胡海清
- 作品数：23 被引量：109H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- HCV RNA含量与肝脏组织病理学损伤之间的关系被引量：3
- 2004年
- 目的:探讨丙型肝炎病毒感染者血清HCV RNA含量和ALT浓度与肝脏组织病理学损伤之间的关系。方法:应用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测681例HCV感染患者血清HCV RNA,电化学发光分析技术检测HBsAg,ELISA检测抗HAV IgM、抗HCV IgG和抗HEV IgM,Bayer全自动生化分析仪检测ALT浓度。H-E染色,光学显微镜观察组织病理损伤程度。结果:681例血清标本中,HCV RNA和抗HCV抗体均阳性和均阴性者分别是150例和420例,HCV抗体阴性而HCV RNA阳性40例,HCV RNA阴性而HCV抗体阳性71例。在排除了甲型、乙型和戊型肝炎病毒感染后,190例HCVRNA阳性患者中,36例患者在HCV RNA检测前后7 d内,曾进行过肝脏组织病理学检测,轻度、中度和重度肝脏病理学损伤患者血清中,HCV RNA浓度及ALT浓度相差均不显著。结论:血清学标志物和病毒核酸都是监测HCV感染的重要指标。HCV RNA浓度、血清ALT浓度与肝脏病理损伤相关性不显著,HCV RNA水平不能反映肝脏病理损伤程度。
- 谭龙益张莉王皓何金陈洁胡海清侯晓箐何洁兰袁媛冀俊峰
- 关键词：HCVRNA丙氨酸氨基转移酶病理学
- 慕尼黑分枝杆菌引起术后伤口感染1例附文献复习
- 2020年
- 目的报道1例由慕尼黑分枝杆菌引起术后伤口感染病例。方法对1例慕尼黑分枝杆菌引起术后感染患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Mycobacterium monacense"和"慕尼黑分枝杆菌"为关键词,检索Pubmed和维普数据库2006-2019年关于慕尼黑分枝杆菌引起感染的文献,筛选并总结分析患者的临床资料及该菌的药敏结果。结果该例55岁男性患者以神经鞘瘤术后3个月,颈背部红肿流脓7d为主要表现,CT检查显示颈椎术后,后颈部软组织内广泛感染。伤口分泌物结核培养出分枝杆菌,经测序提示为慕尼黑分枝杆菌,结核T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)有反应性,经规则治疗后痊愈,考虑慕尼黑分枝杆菌所致术后伤口感染。通过文献复习并结合本例患者,目前全世界共有7篇文章10个病例报道,其中男性3例,女性4例,3例性别不明,年龄11~82岁,主要临床表现为呼吸系统感染5例、外伤史2例和皮肤反复感染1例;标本类型:6例呼吸道标本,3例组织标本,1例脑脊液标本;2例有明确的诊疗过程,其余未提及;规律用药后,预后良好。结论从手术感染部位分离出慕尼黑分枝杆菌,快速分子生物学进行菌种鉴定,手术切除感染部位及抗菌药物的联合运用可提高疾病治愈率,预后良好。
- 刘耀婷王达姜伟伟胡海清冯永红肖建如周琳
- 关键词：术后伤口感染
- 2017年上海市细菌耐药性监测被引量：21
- 2019年
- 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的
- 杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻
- 关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药
- 肝移植术后革兰阴性杆菌感染的种类及耐药性分析被引量：6
- 2008年
- 目的:了解肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果:肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布以大肠埃希菌(23.97%)、肺炎克雷伯菌(17.08%)和鲍曼不动杆菌(15.70%)为主,其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.67%)和铜绿假单胞菌(11.02%)。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。大肠埃希菌有较强的耐药性,氨苄青霉素、哌拉西林的耐药率均高达100%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林也具有较强耐药性,耐药率分别为100%、86.67%。结论:引起肝移植术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。
- 胡海清周庭银唐德羽陈险峰邵敏伟
- 关键词：肝移植革兰氏阴性菌细菌种类
- 重症监护室与普通病房金黄色葡萄球菌分子分型及其临床特征分析被引量：3
- 2017年
- 目的对重症监护病房与普通病房的金黄色葡萄球菌进行分子流行病学分析,并对其临床特点进行比较。方法收集2015年9月至2016年4月临床分离的金黄色葡萄球菌共96株,分别来自于急救科和神经外科重症监护病房43株和普通病房53株,进行细菌鉴定及抗菌药物的药物敏感性试验,采用金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)分型方法对其进行分子分型。结果 96株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为40.6%(39/96),重症监护病房43株为62.8%(27/43),普通病房53株为22.6%(12/53)。重症监护病房菌株对庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素、磷霉素、米诺环素耐药率分别为23.3%、48.8%、46.5%、32.6%、32.5%,普通病房分别为7.5%、24.5%、18.9%、2.1%、0。Spa分型结果显示,重症监护病房主要为t002、t091、t311 3种型别,其中t002(16株,37.2%)为主要流行菌株,主要来自于急救科重症监护病房(12株),普通病房菌株分为26个型别,主要为t189、t377、t571、t034、t091、t127。结论重症监护病房MRSA检出率高于普通病房,对常规抗菌药物耐药率高,t002为主要流行株,普通病房spa分型型别较多,遗传多样性高。
- 殷杏翁志骏胡海清陈险峰刘耀婷侯珊珊周庭银周琳
