目的比较采用高或低限制性假体对初次全膝关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)二期翻修术后膝关节功能及感染控制效果的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月于上海交通大学附属第六人民医院接受全膝关节翻修术的患者40例,按照初次全膝关节置换假体的种类分为低限制性假体组和高限制性假体组。低限制性假体组28例(28膝),男12例、女16例,年龄69.0(63.0,74.0)岁,体质指数为(25.18±0.55)kg/m^(2);高限制性假体组12例(12膝),男5例、女7例,年龄66.5(65.0,71.5)岁,体质指数为(23.94±0.51)kg/m^(2)。均采用二期翻修术治疗,低限制性假体组1例使用旋转铰链膝RHK、27例使用髁限制性假体LCCK;高限制性假体组3例使用旋转铰链膝RHK、1例使用髁限制性假体PFC Sigma MBT、8例使用髁限制性假体LCCK。比较两组患者手术前后的关节活动度(range of motion,ROM)、美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)以及术后感染控制率等。结果所有患者均获得随访,低限制性假体组随访时间为(22.79±8.02)个月,高限制性假体组为(23.92±7.04)个月,差异无统计学意义(t=0.426,P=0.680)。末次随访时低限制性假体组的KSS评分和ROM分别为(77.96±9.74)分和93.48°±7.45°,均高于术前的(38.93±8.01)分和68.89°±9.44°(P<0.05);高限制性假体组分别为(67.83±8.31)分和80.08°±5.89°,均高于术前的(34.25±6.31)分和66.50°±10.48°(P<0.05);两组患者KSS评分和ROM术前差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时低限制性假体组均高于高限制性假体组(P<0.05)。细菌培养结果显示感染的主要细菌为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,总体感染控制率为80%(32/40),其中低限制性假体组的感染控制率为89%(25/28),高限制性假体组为58%(7/12),差异无统计学意义(χ^(2)=3.283,P=0.070)。结论二期翻修能有效控制全膝关节术后假体周围感染,且使用高限制性假�
目的探讨成人单侧髋关节发育不良 （developmental dysplasia of the hip, DDH）Crowe分型与骨盆不对称的相关性。方法2012年1月至2014年2月收治住院的明确诊断为单侧DDH、年龄〉18岁且有标准骨盆正位x线片的患者100例，男22例，女78例；年龄21~79岁，平均为56．3岁。Crowe分型I型30例、Ⅱ型24例、Ⅲ型23例、Ⅳ型23例。测量骨盆正位x线片上健侧及患侧骨盆垂直高度（从坐骨结节到同侧髂嵴最高点的垂直距离），比较健侧及患侧骨盆垂直高度的差异，并分析这种差异与Crowe分型的相关性。结果100例成人单侧DDH患者健侧骨盆垂直高度平均为（23．38±1．46）cm，患侧骨盆垂直高度平均为（22．41±1．38）cm，骨盆垂直高度差平均为（0．98±0．76）cm。CroweI型至CroweⅣ型，健侧骨盆垂直高度分别为（22．88±1．09）cm、（23．23±2．07）cm、（23．75±1．16）cm、（23．79±1．22）cm，患侧骨盆垂直高度分别为（22．70±0．98）cm、（22．41±1．98）om、（22．47±1．12）om、（21．92±1．32）cm，骨盆垂直高度差分别为（0．19±0．37）cm、（0．82±0．43）cm、（1．28±0．32）cm、（1．87±0．59）on，不同分型组患者骨盆垂直高度差的差异有统计学意义。从CroweⅠ型至CroweⅣ型骨盆垂直高度差逐渐增大，骨盆垂直高度差与患侧髋关节脱位程度呈正相关（Y=7．61±0．124，r=0．819，P=O．000）。结论成人单侧DDH患者存在影像学上的骨盆不对称现象，两侧骨盆垂直高度差的大小与患侧髋关节脱位程度呈正相关。
