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垂体后叶素在肝移植新肝期的应用一例: 2008年; 患者男性，55岁，57kg，因患慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化、肝细胞肝癌于2008年7月2日入院。患者7年前因慢性肾小球肾炎，尿毒症行同种异体肾移植。术前评估Child—Pugh分级B级，终末期肝病模型（MELD）14分，术前肌酐182μmol／L。于2008年7月4日全麻下行同种异体经典原位肝移植，连续监测中心静脉压，肺动脉压及心排量。无肝期50min，; 王行雁; 关键词：经典原位肝移植垂体后叶素同种异体肾移植新肝期终末期肝病模型肝炎后肝硬化

普通外科急诊住院医师胜任力导向培训模式的建立与应用被引量：1: 2020年; 北京大学第三医院普通外科急诊建立了胜任力导向的培训模式,包括对住院医师岗前培训、在岗培训和病例分析讲座等培训方式,以及基于疾病知识的理论培训和普通外科急诊实践技能培训、规范化救治流程培训和医患沟通能力培养;对住院医师培训前评估、培训后考核。同时,将该培训模式应用于54名普通外科急诊住院医师培训中。结果表明,胜任力导向培训模式有效地提高了普通外科急诊住院医师的工作胜任力,保证了急诊医疗工作的安全。; 李刚田茂霖邴运韬王行雁冀晓旭马朝来原春辉修典荣宋世兵; 关键词：普通外科急诊住院医师

既往癌症对局限性胰腺神经内分泌肿瘤患者的生存结果有影响吗?: 2021年; 目的探讨既往非胰腺来源的恶性肿瘤对局限性胰腺神经内分泌肿瘤(PanNET)患者生存结局的影响。方法我们选取美国肿瘤监测、流行病学和生存结果数据库(the Surveillance,Epidemiology,and End Results database,SEERdatabase)中,1973年至2015年期间诊断为局部Pan NET的患者进行研究。根据患者既往是否存在非胰腺恶性肿瘤,我们将患者分为两组。在倾向评分匹配前和匹配后,我们比较了两组患者的临床病理特征,并研究了总体生存率和癌症特异性生存率的独立影响因素。结果在2778例局限性Pan NET患者中,357例(12.9%)既往曾患有癌症。在2778例患者中,数据资料完整的患者有1344例,其中既往无肿瘤病史的患者1211例,合并肿瘤病史的患者133例。分析发现,既往患有癌症与高龄(65岁以上,57.9%既往患有癌症,31.0%既往无癌症,P<0.001)、诊断年份较晚(87.2%比80.2%,P=0.049)、低分化/未分化级别肿瘤比例较高(4.5%比1.5%,P=0.025)和既往肿瘤未手术比例较高(19.5%比10.4%,P=0.003)相关。前列腺癌(29.32%)、乳腺癌(18.05%)、其他泌尿生殖道癌和腹膜后癌(16.54%)以及胃肠道癌(12.78%)是最常见的既往癌症类型。大多数既往癌症(95.49%)为局限性或区域性肿瘤,只有4.51%的患者既往癌症伴远处转移。两个肿瘤发病间隔时间≤36个月、36-60个月、60-120个月和>120个月分别占33.08%、13.53%、24.06%和29.32%。在对两组患者变量进行倾向评分匹配前和匹配后,我们对患者进行了单变量和多变量Cox比例风险分析,结果显示匹配前和匹配后,既往癌症的存在与否并不影响局部Pan NET患者的生存结果。进一步亚组分析显示,既往合并转移癌症的患者Pan NET特异性生存率比既往局部或区域癌症的患者或既往无癌症的患者生存率低。既往癌症的部位和两种肿瘤的间隔期不影响患者的生存率。结论具有既往癌症史的局限性Pan NET患者的生存结果与无既往癌; 王亮李刚邴运韬田茂霖王行雁原春辉修典荣; 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺癌切除后同期放射性125I粒子腹膜后切缘组织内置入预防肿瘤复发被引量：1: 2013年; 胰腺癌是临床预后差的消化道恶性肿瘤，提高胰腺癌患者的生存率和生活质量，是相关领域医务工作者不懈追求的目标。随着影像学和放射物理医学的发展，放射性粒子组织间置入治疗等新技术的开展对于提高胰腺癌的治疗效果带来了新的希望。本期介绍北京大学第三医院原春辉等开展的首都医学发展科研基金研究项目“胰腺癌切除后同期放射性”125I粒子腹膜后切缘组织内置入预防肿瘤复发”，以期读者对此领域的临床研究有更多的认识。; 原春辉修典荣王行雁王俊杰冉维强; 关键词：放射性125I粒子置入治疗肿瘤复发切缘组织腹膜后切除后