- 关键词：金黄色葡萄球菌分子流行病学基因分型
- 血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对器官移植患者侵袭性真菌感染诊断价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)在诊断器官移植术后合并侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月130例在本院肝、肾移植中心住院疑似IFI的患者的血浆标本,进行G实验检测。其中64例最终确诊或临床诊断为IFI患者,设为IFI组,余66例为非IFI组。应用MB-80微生物动态快速检测系统和GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒,血浆BG浓度≥10 pg/mL判定G试验阳性。采用四格表计算G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对G试验结果进行受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析,并计算曲线下面积。结果 130例患者中,IFI组中G试验阳性57/64,阳性率89.1%;阴性7例,假阴性率10.9%。非IFI组G试验阳性15/66,假阳性率22.7%。G试验阳性诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预值和阴性预测值分别为89.1%,77.3%,79.2%和87.9%。根据G试验结果绘制ROC曲线,曲线下面积为0.875(95%CI:0.813～0.937)。结论 G试验对器官移植患者IFI具有中等诊断价值。适当提高诊断界值及重复检测可较大程度地消除假阳性。
- 刘耀婷陈险峰胡海清殷杏陈勇周庭银仲人前
- 关键词：器官移植侵袭性真菌感染
- 3340例ICU患者的病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的回顾性分析3 340例ICU患者的病原菌菌群分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择3 340例ICU患者,采集痰液、血液、尿液、脑脊液、引流液、穿刺液标本对感染菌的分布及耐药情况进行分析。结果共送检标本14 391份,分离病原菌5 893株,阳性率为40.94%。剔除同一患者的同种菌株后病原菌共2 689株,其中革兰阴性杆菌2 017株,革兰阳性球菌558株,真菌114株。革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占27.96%、16.64%、15.40%,鲍曼不动杆菌对检测药物的耐药率均在50%以上。革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌分别占28.85%、24.73%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)67株,耐万古霉素肠球菌(VRE)5株。结论 ICU病原菌以非发酵杆菌为主,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药问题明显,多种细菌对常用抗菌药物均表现出多重耐药和高度耐药。
- 陈险峰刘耀婷殷杏胡海清姜余琴周庭银
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性
- 2019年上海市三级医院细菌耐药监测被引量：6
- 2021年
- 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。
- 吴湜胡付品蒋晓飞朱德妹刘云秦琴王敏陈思佳王传清何磊燕应春妹高晶方毅张景皓庄亦晖陈祝俊周春妹黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏潘秋辉黄卫春孙景勇谢潋滟李丽周敏张灏旻秦娟秀卫颖珏杨海慧刘瑛陈峰李志兰别立翰胡骏胡晓波乔昀赵琳王海英王蒋君�
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
- ICU呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)患者呼吸道病原菌感染的分布和耐药趋势,为临床控制感染和合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月上海长征医院ICU呼吸道标本分离出的1 427株病原菌,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定,采用K-B法和MIC法进行药敏试验,观察结果并分析。结果革兰阴性(G-)菌是ICU呼吸道感染的最主要菌型,构成比前3位依次为鲍曼不动杆菌(27.82%)、铜绿假单胞菌(18.71%)和肺炎克雷伯菌(16.82%),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均>50%,仅对阿米卡星的耐药率<40%;鲍曼不动杆菌对绝大多数抗菌药物的耐药率极高(>80%),而对头孢哌酮/舒巴坦(44.58%)和米诺环素(39.04%)的耐药率较低;铜绿假单胞菌对亚胺培南(46.82%)和美罗培南(39.70%)的耐药率较高,对阿米卡星的耐药率最低(12.36%)。革兰阳性(G+)菌以金黄色葡萄球菌多见,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率(81.58%)明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA,18.42%)。结论 ICU呼吸道标本病原菌的耐药率较高,建议临床加强多重耐药菌监测和抗菌药物使用管理,针对药敏结果选用敏感性强的抗菌药物。
- 翁志骏陈险峰胡海清
- 关键词：重症监护病房呼吸道病原菌耐药性
- 血小板计数对判断骨结核病情的价值探讨
- 目的：了解外周血小板计数增高对结核病患者病情的诊治价值.方法：选择2013年1月至2015年12月住院初治骨结核进展期92例、治疗后好转期47例及同期健康体检者60例.采用血常规细胞计数仪检测外周血白细胞、血小板计数、中...
- 刘耀婷胡海清陈险峰翁志骏殷杏周琳
- 关键词：骨结核血小板白细胞红细胞沉降率C反应蛋白
