耿凌云
- 作品数：16 被引量：191H指数：6
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征被引量：48
- 2008年
- 目的了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征。方法收集2006年10月-2007年9月本院呼吸病房经ELISA法检测血清肺炎支原体(MP)IgM结合PCR方法确诊的161例MPP患儿,对其临床资料进行总结。所有患儿按年龄分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前组(>3～6岁)和学龄组(>6岁)。比较不同年龄儿童在临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外并发症情况及合并其他病原体方面的差异。结果婴幼儿组MPP起病相对急,咳痰及喘息症状相对明显,肺部干湿啰音多,体温相对低,平均热程短;学龄组儿童多表现为高热,干咳症状重,肺部体征轻,平均发热时间长。MPP患儿胸部X线表现具有多样性。小叶实质浸润是各个年龄组最常见的胸部X线征象,学龄前组及学龄组肺段实质浸润明显多于婴幼儿组。消化系统、心脏、肾脏、皮肤等是MP感染常累及的肺外部位,其中除消化系统损伤学龄儿童少于其他二组儿童外(P<0.01,0.05),其他方面各年龄组均无明显差异。胸膜受累在年长儿相对多见,多为胸膜增厚或少量积液,少数引起大量胸腔积液,是重症MPP的主要表现之一。各个年龄组均易并多种病原感染。结论不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异,须结合血清学等检查才能帮助早期诊断。
- 耿凌云陈慧中黄荣妍康小会曹玲吕芳
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 维生素D缺乏性佝偻病的防治被引量：1
- 2004年
- 随着我国国民经济的发展和医疗卫生水平的不断提高,我国儿童营养性疾病的发病率逐年下降,但偏远地区由于医疗卫生水平较低和饮食结构的影响,仍存在着一些维生素缺乏所致的营养性疾病。本期我们特组织一些专家专题讨论一下维生素缺乏性营养性疾病的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗和预防方面的知识。希望帮助基层广大医务工作者对营养性疾病有一个全面的认识 ,使边远地区的医疗卫生水平不断提高、营养性疾病的发病率能够逐年下降。以下我们分维生素A缺乏症的防治、维生素B缺乏症的防治、维生素C缺乏症的防治、维生素D缺乏性佝偻病的防治、维生素D缺乏性手足搐搦症的防治和营养性巨幼红细胞性贫血的防治6个题目讨论。
- 耿凌云王天有
- 关键词：维生素D缺乏性佝偻病儿童病因发病机制
- 维生素D缺乏性手足搐搦症的防治被引量：1
- 2004年
- 随着我国国民经济的发展和医疗卫生水平的不断提高,我国儿童营养性疾病的发病率逐年下降,但偏远地区由于医疗卫生水平较低和饮食结构的影响,仍存在着一些维生素缺乏所致的营养性疾病。本期我们特组织一些专家专题讨论一下维生素缺乏性营养性疾病的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗和预防方面的知识。希望帮助基层广大医务工作者对营养性疾病有一个全面的认识 ,使边远地区的医疗卫生水平不断提高、营养性疾病的发病率能够逐年下降。以下我们分维生素A缺乏症的防治、维生素B缺乏症的防治、维生素C缺乏症的防治、维生素D缺乏性佝偻病的防治、维生素D缺乏性手足搐搦症的防治和营养性巨幼红细胞性贫血的防治6个题目讨论。
- 耿凌云王天有
- 关键词：维生素D缺乏性手足搐搦症儿童病因钙剂健康教育
- 儿童特发性肺含铁血黄素沉着症25例临床分析
- 目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床特点、实验室检查、治疗和预后.方法 对1992年4月至2008年11月我院收治的25例IPH儿童的临床表现、实验室检查(包括血常规、痰、胃液、支气管肺泡灌洗液找含铁血...
