石佳靓
- 作品数：19 被引量：122H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 肠内营养液误输入肺和胸膜腔——罕见的并发症被引量：7
- 2011年
- 目前,肠内营养（EN）正越来越受到临床医师的重视。对于危重症与营养不良病人的EN治疗,不仅是为病人提供能量和蛋白质等营养物质,以保持体重与氮平衡,而且还具有免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能和结构、降低炎症反应和改善病人生存率等作用[1]。
- 考晓明虞文魁朱维铭石佳靓高涛张娟娟习丰产李宁黎介寿
- 关键词：肠内营养支气管胸膜瘘体外膜氧合
- 限制性液体治疗对老年患者围手术期醛固酮水平的影响
- 2013年
- 目的限制性液体治疗能减少老年患者术后并发症,改善预后。本文主要观察限制性液体治疗对老年患者围手术期血浆醛固酮水平的影响。方法将2012年6月至10月收治的胃肠肿瘤手术患者分为两组,分别为老年组(年龄≥65岁,40例)和非老年组(年龄<65岁,40例),围手术期液体治疗采用限制性液体治疗方案,监测两组术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)、术后第3天(D3)的血浆醛固酮水平,并记录术后3 d生命体征、动脉血乳酸水平、每小时液体入量和尿量。结果两组术后3 d的动脉血乳酸、每小时液体入量和尿量差异无统计学意义。术前老年组醛固酮水平明显低于非老年组,t=2.164,P=0.034。两组术后醛固酮均先升高后降低,术后第2天最高,老年组术后醛固酮水平高于非老年组,其中术后第1天差异有统计学意义,t=-2.300,P=0.024。结论老年患者术前醛固酮水平明显低于非老年患者,而在术后醛固酮水平高于非老年患者,尤其是术后第1天差异较明显。
- 张娟娟虞文魁石佳靓高涛习丰产朱维铭李宁
- 关键词：老年患者围手术期限制性液体治疗血浆醛固酮
- 猪创伤失血性休克模型凝血功能的变化被引量：11
- 2015年
- 目的 创伤引起的凝血功能障碍是死亡的重要原因.本研究主要观察猪创伤失血性休克后凝血功能的变化.方法 12只家猪随机（随机数字法）分为对照组（CG,n=6）和实验组（EG,n=6）.实验组先受到胸部钝性伤,然后放全血的35％左右,维持平均动脉压（MAP）在（40±3） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）2 h,随后进行复苏.对照组没有创伤、失血及复苏.分别在实验开始时（H0）、创伤失血后15 min （H1）、1 h（H2）、2 h（H3）以及复苏后15 min （R1）、2h （R2）、6 h（R3）、24h （R4）采血,进行血气分析、血常规（Plt）、凝血试验（PT、APTT、Fib）和血栓弹力图（TEG）检测.结果 实验组动物Plt持续下降,复苏后各时间点与对照组差异均有统计学意义（P ＜0.05）;Fib创伤放血后15 min开始显著下降直至复苏后2h,期间各时间点均低于对照组（P＜0.05）,复苏后24 h显著高于对照组（P＜0.05）;PT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）,之后逐渐延长,复苏后6h开始缩短,放血后2h至复苏后6h期间各时间点与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;APTT在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.024）,后显著延长直至复苏后6h,各时间点差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组TEG的R值在创伤放血后15 min显著缩短（P＜0.05）,复苏后24h较对照组显著延长（P =0.022）;K值在创伤放血后15 min显著缩短（P=0.001）;MA值在创伤放血后2h显著低于对照组（』P=0.004）.结论 创伤失血性休克早期存在一过性高凝状态,表现为PT、APTT、R值和K值的缩短,随后转变为低凝状态,表现为PT、APTT的延长和Fib、MA值的下降.复苏期仍处于低凝状态,早期表现为PT、APTT的延长和Plt、Fib的下降,晚期表现为R值的延长和Plt的下降.
