石岩
- 作品数：42 被引量：1,908H指数：14
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原在全身性感染诊治中的研究进展被引量：93
- 2011年
- 随着临床对感染诊断客观指标需求的日益迫切，近年来涌现出了各种标记物，其中应用最为广泛的当属降钙素原（procalcitonin，PCT），其经历了观察性、荟萃分析及大规模随机对照研究3个阶段。以下对PCT的特性及其在全身性感染诊治中的作用做一综述。
- 石岩刘大为
- 关键词：全身性感染降钙素原随机对照研究标记物
- 无肺损伤患者的呼吸机相关性肺损伤：重在预防被引量：3
- 2016年
- 长期以来，人们认为呼吸机相关性肺损伤（ventilator-associated lunginjury，VALI）仅限于急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者。然而，越来越多的证据显示，对于开始机械通气时并不存在肺损伤的患者，呼吸机设置不当也会引发VALI，即便对于短时间机械通气的全麻患者也不例外。一旦发生肺损伤，病死率将高达29％～42％，存活者的远期生活质量也受到严重影响。本文旨在探讨无肺损伤人群VALI的危险因素、早期预测和防治措施。
- 石岩杜斌
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤伤患者急性呼吸窘迫综合征远期生活质量全麻患者
- 非培养技术在非移植、非粒细胞缺乏的重症患者真菌感染诊断中的应用进展
- 2014年
- 随着对侵袭性真菌感染认识的提高，早期经验性抗真菌治疗被越来越多的临床医师采用，但在非移植、非粒细胞缺乏领域经验治疗的作用尚未明确，早期诊断是提高治疗准确性、降低过度治疗以及由此产生的真菌耐药、医疗资源耗费及不良反应增加等的关键。由于组织病理和培养技术的灵敏度低、耗时长，难以满足临床需要，非培养技术成为近年研究热点，并已被批准用于血液系统恶性疾病、实体器官移植受者等免疫受损人群侵袭性真菌感染的诊断“，在非移植、非粒细胞缺乏的重症患者中也受到广泛重视。
- 石岩
- 关键词：真菌感染重症患者
- 重症患者气道分泌物曲霉菌分离阳性的临床意义
- 石岩刘大为王小亭刘晔芮曦汤铂
- 关键词：重症患者
- 心肌解偶连蛋白(UCP2)在内毒素休克犬心功能不全时的作用
- 王小亭刘大为杨荣利柴文昭隆云崔娜石岩周翔张青
- 关键词：内毒素性休克心功能不全UCP2能量代谢
- 降钙素原变化率在重症细菌性肺炎疗效评估中的作用被引量：13
- 2013年
- 目的研究血清降钙素原（PCT）变化率在指导重症细菌性肺炎疗效评估中的作用。方法本研究为前瞻单中心观察性研究。纳入2010年北京协和医院ICU中收治的重症细菌性肺炎患者。人选65例，平均年龄（62±16）岁。诊断为重症社区获得性肺炎5例，院内获得性肺炎32例和呼吸机相关性肺炎28例。入选时临床肺部感染评分（CPIS）7．9±1．8；急性生理及慢性健康状态（APACHE）Ⅱ评分14．5±5．3。有效组44例，失败组21例。在人选时、72h、第7天、治疗结束时测定血清PCT水平。治疗结束后5d内按照卫生部抗菌药物临床研究指导原则完成疗效评估，分为有效（包括治愈及改善）和失败。采用SPSSl3．0进行统计分析。结果两组患者在入选、72h、第7天和治疗结束时的PCT及72hPCT变化率依次为（3．83±2．18）比（4．23±2．64）μg／L（t=1．249，P=0．387）、（2．44±1．05）比（3．48±1．75）μg／L（t=-1．959，P=0．045）、（1．15±0．87）比（3．41±1．58）μg／L（t=-2．904，P=0．006）、（0．51±0．17）比（2．63±1．08）μg／L（t=-3．772，P=0．000）及（32．5±12．4）％vs（14．5±7．1）％（t=-2．376，P=0．009）。72hPCT变化率预测疗效的受试者工作特征曲线下面积AUC为0．823（P=0．002），白细胞、中性粒细胞百分比、体温、72hPCT绝对值预测疗效的AUC依次为0．575，0．543，0．521，0．597（P〉0．05）。多元回归分析显示72hPCT变化率〈30．8％（OR15．2，95％CI3．3-21．7，P=0．01）是影响疗效的独立危险因素之一。PCT变化率（下降〉30．8％）联合CPIS（〈6分）预测疗效的AUC为0．910，敏感度85．2％，特异度92．5％。结论72hPCT变化率可指导重症细菌性肺炎早期治疗效果评估，联合CPIS可进一步提高其预测价值。
- 石岩徐英春芮曦杜微王瑶刘晔
- 关键词：肺炎细菌性降钙素蛋白质前体
- 中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识被引量：111
- 2013年
- 一、共识目的和意义
嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3位。嗜麦芽窄食单胞菌致病力弱，其感染常出现在免疫力低下、病情危重的患者，可引起免疫力低下患者肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。
- 周华李光辉卓超杨毅石岩黄晓军吕晓菊刘又宁倪语星张晓辉周建英俞云松陈佰义陈良安何礼贤胡必杰邱海波施毅王明贵谢灿茂
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌感染医院获得性感染皮肤软组织感染免疫力低下
- 肠内营养输液泵指南解读和肠外营养输液泵指南的考虑
- 本文对肠内营养输液泵进行了研究。文章指出，在肠内和肠外营养支持中,对营养液输注速度的控制是一个非常重要的问题。使用肠内营养输注泵能提供适当压力以克服阻力保证输液速度,可有效减少胃和食管不适的发生。
- 于康石岩蒋朱明
- 关键词：静脉营养输液泵
- 文献传递
- 心肌细胞凋亡与线粒体能量代谢在内毒素休克犬心功能不全时的作用
- 目的研究心肌细胞凋亡与心肌细胞线粒体能量代谢在内毒素休克犬心功能不全时的作用。材料和方法杂犬26只随机分为4组,A组(n=6)—对照组;B2组(n=6)—休克2小时组,2小时高动力状态
- 王小亭刘大为杨荣利柴文昭隆云崔娜石岩周翔张青
- 文献传递
- 泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床治疗初探被引量：116
- 2007年
- 目的总结我院泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床及实验室特点,分析不同抗菌药物对肺部感染的治疗效果,为治疗PDR-Ab感染提供参考资料。方法收集我院2004年2月至2005年3月间分离的PDR-Ab,对其临床特征、治疗及预后进行回顾性总结分析。结果分离出77株,其中属定植菌者32株,属感染菌者45株(下呼吸道35株、血流性6株、胸腹腔引流液共3株、伤口分泌物1株)。下呼吸道为最常见的分离部位,占70．1%(54/77株)。β内酰胺酶检测显示90%产OXA-23型碳青霉烯酶。针对35例肺部感染者,19例应用头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率68．4%,细菌清除率42．1%,显示出其对PDR-Ab仍有一定疗效。培养阳性前机械通气时间(17．5 d和5．5 d)、是否存在混合细菌感染(100%和12．5%)及GCS评分(9．1±0．7和13,2±2．1)是影响细菌清除的因素。预后分析显示感染性休克、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素,OR分别为13．8,2．1。结论PDR-Ab引起的医院感染,根据我院分离株的耐药特点,头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗下呼吸道感染具有一定疗效。
- 石岩刘大为许大波徐英春陈民均王辉
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌头孢哌酮-舒巴坦米诺环素影响因素