- 耿凌云曹玲黄荣妍陈慧中
- 多病原感染继发噬血细胞综合征1例被引量：1
- 2016年
- 目的探讨儿童感染继发噬血细胞综合征的诊治及预后。方法对1例多病原感染继发噬血细胞综合征的患儿进行临床分析,并复习相关文献。结果该例患儿以肺炎住院,反复高热、存在粒细胞缺乏及贫血,骨髓中发现噬血细胞、NK细胞活性降低、可溶性IL-2R(CD25)≥2 400 U/ml,噬血细胞综合征相关基因突变分析报告未提示有病理意义的突变,感染相关性噬血细胞综合征诊断成立。予丙种球蛋白及地塞米松治疗。后因半乳甘露聚糖(GM)试验显著升高,监测胸部影像学检查逐渐出现真菌性肺炎表现,加用抗真菌治疗,病情渐趋好转。入院后多次呼吸道分泌物直接免疫荧光法7项病毒抗原检测均无阳性发现,血清学检查结果也不支持EB病毒、柯萨奇病毒、埃柯病毒、HIV、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒、单纯疱疹病毒I、弓形体及肺炎支原体感染,后经PCR、实时PCR及Luminex技术平台检测证实存在甲型H1N1流感病毒及呼吸道合胞病毒B亚型合并感染。结论对感染相关性噬血细胞综合征,除对症、支持治疗外,按HLH-2004方案,同时兼顾并发症的治疗。预后可能取决于有无基础疾病、诊断的早晚及是否出现严重并发症等。
- 耿凌云曹玲赵林清
- 关键词：儿童噬血细胞综合征甲型H1N1流感呼吸道合胞病毒
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展被引量：4
- 2010年
- 睡眠呼吸障碍（SDB）是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征（SAS）、低通气综合征、上气道阻力综合征（UARS）、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍等，与成人相同，儿童睡眠呼吸暂停也分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA），其中以OSA最常见。
- 耿凌云
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童睡眠呼吸障碍中枢性睡眠呼吸暂停上气道阻力综合征神经肌肉疾病睡眠过程
- 儿科患者血液管理的挑战与思考被引量：3
- 2023年
- 输血是重要的临床治疗措施之一,同时输血存在一定风险,可能影响临床结局。患者血液管理作为新的医疗模式在成人不同专业领域逐步扩展应用,取得了一定成果,而不同年龄段儿童在血容量、血液组成成分水平、免疫系统成熟度以及机体对低血容量和缺氧的生理反应等方面均存在较大差异,面临更多挑战,诸如儿科患者贫血发生率高,总血容量低,医源性因素影响大,输血阈值差异大,出凝血状态不同于成人,儿科成分血使用常有特殊需求等。因此,结合临床制定个体化的儿科患者血液管理策略尤为重要。
- 耿凌云李景琦
- 关键词：输血儿科
- 北京地区儿童慢性咳嗽病因构成比研究被引量：20
- 2015年
- 目的了解北京地区引起儿童慢性咳嗽的病因构成比。方法根据中华医学会儿科学分会呼吸学组2008年制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》的诊断标准和诊疗流程，对2009年5月至2011年4月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸专业门诊就诊的慢性咳嗽患儿进行病因诊断，完成3个月随访后，分析病因构成。结果共纳入213例患儿，年龄1．1～14．0岁，其中≤3岁40例（18．8％），〉3～6岁134例（62．9％），〉6岁39例（18．3％）。变应原检测阳性者以吸人性变应原阳性为主。1例患儿24h食管下端pH值监测阳性但特异性治疗效果不支持胃食管反流性咳嗽。病因构成比前4位依次为咳嗽变异性哮喘（CVA）92例（43．2％），CVA合并上呼吸道咳嗽综合征（UACS）57例（26．8％），UACS28例（13．2％），呼吸道感染和感染后咳嗽（PIC）26例（12．2％），其他病因咳嗽8例（3．7％），不明原因咳嗽2例（0．9％）。不同年龄组儿童慢性咳嗽的首位病因均为CVA；第2位病因在≤3岁组为PIC，在学龄前和学龄儿童组均为CVA合并UACS。结论北京地区儿童慢性咳嗽的前4位病因依次为CVA、CVA合并UACS、UACS及PIC，不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比有所不同。
- 耿凌云陈慧中刘传合黄荣妍
- 关键词：儿童慢性咳嗽
- 儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法探讨被引量：80
- 2007年
- 目的分析儿童慢性咳嗽的病因分布,并对儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法进行探讨。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽儿童进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确诊断65例(80.3%),疑似诊断15例(18.5%),病因未明1例。81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物(16.9%),咳嗽变异型哮喘/哮喘(15.7%),肺部感染(后)(14.5%),鼻后滴注综合征(8.4%),先天气管、支气管狭窄或其他发育异常(7.2%)。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论儿童慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。
- 耿凌云陈慧中朱春梅曹玲车莉卢竞
- 关键词：慢性咳嗽儿童
- 宫内输血治疗9例非免疫性因素导致胎儿贫血的临床观察和分析
- 2024年
- 目的探讨非免疫性因素导致胎儿贫血的产前诊断、早期识别及宫内输血(intrauterine transfusions,IUT)治疗疗效。方法选取2012年1月至2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院非免疫性因素导致胎儿贫血行IUT治疗的患者9例。分析孕妇、胎儿及新生儿的临床资料及输血相关检测指标。结果9例患者年龄29~38岁,均无输血史,分娩孕周≥30+周,末次IUT与分娩间隔0~69 d,外院转入6例。其中4例为胎母输血综合征,2例不良孕史,其余病例胎儿贫血原因不明确。病例3、5和7胎儿水肿,病例1、6、9胎儿体腔一处异常积液。IUT治疗后,胎儿Hb、红细胞比容或大脑中动脉收缩期血流峰值(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)有好转,病例3第2次IUT后MCA-PSV稍高,仅病例5和7新生儿进行输血治疗,其余新生儿未输血仅光疗。病例1新生儿5年后体检体健。结论IUT治疗可改善非免疫性因素胎儿贫血情况,应加强对非免疫性因素胎儿贫血的产前诊断,早期识别胎儿贫血,为抢救新生儿和提高新生儿预后争取时间和机会。
- 张可莹吴涛耿凌云李介岩
- 关键词：胎儿贫血宫内输血
