白吉伟 作品数:54 被引量:242 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
垂体瘤合并银屑病二例并文献复习 2012年 催乳素腺瘤合成释放催乳素(PRL)导致高催乳素血症,在女性表现为闭经泌乳、不孕,男性可致性功能下降。PRL在维持皮肤健康及皮肤病中均发挥重要作用,而这些作用既往并未得到足够的重视。例如,多种自身免疫性皮肤病中PRL增高, 白吉伟 李储忠 宗绪毅 张亚卓关键词:文献复习 自身免疫性皮肤病 银屑病 垂体瘤 高催乳素血症 性功能下降 脊索瘤分子标志物和治疗靶点的研究进展 2023年 脊索瘤是一种罕见的、残留脊索组织来源的恶性肿瘤.由于目前缺乏有效的治疗手段,脊索瘤容易出现局部复发和远处转移,多数患者的预后较差.近年来脊索瘤相关基因组学的研究发现,脊索瘤基因组的特点在于染色体畸变及基因拷贝数变异常见,而基因突变负荷相对较低.并且发现了若干分子和信号通路(如Brachyury基因、染色质重构相关基因、PI3K/AKT/mTOR信号通路、CDKN2A基因等)在脊索瘤的发生、发展中发挥重要作用,为脊索瘤的诊断和预后评估提供了指导,并有望成为脊索瘤治疗的分子靶点. 张天浩 白吉伟 张亚卓关键词:脊索瘤 染色体畸变 分子靶点 分子标志物 治疗靶点 基因组学 一种小脑幕切开刀 本实用新型针对手术刀切割小脑幕效率低且易划伤健康组织问题,提供一种小脑幕切开刀,其包括支撑部、缓冲部、切割部与持握部;所述切割部设置在支撑部的侧壁上;所述支撑部包括第一支撑臂、第二支撑臂与弧形部;所述弧形部的一端与第一支... 刘春晖 李储忠 桂松柏 耿素民 赵澎 曹磊 白吉伟 朱海波 李振业 程森 张亚卓脊索瘤靶向治疗的现状与研究进展 被引量:3 2016年 目前认为脊索瘤起源于胚胎残余脊索组织,多发于中轴骨。35%的脊索瘤位于蝶骨与枕骨交界处,55%位于骶尾部,其余10%位于脊柱其他部位。对于颅底脊索瘤,一般主张外科手术联合放射治疗,但疗效并不理想,5年无进展生存率仅为50.8%,中位生存期为6.29年。 翟一轩 白吉伟 张亚卓关键词:颅底脊索瘤 靶向治疗 中位生存期 中轴骨 骶尾部 经鼻蝶窦垂体腺瘤切除手术对嗅觉功能的影响 被引量:4 2014年 导致嗅觉障碍的原因众多,约2/3的嗅觉障碍是由于上呼吸道感染、外伤、副鼻窦疾病损伤嗅觉神经上皮细胞所致.其他因素还有年龄、神经退行性病变、吸烟、医源性损伤等[1-2].在神经外科领域经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后嗅觉障碍并不罕见,但却往往易被忽视.在国内乃至国际上经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后嗅觉障碍的流行病学资料和相关的机制研究也较少.可是嗅觉在人类生命活动中起着非常重要的作用,其不仅有报警作用,还与生活质量密切相关.人们在闻到如煤气、酒精或强酸等刺激性气味的时候会反射性的躲避,再如闻到美食的香味时会反射性的分泌胃液等.所以在越来越注重生活质量的当今社会,嗅觉障碍应该得到足够地重视. 乌优图 白吉伟 李储忠 桂松柏 张亚卓关键词:嗅觉功能 经鼻蝶窦 神经上皮细胞 神经退行性病变 嗅觉障碍 医源性损伤 神经内镜经鼻入路治疗异形生长侵袭性垂体腺瘤的临床分析 被引量:6 2022年 目的探讨异形生长的侵袭性垂体腺瘤神经内镜经鼻手术入路的选择及临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2020年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗的117例异形生长的侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。其中肿瘤向鞍上侵袭105例,向侧方侵及海绵窦并包绕颈内动脉80例,向蝶鞍后方侵及脑干19例,向蝶鞍下方侵袭89例。根据垂体腺瘤异形生长的特点分别采用神经内镜经鼻蝶窦-鞍结节-蝶骨平台入路(35例)、神经内镜经筛窦-翼突-蝶窦-海绵窦入路(32例)、神经内镜经鼻蝶窦-斜坡入路(5例)、神经内镜经鼻多通道入路(45例)。术后随访内容包括临床症状、体格检查、头颅MRI及内分泌检验。结果117例患者中,肿瘤全切除67例,次全切除36例,大部分切除14例。无手术相关死亡病例,术后头痛、头晕的缓解率为67.6%(25/37),视力、视野的改善率为66.7%(52/78)。117例患者的中位随访时间为13个月(3~24个月),其中肿瘤复发2例,术后长期垂体功能低下5例,失嗅12例。结论对于异形生长的侵袭性垂体腺瘤,根据肿瘤的生长特点选择不同的神经内镜经鼻入路手术,可减少创伤,提高肿瘤的切除率,临床效果良好。 