胰腺囊性肿瘤患者行胰体尾切除术后新发糖尿病预后因素的初步探讨: 2024年; 目的探讨胰腺囊性肿瘤患者行胰体尾切除术后新发糖尿病(new-onset diabetes mellitus,NODM)的预后因素。方法回顾分析2010年1月~2019年12月我院92例胰腺囊性肿瘤行腹腔镜胰体尾切除的临床资料,根据入选和排除标准,共纳入74例,按照术后随访期间是否发生NODM分为NODM组(n=26)和糖代谢正常组(n=48),采用单因素分析胰腺囊性肿瘤患者行腹腔镜胰体尾切除术后NODM的预后因素。P<0.05认为差异有显著性,OR>4认为有潜在临床意义的NODM预后因素。结果26例胰腺囊性肿瘤行胰体尾切除术后NODM(35.1%),确诊NODM中位时间为9个月(3~56个月)。单因素分析显示颈部胰腺离断颈部(OR=11.000,P=0.000)、有糖尿病家族史(OR=5.000,P=0.004)和BMI≥25.0(OR=4.333,P=0.007)是术后NODM的预后因素。结论胰腺囊性肿瘤行胰体尾切除时应尽可能保留更多的胰腺组织,避免在颈部离断胰腺,BMI≥25.0和糖尿病家族史的患者术后应密切关注糖代谢情况。; 李源张利李竟麟修典荣王行雁; 关键词：胰腺囊性肿瘤胰体尾切除

胰头癌胰十二指肠切除术切缘癌细胞残留(R1)的研究和对临床实践的启示被引量：5: 2012年; 目的探讨胰头癌胰十二指肠切除术切缘癌细胞残留(R1)的发生率及其对临床实践的启示。方法 2010年11月～2012年3月我科同一个手术组对28例胰头癌行根治性胰十二指肠切除(标准化组,n=28),标本除常规取胰腺颈部断端、胆总管断端、胃体空肠断端外,还常规标记和切取肠系膜上静脉沟切缘、钩突切缘与胰头后表面切缘,切缘表面有肿瘤细胞残留为R1。回顾分析我科同一个手术组2009年2月～2010年11月38例胰头癌行根治性胰十二指肠切除(非标准化组,n=38),比较2组R1发生率。结果标准化组R1发生率53.6%(15/28)显著高于非标准化组13.2%(5/38,χ2=12.467,P=0.000)。标准化组肠系膜上静脉沟切缘(9/15,60.0%)和钩突切缘(8/15,53.3%)是最常受累及的切缘,33.3%(5/15)的患者同时累及2个切缘。结论对胰十二指肠切除标本进行标准化取材能够显著提高R1的发生率,提供准确的病理信息。术中应该尽可能根治性切除钩突部,必要时联合切除肠系膜上静脉,以降低R1的发生率。; 彭颖修典荣马朝来蒋斌李磊原春辉王行雁陶明张志鹏; 关键词：胰头癌胰十二指肠切除切缘

用于腹腔镜手术的测量标记器械: 本实用新型公开了一种用于腹腔镜手术的测量标记器械，包括：用于伸入腹腔镜操作通道的器械杆；与器械杆后端连接的用于外露于腹腔镜操作通道外的操作盒；安装在操作盒内且一部分可沿器械杆的长度方向往复移动的用于腹腔镜手术时测量待测物...; 李刚田茂霖邴运韬王行雁原春辉修典荣; 文献传递

用于腹腔镜手术的测量标记器械: 本发明公开了一种用于腹腔镜手术的测量标记器械，包括：用于伸入腹腔镜操作通道的器械杆；与器械杆后端连接的用于外露于腹腔镜操作通道外的操作盒；安装在操作盒内且一部分可沿器械杆的长度方向往复移动的用于腹腔镜手术时测量待测物尺寸...; 李刚田茂霖邴运韬王行雁原春辉修典荣; 文献传递

注射与扩张一体的装置: 本实用新型公开了一种注射与扩张一体的装置，包括：针头，其一端为用于与注射药物的药物注射器连接的连接部，其另一端为针尖部；套置在针头外壁且靠近其针尖部的可伸缩的环形囊；设置在环形囊的靠近连接部一端且与球形囊内腔相连通的软管...; 李刚田茂霖白洋邴运韬王行雁原春辉修典荣

胆囊结石合并胆总管结石的外科微创治疗被引量：60: 2012年; 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的外科微创治疗方式的选择,对比研究内镜下乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除(endoscopic sphincterotomy+laparoscopic cholecystectomy,EST+LC)和腹腔镜下胆总管探查(laparoscopic explorationof common bile duct/laparoscopic transcystic exploration of common bile duct,LCBDE/LTCBDE)。方法回顾分析2009年8月～2011年9月手术治疗胆囊结石合并胆总管结石56例的临床资料,EST+LC组26例,LCBDE/LTCBDE组30例,2组年龄、性别、体重指数、丙氨酸转氨酶、总胆红素、胆总管直径和ASA评分差异无显著性。对比2种微创治疗方式的住院时间、住院费用和治疗效果。结果 2组住院时间差异无显著性[(9.0±3.5)d vs.(10.1±3.4)d,t=-1.191,P=0.256]。EST+LC组住院费用高于LCBDE/LTCBDE组[(20 017.5±4748.8)元vs.(16 249.5±3366.1)元,t=3.459,P=0.001]。2组并发症和中转开腹的发生率差异无显著性[15.4%(4/26)vs.13.3%(4/30),χ2=0.000,P=1.000]。结论 EST+LC和LCBDE/LTCBDE是胆囊结石合并胆总管结石有效、安全的治疗方式,LCBDE/LTCBDE住院费用明显降低,两者之间并发症并无明显差异。; 王行雁徐智王立新侯纯升凌晓锋修典荣; 关键词：胆囊结石胆总管结石内镜下乳头括约肌切开术腹腔镜下胆总管探查

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