苏莉
- 作品数：25 被引量：159H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市中医管理局中医药科技项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性盆腔结核性包块鉴别诊断及治疗研究进展被引量：13
- 2013年
- 盆腔结核性包块是临床上较常见的妇科疾病，因盆腔的急性炎症未及时治疗或治疗未得到根治，转变为慢性炎症后形成的包裹性积液和积脓，在临床上又称之为急性盆腔炎性疾病的后遗症。由于其缺乏特异性，很容易与盆腔肿瘤相混淆，造成误诊的可能性大，另外，目前对于其治疗方法仍无特异性的方案，本研究是总结盆腔结核性包块的鉴别诊断和临床治疗方法，以便更好的为盆腔结核性包块诊治提供充分的依据。
- 苏莉
- 关键词：女性盆腔结核性包块
- 女性盆腔结核性包块的诊断及治疗被引量：15
- 2013年
- 女性盆腔结核性包块是临床上较常见的妇科疾病,容易与其他盆腔包块和肿瘤相混淆,造成误诊或漏诊。在临床工作中,为提高对女性盆腔结核性包块诊断的准确性,应全面、综合分析患者病史、症状,完善有关的辅助检查,包括结核菌素试验、病原学检查、诊断性刮宫、血清癌抗原125检测、腹腔积液及影像学检查;诊断方法上有结核病免疫学诊断、分子生物学检查,为肺外结核的诊断提供了快速检查技术;对诊断困难者进行腹腔镜或剖腹探查术也是必要的。女性盆腔结核性包块需要与盆腔炎性疾病、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良恶性肿瘤,尤其应与卵巢癌进行鉴别;也需要与腹腔其他恶性肿瘤以及其他发热性疾病鉴别。女性盆腔结核性包块治疗上主要是全身化学治疗,对临床高度怀疑生殖器结核患者可行诊断性治疗;必要时辅以手术治疗,术中注意防止损伤发生;对结核中毒症状严重者可考虑加用糖皮质激素治疗。
- 苏莉
- 关键词：结核女性生殖器结核女性生殖器
- 卵巢癌异种移植动物模型的建立及鉴定研究被引量：2
- 2021年
- 目的构建卵巢癌人源肿瘤异种移植(PDX)模型,为卵巢癌研究及个体化治疗提供实验模型。方法收集2017年7月至2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院10例卵巢癌患者的新鲜手术切除标本(P0代),将其接种于30只非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠,一份肿瘤组织样本接种3只NOD/SCID小鼠腋背部皮下。接种后监测肿瘤生长,并进行肿瘤传代移植(P1~4代共150只)。传代结束后对移植肿瘤组织的病理及免疫组织化学染色进行分析,验证模型构建情况。结果4例患者的标本接种成功,成功率为40%。P1~4代小鼠共成功构建卵巢癌模型110只,各代建模成功率分别为26.6%、83.3%、88.3%、80.1%。肿瘤组织接种后小鼠体重下降不明显,7~10 d后体重缓慢增加。肿瘤组织病理可见移植瘤瘤体外观大致呈球形,质地稍硬,包膜多完整,表面可见血管纹理,剖开后切面呈乳白色,囊实性,部分瘤体内含黏液,部分瘤体内可见液化区。苏木精-伊红染色可见腺腔样结构,腺体大小不一,形态不规则,间质较少,上皮细胞异型性明显,核仁明显,病理性核分裂象多见,与来源人卵巢癌细胞结构及其异型特征基本一致。免疫组织化学染色下雌激素受体、孕激素受体、P53、P16、Ki67、WT1、Pax8均呈阳性表达,而波形蛋白呈现阴性表达,与来源患者肿瘤组织高度一致。结论本研究构建的卵巢癌PDX模型很好地保留了来源肿瘤的特征,为后续卵巢癌研究及个体化治疗提供了平台。
- 李巍王娇苏莉苗劲蔚吴玉梅
- 关键词：卵巢癌动物模型
- 女性包块型盆腔结核24例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨女性包块型盆腔结核的临床表现及其诊断方法。方法:回顾分析24例女性盆腔结核患者并伴有盆腔包块的临床资料。结果:患者平均年龄31.2岁,9例有结核病史或接触史,12例不孕或月经不调,14例患者有腹胀腹痛症状,8例有腹水。24例均经剖腹探查或腹腔镜检查明确诊断,其中10例术中输卵管切除,12例取活检,2例切除一侧附件,2例因术中肠壁损伤行肠修补术。术后所有患者转专科医院抗结核治疗,2例肠瘘患者保守治疗痊愈。结论:女性包块型盆腔结核有不孕或月经不调、腹胀腹痛、腹水等表现,术前诊断困难,剖腹探查或腹腔镜检查是明确诊断的重要手段,但手术有发生肠管损伤的风险。
- 苏莉
- 关键词：女性盆腔结核
- 早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床研究
- 目的探讨术中用Tc-硫胶体(Tc99)+亚甲蓝(dye)联合和单．亚甲蓝(dye)两种方法在早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)检测中的临床价值。方法于2004年8月至2006年12月治疗早期宫颈癌 (临床ⅠB、ⅡA 期)患者...
