理特征及其血清中胱抑素C的表达。方法 48例DN患者作为观察组,32例体检健康的成年人作为对照组,抽取空腹静脉血,检测血清中胱抑素C的表达。结果观察组早期病变8例,弥漫性糖尿病肾小球硬化症19例,结节性糖尿病肾小球硬化症21例,均表现为较为典型的形态特征。免疫荧光显示IgG沿肾小球毛细血管壁呈线状非特异性沉积,部分区可见IgM的非特异性沉积。两组中胱抑素C的表达差异有统计学意义。观察组中胱抑素C的表达在不同病变、不同硬化肾小球数目患者差异有统计学意义。结论 DN患者病理诊断至关重要,患者血清中胱抑素C高表达可能提示DN病变呈进展状态。
- 马金兰马金祥谢晓元
- 关键词：糖尿病肾病胱抑素C
- 老年急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤危险因素及预后被引量：5
- 2020年
- 目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤(AKI)预后的危险因素。方法重症加强护理病房(ICU)住院的老年急性呼吸窘迫综合征患者105例,根据是否并发AKI分为AKI组和非AKI组各58例和47例;根据住院期间临床结局分为死亡组和存活组;比较各组入院后临床特征相关指标,采用二元Logistic回归分析患者并发AKI及预后的危险因素。结果105例急性呼吸窘迫综合征患者住院期间病死率为49.52%(52例),多因素Logistic回归分析显示血肌酐、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分及基础肾小球滤过率是患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05),而器官功能障碍数、APACHEⅡ评分、并发脓毒症比例、肺源性诱因比例是老年急性呼吸窘迫综合征预后的独立影响因素(P<0.05)。结论临床对于老年急性呼吸窘迫综合征患者,尤其是肺源性诱因者,应密切监测血肌酐、基础肾小球滤过率水平,关注患者APACHEⅡ评分,积极应对脓毒症,防止多器官功能障碍综合征的发生,以减少AKI及不良预后的发生。
- 谢晓元马金兰巴应贵
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤预后
- Nrf2/ARE信号通路在低氧条件下大鼠肾脏组织表达中的研究
- 2019年
- 目的:研究在急、慢性低氧条件下Nrf2、HO-1、CTGF的表达水平,进一步了解Nrf2、HO-1、CTGF三者间的关系,通过Nrf2/ARE蛋白及基因水平在大鼠肾组织内的变化,从而证实Nrf2/ARE信号通路在低氧条件下对肾脏的保护作用,为低氧条件下肾脏纤维化的防治提供一定依据。方法:选用SPF级SD雄性大鼠为研究对象,研究组在低压氧舱(模拟海拔5000m低氧)环境中饲养,分别为7天、15天、30天组(每组均为8只大鼠),对照组为常氧条件下(海拔2300m)大鼠8只;分别检测不同缺氧时间段大鼠肾脏Nrf2 mRNA、HO-1、mRNA及CTGF mRNA的表达;分别检测不同缺氧时间段大鼠肾脏Nrf2、HO-1及CTGF蛋白水平。结果:大鼠肾脏组织HO-1、mRNA和HO-1蛋白表达水平在低氧7天组和低氧30天组的表达水平明显高于常氧7天组(P<0.05),低氧15天组与常氧7天组比较无明显差异(P>0.05),低氧组之间无明显差异(P>0.05)。CTGF、mRNA和CTGF蛋白表达在低氧7天组、低氧15天组及低氧30天组均明显高于常氧7天组(P<0.05),低氧组之间无明显差异(P>0.05)。Nrf2 mRNA和Nrf2蛋白表达在低氧15天组与常氧7天组及低氧7天组相比较均有统计学差异(P<0.05),与低氧30天组无明显差异(P>0.05)。结论:在缺氧环境下,Nrf2/ARE信号通路被激活,促化HO-1,使其催化血红素降解的作用增强,发挥较强的抗氧化作用,保护肾小管上皮细胞免受氧化损伤,7天后HO-1被大量消耗,蛋白水平表达逐渐下降,随着缺氧时间延长,HO-1再次呈现高表达状态,持续发挥对脏器的保护作用。Nrf2/ARE信号通路对CTGF的调节无明显变化。
- 陈敏殊陈碧琴苟笑丹谢晓元魏占存
- 关键词：低氧条件NRF2HO-1CTGF
