- 氟康唑经验性治疗重症胰腺炎221例回顾性分析
- 盛春风郑翔方志成刘博毅刘培陈黎
- 缓慢连续性血液透析治疗老年心肺功能衰竭的疗效被引量：4
- 2014年
- 目的:观察连续性血液透析治疗对老年心肺功能衰竭患者的疗效。方法:174例老年心肺功能衰竭患者被分血液透析组(96例)和常规治疗组(78例),记录机械通气参数及呼吸机支持力度(正压),测定动脉血气,评估肺功能情况,以脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)心输出量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水(EVLWI)、心率(HR)评估血流动力学,测定血浆脑型利钠肽(BNP)含量评估心功能,结果:与治疗前相比,血液透析组动脉血气氧分压[(65.32±5.35)mmHg比(101.43±5.87)mmHg]显著提高(P<0.05),肺泡—动脉氧分压差[(39.38±3.61)mmHg比(7.53±3.54)mmHg]显著下降(P<0.01)。与常规治疗组治疗后比较,血液透析组血流动力学CO[(1.87±0.14)L·min-1·m-2比(4.59±0.37)L·min-1·m-2]、CI[(1.45±0.24)比(4.68±0.75)]显著升高,EVLWI[(9.89±0.74)ml/kg比(5.67±0.21)ml/kg],BNP[(13283.98±173.91)pg/ml比(4584.26±94.71)pg/ml]显著降低(P均<0.01)。结论:缓慢、连续性血液透析可有效治疗老年心肺功能衰竭,可能与清除炎症介质、缓慢脱水减轻心脏肺负担等有关。
- 方志成周昌娥郑翔盛春风黄云飞
- 关键词：肾透析呼吸功能不全心室功能
- 乌司他丁在脓毒症中的应用
- 目的观察乌司他丁对脓毒症时膈肌的保护作用。方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为A组(假手术组,n=10)、B组(脓毒症组,n=10)及C组(乌司他丁治疗组,n=10)。其中A组在给予水合氯醛麻醉成功后,从正中线...
- 刘培郑翔盛春风
- 文献传递
- 老年患者胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气应用重组人生长激素的剂量探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者的合适剂量。方法将45例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者随机分为三组(A、B、C三组),A治疗组(15例)采用rhGH 4 IU,每日1次肌肉注射,连续治疗10 d;B治疗组(15例)采用rhGH 4 IU,每日2次肌肉注射,连续治疗10 d;;C空白组(15例)无rhGH治疗。三组其他治疗相同。观察三组治疗后机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第10天时患者血糖含量、每日胰岛素用量。结果与对照组相比,治疗组在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率、VAP发生率、ICU病死率优于对照组(P<0.05)。rhGH组治疗后胰岛素的每日用量均明显高于治疗前(P<0.05),但在可控范围内。结论 rhGH在每日4IU或8IU 10天治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气是安全有效的,但治疗期间应强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生。
- 王爱民刘伯毅方志成刘培郑翔盛春风
- 关键词：呼吸功能不全机械通气重组人生长激素
- 重组人生长激素治疗老年胸腹部手术后急性呼吸衰竭机械通气患者的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的:观察重组人生长激素(rhGH)对老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者的疗效。方法:将46例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭患者随机平分为两组,治疗组(n=23)采用rhGH与机械通气联合治疗,连续治疗7天后停止使用rhGH;对照组(n=23)采用机械通气治疗,其它治疗相同。观察比较两组治疗后临床疗效及第7天时患者血清白蛋白、总蛋白含量、血糖含量、每日胰岛素用量差异。结果:治疗组在机械通气时间、平均住重症监护区(ICU)时间较对照组明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率优于对照组(P<0.05)、呼吸机相关肺炎发生率、ICU病死率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清白蛋白、总蛋白浓度差异无显著性;治疗7天后治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后,每日胰岛素用量明显高于治疗前(P<0.05)。结论:rhGH可改善老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者营养状况,减少呼吸机治疗时间,降低患者ICU病死率,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生。
- 盛春风刘培王福珍陈黎黄雨郑翔
- 关键词：机械通气患者急性呼吸衰竭腹部手术后激素治疗老年
- 老年胸腹部术后急性呼吸衰竭应用重组人生长激素临床观察
- 2012年