- 吴玉梅王建东宋芳苏莉赵群
- 文献传递
- 循证医学教育、标准化患者及情景模拟教学联合模式在妇科肿瘤科临床教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨循证医学教育(EME)、标准化患者(SP)、情景模拟教学(SST)联合教学法在妇科肿瘤科(以下简称“妇瘤科”)临床医师培训中的教学价值。方法选取2023年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科接受临床带教培训的学员作为研究对象,排除既往有妇科肿瘤相关临床工作背景者,最后共纳入52名学员。采用随机数表法分为研究组和对照组,每组26名学员。研究组给予EME、SP、SST联合教学法,对照组给予传统教学法。在妇瘤科学习3个月后,进行理论考核(即基本理论知识)及技能考核(包括病史采集、医患交流、临床查体、病历书写、病例分析等)的出科考试,以及自身学习情况评价及教师教学效果评价两部分的满意度问卷调查。结果研究组学员理论考核、技能考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,研究组学员病史采集、临床查体、病历书写的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自身学习情况评价满意度评价方面,研究组在学习兴趣、自学能力、临床思维、协作能力、实践能力、沟通能力、病历书写能力、临床知识掌握情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学员对教师教学效果评价的总体满意度(92.31%,24/26)高于对照组(61.54%,16/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EME、SP、SST联合教学法能明显提升妇瘤科学员的理论学习效果和临床技能,学员对自身学习情况和教师教学效果的满意度都更高,有利于提高临床培训的质量。
- 李巍杨淑丽苏莉吴玉梅苗劲蔚
- 关键词：循证医学教育情景模拟教学临床医师
- 早期宫颈癌前哨淋巴结检测的临床研究被引量：9
- 2008年
- [目的]探讨术中用99mTc硫胶体与亚甲蓝联合和单一亚甲蓝两种方法在早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)检测中的临床价值。[方法]2004年8月至2006年12月治疗早期宫颈癌(临床Ⅰb、Ⅱa期)患者61例,分别采用99mTc硫胶体作为示踪剂和亚甲蓝联合定位并切除SLN(Tc99+dye组,27例)和单一亚甲蓝定位并切除SLN(dye组,34例)。然后行盆腔淋巴结清扫术及广泛性子宫切除术。SLN、NSLN分别进行病理检查。[结果]61例患者切除淋巴结共1647枚。48例检测到SLN,共检出SLN141枚,平均每例2.9枚。Tc99+dye组与dye组检出SLN分别为92.5%(25/27)、67.6%(23/34),Tc99+dye联合组显著优于单一dye组(P<0.01)。两组SLN分布依次分别为闭孔(63.2%、61.6%)、髂内(16.2%、19.2%)、髂外(10.3%、11.0%)、宫旁(5.9%、4.1%)和髂总(4.4%、4.1%),两组无显著性差异(P>0.05)。盆腔淋巴结转移共13例(21.3%),共24枚,其中22枚为SLN,2枚为NSLN。1例SLN假阴性。[结论]对早期宫颈癌采用Tc99与亚甲蓝联合比单一亚甲蓝方法具有更高的SLN检出率;SLN主要分布于闭孔、髂内、髂外,但不能忽视宫旁SLN;SLN检测的适应证有待于进一步研究。
- 吴玉梅王建东宋芳苏莉赵群
- 关键词：宫颈肿瘤前哨淋巴结活组织检查示踪剂
- 妇瘤科门诊患者对HPV疫苗知晓及接受情况分析被引量：7
- 2016年
- 目的了解妇瘤科门诊患者对高危型人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的知晓情况及接受程度。方法采用问卷调查方式对588例门诊患者进行面对面调查。调查对象包括因宫颈因素就诊的患者(HPV感染、宫颈涂片异常、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等)。结果研究调查了588例门诊患者,因9份问卷不完整,最终共分析579份调查问卷。调查对象平均年龄(36.91±10.1)岁。其中只有108例(18.7%)患者听说过HPV疫苗,然而73.7%(427/579)的被调查者愿意接受HPV疫苗。在进行多因素分析后,年龄小于﹤30岁、教育水平为大专及以上、因宫颈因素就诊为门诊患者对HPV知晓率的独立影响因素。调查中40.7%的患者有关HPV疫苗的信息主要来自网络,54.9%的调查对象希望以后能够通过医生更多地了解HPV疫苗。结论门诊患者对HPV疫苗的知晓程度较低,但仍有73.7%的患者愿意接受HPV疫苗。为了更好地开展HPV疫苗接种计划以及控制宫颈癌的发生,在医师诊疗工作中可以增加HPV疫苗宣教的内容。