李储忠 桂松柏 耿素民 王新生 赵澎 白吉伟 曹磊 刘春晖 朱海波 李振业 张亚卓关键词:垂体肿瘤 肿瘤侵润 经鼻入路 神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的临床疗效及其影响因素分析 被引量:6 2022年 目的探讨神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的手术策略、临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻蝶入路切除的颅底脊索瘤患者的临床资料,共纳入373例患者(共行500例次手术)。其中2004—2019年为早期手术组,采用以肿瘤为中心的手术策略;2020—2021年为近期手术组,依据肿瘤的起源部位及其沿着颅底骨缝、神经和大血管孔道延伸生长的特点进行顺序探查和切除(探查顺序形似"龟背")。比较两种手术策略切除肿瘤程度的差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用Kaplan-Meier法生存分析,采用log-rank检验分析不同临床特征患者间PFS和OS的差异。结果500例次手术中,413例次为早期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为35.1%(145例次)、36.6%(151例次)、28.3%(117例次);87例次为近期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为52.9%(46例次)、37.9%(33例次)、9.2%(8例次),两组肿瘤的切除率差异有统计学意义(P<0.001)。500例次手术,脑脊液漏的发生率为4.6%(23例次)。373例患者中,术后1例(0.3%)死亡,1例(0.3%)发生大面积脑梗死;共325例(87.1%)患者获得完整的随访资料,中位随访时间为31个月(3~193个月)。182例(56.0%)复发,估计总体患者的中位PFS为24个月(95%CI:17.5~30.5);85例(26.2%)死亡,估计总体患者的中位OS为106个月。生存分析显示,与原发性肿瘤、肿瘤体积小、肿瘤全切除、病理学类型为经典型或软骨型肿瘤及术后放疗的患者比较,复发性肿瘤、肿瘤体积大、肿瘤非全切除、病理学类型为去分化或差分化或肉瘤样型肿瘤及术后未行放疗患者的PFS和OS均短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依据颅底脊索瘤生长侵袭特点,采用"龟背"形顺序探查、切除肿瘤的手术策略有利于提高 白吉伟 李明轩 李储忠 耿素民 赵澎 曹磊 刘春晖 桂松柏 张亚卓关键词:脊索瘤 颅底 医学生研究型学者项目的启示 2023年 随着我国卫生健康事业的发展,行业对具备科学研究能力临床医师的需求越来越大。在医教研并重的大型三甲医院,仅仅能够完成临床工作的医师已经不能很好满足现代医学发展之所需,因此,如何培养具备科研能力的临床医师,并使其将科技成果转化到临床工作中,已成为医学生培养的重要课题。笔者现将美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)医学生研究型学者项目(Medical Research Scholars Program,MRSP)进行介绍,以期对我国相关机构医学生的培养有所启发。 曹晓昱 邓宇轩 周益强 白吉伟 冯洁 郝淑煜关键词:研究型 科技成果转化 临床医师 现代医学发展 医学生培养 神经外科术后颅内感染的诊疗进展 被引量:56 2014年 颅内感染是神经外科术后常见可致死致残的严重并发症,患者常伴有高颅压、意识障碍、脑水肿、癫痫等症状^[1-2]。病原菌的耐药率逐年上升,细菌培养阳性率的降低使临床感染治疗难度加大。开放性颅脑外伤、术后有脑脊液漏、术后切口皮下积液、长时间脑室引流及术后急症再次手术者,颅内感染的发生率要明显增高, 崔向丽 林松 隋大立 白吉伟 王永刚 崔勇 陈思源 于洮关键词:神经外科术后颅内感染 严重并发症 细菌培养 颅脑外伤 脑脊液漏 28例脑囊虫病手术治疗方法及效果分析 被引量:6 2015年 目的总结脑囊虫病的手术治疗方法,并分析治疗效果。方法脑囊虫病患者28例,采用开颅显微镜下囊虫摘除术治疗6例、脑室-腹腔分流术(VP)治疗6例、第三脑室底造瘘术(ETV)治疗14例、单纯行内镜下脑室囊虫摘除2例。术后随访,观察治疗效果。结果术后出现颅内感染2例、头痛6例、一过性动眼神经麻痹2例、硬膜下积液1例、脑积水加重1例。出院后23例经12~84个月随访,临床症状、体征改善19例,无变化3例,死亡1例。采用开颅显微镜下囊虫摘除及单纯行内镜下脑室囊虫摘除患者的临床症状、体征均改善。行VP治疗的6例患者中,2例因分流管梗阻需再次手术治疗;行ETV治疗的14例患者中,6例因脑积水导致颅内压增高,症状缓解不理想,再次行VP治疗;再次治疗后症状、体征均改善。结论脑囊虫病根据囊虫部位及临床、影像学表现个性化选择手术治疗方案的治疗效果较好。 李储忠 刘春晖 宗绪毅 桂松柏 白吉伟 曹磊 王新生关键词:囊虫病 脑囊虫病 脑室-腹腔分流术 第三脑室底造瘘术