- 张娟娟王少华虞文魁石佳靓沈娟红高涛习丰产李宁
- 关键词：创伤失血性休克凝血试验血栓弹力图
- 移动式体外生命支持系统的研制
- 2016年
- 目的:为适应体外生命支持系统在野战、自然灾害及医院间对急危重症患者的现场救治及转运,研制一种可以对重症患者实施院前现场急救救治、医院间转运连续救治的移动式体外生命支持系统。方法:以移动式、多功能特点突出为原则,根据适用范围及防湿、防振等性能设计,以方舱作为载体平台,集成体外膜肺氧合、血滤机、人工肝系统等体外生命支持系统的功能,同时配备手术麻醉设备、常规输液设备、化验设备、机械通气设备及其他辅助支持系统。结果:该系统各项性能指标均满足设计要求,能够配合其他医疗仪器,在现场及时对急危重症动物进行救治及临床试验,且效果较好。结论:该系统可靠性高、操控性强、适应范围广,可以满足野战、自然灾害及医院间对多种危重症患者的救治及转运。
- 许天祥虞文魁张太林王晓霞石佳靓石佳靓徐兴伟嵇武
- 关键词：急危重症患者救治转运
- 重症急性胰腺炎血液净化治疗被引量：12
- 2016年
- 重症急性胰腺炎(SAP)一般会经历严重炎症反应和胰腺或胰周坏死组织感染两个阶段,以病情复杂,合并症多为特点。随着技术的进步,血液净化治疗的治疗范围已从肾脏疾病延伸到如SAP等肾外疾病的治疗。目前血液净化在SAP治疗中仍存在很多争议。文章综述了近年来相关研究文献,结合笔者临床工作,对血液净化治疗在SAP患者合并严重炎症反应综合征、急性肾功能障碍、腹腔高压、高脂血症性胰腺炎等应用进行概述。
- 虞文魁石佳靓
- 关键词：重症急性胰腺炎血液净化治疗炎症反应综合征急性肾损伤腹腔高压高脂血症性胰腺炎
- 我国新闻出版产业的大数据战略实施路径被引量：3
- 2015年
- 本文针对新闻出版企业大数据应用面临的问题,从行业层面、行业-企业协同层面以及企业层面等多个角度,探索新闻出版产业大数据战略的发展路径,以期为我国新闻出版产业提供参考。
- 许媛石佳靓
- 关键词：新闻出版产业
- 体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗对肠黏膜屏障功能影响的实验研究被引量：6
- 2013年
- 目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)逐渐成为以多器官联合支持为核心的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)研究领域的热点,实验利用静脉-静脉体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)观察ECMO联合CRRT对正常小型猪肠黏膜屏障功能的影响。方法将18只健康小型猪按完全随机设计方法分为假手术组(S组)、ECMO组(E组)和ECMO+CRRT组(EC组),每组6只。于实验前后行血培养,取肝、脾、肾、肠系膜淋巴结等组织行细菌培养,同时观察肠道显微及超微结构;分别于实验前1 h、实验后2、6、12和24 h测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)。结果 EC组小型猪肠黏膜组织病理评分低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性例数S组和EC组均为1例,E组为2例;EC组肝、脾、肾和肠系膜淋巴结组织平均菌落数低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05);EC组DAO呈下降趋势,S组无明显波动,E组呈逐渐升高趋势,24 h时达到最高,与EC组比,差异有统计学意义(P<0.05)。I-FABP在EC组治疗2 h时达到高峰,随后逐渐下降。结论 ECMO联合CRRT治疗优于单独使用ECMO治疗,对肠黏膜屏障功能影响较小。
- 何长生虞文魁石佳靓陈启仪沈娟红殷红珍李宁黎介寿
- 关键词：体外膜肺氧合全身性炎症反应综合征肠黏膜屏障
- 雌激素在脓毒症大鼠骨骼肌蛋白高分解代谢中的作用及其可能机制研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨雌激素在脓毒症大鼠骨骼肌蛋白高分解代谢中的作用及其可能机制。方法:采用腹腔内注射10 mg/kg内毒素制造脓毒症动物模型。将36只大鼠随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症+雌激素注射组,每组12只。采用高效液相色谱分析法测定酪氨酸和三甲基组氨酸,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)分析肌肉和下丘脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨骼肌萎缩基因(MuRF-1)、雌激素受体α(ER-α)和雌激素受体β(ER-β)mRNA的表达。结果:脓毒症组大鼠三甲基组氨酸(3-MH)、酪氨酸(Tyr)水平和萎缩基因MuRF-1 mRNA表达上调(P<0.05),而且中枢IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达量增加(P<0.05),ER-α、ER-βmRNA表达量减少(P<0.05)。给予皮下注射雌激素后,外周骨骼肌消耗及中枢炎症减轻,且有显著性差异(P<0.05)。下丘脑中雌激素受体表达与炎性递质表达呈负相关(P<0.05)。结论:雌激素能缓解骨骼肌高分解代谢,可能与其能减轻下丘脑炎症有关。
- 李君习丰产石佳靓高涛虞文魁黎介寿
- 关键词：雌激素脓毒症骨骼肌蛋白质代谢下丘脑
- 体外膜肺氧合对急性呼吸窘迫综合征患者心肌的影响
- 目的 观察静脉静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)治疗对严重急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的心肌损伤的影响,并评估心肌损伤的变化与预后的关系.方法 2011年1月至2013年11月应用VV ECMO治疗的ARDS患者....
- 沈娟红石佳靓虞文魁李维勤黎介寿
- 适度镇静在腹部手术后应用的有效性及安全性评估:一项前瞻性随机对照研究
- 程旻桦石佳靓赵辰艳沈娟红高涛习丰产李维勤李秋荣虞文魁