- 目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将46例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组(23例)采用rhGH与机械通气联合治疗,予rhGH4U,2次/d,肌内注射,连续治疗7d;对照组(23例)采用机械通气治疗。2组其他治疗相同。观察2组治疗后,机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第7天时患者血清白蛋白、总蛋白含量,血糖含量、每日胰岛素用量。结果 2组比较,治疗组在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎发生率、ICU病死率优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清白蛋白、总蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血糖均高于正常,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后血糖较治疗前均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH用于老年胸腹部术后急性呼吸衰竭可改善营养状况,明显减少呼吸机治疗的时间,减少患者在ICU的病死率,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱发生。
- 盛春风方志成刘培王福珍陈黎郑翔
- 关键词：呼吸功能不全机械通气重组人生长激素
- 急性左心衰患者使用右美托咪定与酒石酸美托洛尔的抗交感活性对比研究被引量：16
- 2013年
- 目的评价右美托咪定与酒石酸美托洛尔治疗急性左心衰患者抗交感活性作用效果。方法 137例急性左心衰患者分为对照组(C组,44例)、酒石酸美托洛尔组(M组,47例)、右美托咪定组(D组,46例),治疗前(T0)、治疗后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第4天(T4)、第5天(T5)行脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)监测心排血量(CO)、心脏指数(CI)、血管外肺水(EVLWI)等,检测血浆脑型利钠肽(BNP)评估心功能状态,T0、T1、T3、T5时测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)评估交感活性。结果 T3时M、D组CI、CO明显高于,EVLWI明显低于C组(P<0.05);T3时M、D组血浆BNP水平均明显低于T0时(P<0.05);T3、T5时M、D组血浆NE、E浓度明显低于T0时(P<0.05)。结论右美托咪定与酒石酸美托洛尔具有等同抗交感活性作用,可用于心衰患者。
- 方志成郑翔刘伯毅陈黎盛春风
- 关键词：酒石酸美托洛尔心力衰竭
- 一例ANCA相关性小血管炎所致肺损伤患者的循证诊断与治疗
- 2012年
- 目的借助循证医学的方法对一例ANCA阳性并有肺部侵犯的患者确定诊断,并制定最佳治疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题,从Cochrane图书馆、EMBS(1990.1～2008.8)以及http://www.guideline.gov/search/detailedsearch.aspx上进行检索。检索主题词为:ANCA;Antibodies Antineutrophil Cytoplasmic;ANC Aassociated vasculitis;treatment;diagonose;RCT;human;meta-analysis;systmatic review。结果共检出与不同问题相关的随机对照试验37篇,系统评价或Meta-分析3篇。通过对检索结果进行分析,为患者确定了ANCA相关性小血管炎的诊断,结合患者病情和意愿,为患者制定了最佳的治疗方案:静脉糖皮质激素(甲基强的松龙针40mg/次,2次/d),同时给予吸氧等对症治疗。患者体温恢复正常,胸闷、气促症状缓解,肾功能改善。结论采用循证的诊断及治疗方法,为这例ANCA阳性并有肺部侵犯的患者确定了诊断及合理的治疗方案,可以有效提高治疗效果。
- 刘培张红梅盛春风
- 关键词：ANCAANCA相关性血管炎循证治疗循证诊断
- 安体舒通联合强的松治疗特发性肺纤维化被引量：1
- 2008年
- 目的：探讨安体舒通联合强的松治疗特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）的临床疗效和安全性。方法：将IPF患者22例随机分为两组：治疗组12例，安体舒通联合强的松治疗；对照组10例，单用强的松治疗。观察咳嗽和呼吸困难等症状、胸部HRCT和肺功能、血电解质和血压。结果：治疗1月两组均有明显疗效，反应良好者治疗组达8例（75％），对照组8例（80％）；疗程12月，治疗组反应良好者为6例（50％），对照组3例（30％），P〈0．05。对照组有1～2例（10％～20％）患者发生低血钾和高血压，治疗组则没有发生。结论：与单用强的松相比，安体舒通联合强的松能提高IPF的疗效，比单用强的松副反应减少。
- 涂明利张红梅刘培刘先军张景鸿盛春风
- 关键词：肺纤维化安体舒通
- 创伤性凝血病合并肺损伤的实验研究
- 2014年
- 目的观察创伤性凝血病并发肺损伤的临床特点,寻找有效预防方法。方法 40只日本大耳白兔经胸骨切开行剖胸探查术,制作创伤性凝血病动物模型,根据呼吸道有无出血,随机分为肺损伤组、非肺损伤组。记录简易动物呼吸机应用时间、呼吸机参数,评估呼吸机支持力度,测定血气分析,评估动物氧代谢情况,处死动物后测定肺组织局部IL-6水平,评估肺组织炎症情况。结果创伤性凝血病实验动物血气分析结果显示氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SPO2)低下(P<0.05),肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)增高(P<0.05),呼吸机平均机械通气时间(6.26±0.82天),呼吸机辅助呼吸力度大(P<0.05),肺组织局部IL-6水平明显升高(P<0.05)。结论创伤性凝血病易于合并肺组织损伤,影响氧代谢,应引起临床重视。
- 方志成周昌娥郑翔盛春风黄云飞
- 关键词：创伤性凝血病肺损伤
