目的评价新疆维吾尔自治区(新疆)2012年脊髓灰质炎(脊灰)病毒学监测情况。方法按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)第4版《脊灰实验室手册》操作规程进行病毒分离、鉴定,对新疆2012年报告的儿童和成人急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例及非AFP病例、接触者粪便标本及环境污水标本进行脊灰病毒学监测和结果分析,由中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室(National Polio Laboratory,NPL)对脊灰病毒(Poliovirus,PV)衣壳蛋白(Capsid Protein)VP1编码区进行核苷酸序列测定和分析,对分离到的PV株做型内鉴定(Intratypic Differentiation,ITD)。结果 2012年,新疆CDC脊灰实验室各项监测指标均达到卫生部和WHO的要求,共收到儿童和成人AFP病例及非AFP病例、接触者粪便标本1227份,环境污水标本12份。从儿童AFP病例粪便标本中分离到PV 14株,分离率为5.6%;非脊灰肠道病毒28株,分离率为11.3%;从环境污水标本中分离到PV 104株。所有PV经NPL进行ITD,均为疫苗相关株。结论 2012年新疆CDC脊灰实验室运转正常,在成人和儿童AFP病例及环境污水中未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒,恢复了无脊灰状态。
脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV)检测的主要目的是用于确定个体PV感染状况及提供急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例的实验室诊断依据。PV检测方法主要有病毒分离法、血清中和试验(Neutralization test,NT)、型内鉴定方法 (Intratypic differentiation,ITD)和序列测定分析等。病毒分离法是使用人横纹肌肉瘤(Human rhabdomyosarcoma,RD)细胞和表达人类脊灰病毒受体的小鼠肺细胞系(Mouse cell line expressing the gene for the human cellular receptor for poliovirus,L20B)培养PV并进行分离;NT是用标准抗血清对标本中分离到的病毒株进行中和,从而判断PV的血清型;ITD是用实时荧光定量RT-PCR方法鉴定PV的血清型和基因型;序列测定分析方法是通过软件对PV的测序结果进行分析,了解其基因突变及流行、进化情况。本文分别从各种方法的背景、原理、类型、技术优点、实验条件和主要影响因素、应用前景以及存在的不足等方面进行综述和比较分析。检测方法的研究对脊灰的诊断和防控具有重要意义。