- 靳琼苏莉段微
- 关键词：HPVHPV疫苗宫颈癌
- 妊娠高血压综合征诊断标准合理性的探讨被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨我国现行的妊娠高血压综合征 (妊高征 )诊断标准的合理性。方法 回顾性分析我院收治的 916例妊高征患者的临床资料 ,分别按我国现行的妊高征诊断标准和国外的妊高征诊断标准重新分类 ,并对两种标准分类的孕产妇和围产儿结局进行分析。结果 ( 1)两种诊断标准的妊高征分类构成比比较 :按我国标准 ,轻、中、重度妊高征的构成比分别是 46 6% ( 4 2 7例 )、18 4% ( 169例 )、3 4 9% ( 3 2 0例 ) ;按国外标准 ,轻、中、重度妊高征的构成比分别是 47 6% ( 4 3 6例 )、14 3 % ( 13 1例 )、3 8 1% ( 3 4 9例 )。两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。两种诊断标准分类在轻度妊高征的符合率为 85 0 % ;重度妊高征的符合率为 93 8% ;而中度妊高征的符合率仅 40 2 %。 ( 2 )孕产妇结局 :早产、产后出血和胎盘早剥的发生率 ,按我国标准比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5) ;按国外标准比较 ,差异也有显著性 (P <0 0 5) ;但两种诊断标准对应组间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5)。( 3 )围产儿结局 :胎儿生长受限 (FGR)、新生儿窒息和围产儿死亡发生率及新生儿病率 ,按我国标准比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;按国外标准比较 ,差异也有显著性 (P <0 0 5) ;但以上 3项指标在两种诊断标准间比较 ,差异?
- 苏莉黄醒华翟桂荣阮炎刘洪滨
- 关键词：妊娠高血压综合征回顾性分析
- 不同法则评估早期子宫内膜癌淋巴结转移风险的对比研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨不同法则对早期子宫内膜癌淋巴结转移风险的评估价值,以评价最优法则。方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院2019年1月至2022年10月收治的158例子宫内膜癌患者,基于内膜活检病理和增强MRI检查,应用改良Mayo法则(病灶长径界值为2cm)及其调整法则(病灶长径界值为3、5cm)进行术前淋巴结转移风险分层,最终比较规范手术的病理分期。另外,应用ESMO及GOG-99法则,基于手术病理结果进行淋巴结转移风险分层并进行比较分析。结果 基于改良Mayo法则判定,158例患者中低危组90例,高危组68例。与手术病理结果进行比较发现,低危组有8例术后升级为高危,其中6例G3、2例ⅠB期;高危组有25例术后降级为低危,主要为宫腔肿瘤病灶长径>2cm,但没有肌层浸润或浅肌层浸润,1例为术前外院增强MRI提示肌层浸润>1/2,术后证实为浅肌层浸润。术前淋巴结转移风险评估的敏感度为76.6%、特异度为84.3%,阳性预测值(positive predictivevalue,PPV)为91.1%、阴性预测值(negativepredictivevalue,NPV)为63.2%,将57.0%(90例)患者划为低风险人群。若将肿瘤病灶长径界值调整为3cm,淋巴结转移风险评估的敏感度为84.8%、特异度为89.1%,PPV为95.0%、NPV为70.7%,将63.3%(100例)患者划为低风险人群。若将肿瘤病灶长径界值调整为5cm,其特异度下降明显。本研究共发现36例淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)阳性患者,占比为22.8%,其中ⅠA期17例(12.5%)、ⅠB期9例(75%)、Ⅱ期6例(100%)、ⅢC1期1例(100%)、ⅢC2期3例(100%)。纳入LVSI指标的ESMO及GOG-99法则均为基于手术病理结果进行淋巴结转移风险分层,二者均准确预测了淋巴结转移患者。ESMO法则将55.0%(87例)患者划分为低危,其预测淋巴结转移的敏感度为100.0%、特异度为56.5%、假阳性率为43.5%、NPV为100%。GOG-99法则将80.4%(127例)患者划分为低危,其预测淋巴结转移的敏感度为100.0%
- 李巍杨淑丽苏莉苗劲蔚吴玉梅
- 关键词：子宫内膜癌宫腔镜检查磁共振成像淋巴结转移
