王科 作品数:19 被引量:40 H指数:4 供职机构: 成都中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 成都军区总医院院管课题 四川省中医管理局科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
腹膜淋巴回流途径在腹腔感染早期内毒素肺损伤中的作用 被引量:2 2015年 目的探讨腹膜淋巴回流途径在腹腔感染早期内毒素肺损伤中的作用。方法 Wister大鼠72只分A、B、C 3组:A组开腹后翻动盲肠注射生理盐水,B组开腹后行盲肠结扎穿孔手术,C组开腹后结扎胸导管,再行盲肠结扎穿孔手术。前两组分别于术后3、6、12、24 h检测大鼠胸导管淋巴浆、门静脉血浆及主动脉血浆内毒素浓度;再检测3组肺组织中NF-κB P65浓度,并观察肺组织病理,计算湿/干重比(W/D)及检测细胞凋亡,评估肺损伤程度。结果 B组相同时相点胸导管淋巴浆内毒素的浓度高于门静脉血浆(P<0.01)和动脉血浆(P<0.05),而动脉血浆高于门静脉血浆(P<0.05);B组不同时相点门静脉血浆内毒素的含量差异无统计学意义(P>0.05);B组同一时相点,淋巴浆、门静脉血浆、主动脉血浆中内毒素的浓度均高于A组(P<0.05);B组肺组织NF-κB P65的含量、病理HE评分、W/D、凋亡指数均高于相同时相点的A组(P<0.05);同一时相点C组肺组织NF-κB P65的含量、病理HE评分、W/D、AI均低于B组(P<0.05),但高于A组(P<0.05)。结论腹腔感染早期,内毒素的腹膜淋巴回流途径在肺损伤中发挥重要作用,而阻断腹膜淋巴回流途径可以抑制内毒素的淋巴回流,从而减轻其所致的肺损伤。 刘洪恩 王海龙 蒋志伟 朱永强 王科 汪涛 汤礼军关键词:腹腔感染 门静脉途径 内毒素 肺损伤 国产靶向刀在≤5cm肝细胞肝癌冷冻消融治疗中的应用 被引量:2 2017年 目的评价国产冷冻消融设备在≤5 cm肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)消融治疗的安全性及有效性.方法对33例直径≤5 cm HCC,采用国产靶向刀行计算机断层扫描引导下冷冻消融治疗,评估术中、术后手术相关并发症,通过影像学复查评价目标病灶消融效果及术后局部复发率.结果全部33例(共37个病灶)均成功行冷冻消融治疗,消融结束时,消融靶区完全覆盖病灶率为83.78%(31/37),部分覆盖或消融区域达到病灶边缘率为16.22%(6/37).术中、术后无严重并发症出现.平均10.8 mo随访中,32例存活,1例失访,肿瘤病灶局部复发率30.3%(10/33),治疗效果与进口设备相当.结论本研究揭示该国产冷冻消融系统在≤5 cm HCC消融治疗中安全有效,能有效灭活局部瘤体. 刘源 李曦 张莉敏 陈婧 蔡懿 林瑶 耿彩娟 王科 王奇奇 何春水 钟森关键词:冷冻消融 肝细胞肝癌 局部复发率 不同血液透析通路狭窄类型及介入处理经验 王科 何春水 刘源 刘洋一种折叠式穿袜装置 本实用新型公开一种折叠式穿袜装置,包括多个同轴设置的扩张环,多个扩张环高度相等,扩张环尺寸自上至下依次减小,相邻扩张环之间设有折叠环,折叠环尺寸自上至下逐渐减小,折叠环为弹性材质,折叠环中部设有叠痕,最顶部的扩张环顶面沿... 王科 罗莎 刘芯君文献传递 腹腔感染时淋巴回流作用的研究进展 被引量:4 2014年 目的总结腹腔感染时淋巴回流作用的研究进展。方法搜集国内外有关腹腔感染时淋巴回流作用的文献并作综述。结果腹腔感染时发生肠道细菌易位,易位的细菌和内毒素早期可通过淋巴系统回流并可至远离肠道的其他组织或器官。此外,腹膜淋巴孔在腹膜淋巴循环中占有重要作用,并具有较强的吸收和免疫功能。结论肠道细菌易位的淋巴免疫通道和腹膜淋巴孔途径是对细菌和内毒素门静脉播散理论的有力补充,淋巴途径和门静脉途径的结合能较好地解释腹腔感染性全身感染。从淋巴途径着手对腹腔感染进行干预,将是一项具有前景的研究。 王科 汪涛关键词:腹腔感染 淋巴回流 细菌易位 腹膜淋巴孔 经皮置管引流改善重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能损伤的疗效观察 被引量:8 2014年 目的探讨经皮置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能损伤的疗效。方法按照随机数字表法将2010年4月—2013年4月收治43例SAP患者随机分为2组:常规保守治疗组21例(对照组),经皮穿刺引流组22例(引流组)。动态观察两组症状和体征的缓解时间、肠道通气恢复时间、腹围及腹腔压力缓解情况、血液检验指标、APACHE-Ⅱ评分、器官衰竭情况。结果引流组腹胀的缓解时间和肠道通气恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后14 d腹围、腹内压、APACHE-Ⅱ评分、C反应蛋白、器官衰竭发生率及持续时间均较对照组显著降低(P<0.05)。结论 PCD可以促进SAP肠黏膜屏障功能损伤的恢复,以保护肠黏膜屏障功能。 郑晓博 闫洪涛 陈涛 肖乐 唐铭骏 刘鹏 杨林 王科 汤礼军关键词:引流术 腹膜淋巴引流途径的研究进展 被引量:4 2014年 Von Recklinghausen于1863年首先在光镜下发现膈腹膜表面间皮细胞间有类似孔状的结构,并把这种结构命名为腹膜淋巴孔.Tsflibary等首先在电镜下证实了小鼠腹膜淋巴孔的存在.李继承等在人类的腹膜、肝脏镰状韧带等上发现了人腹膜淋巴孔,同时发现腹膜淋巴孔具有主动的物质吸收和免疫调节功能.它与各种生理病理过程,如微生物在腹腔的转移、腹腔内肿瘤转移、腹水的转归等临床过程密切相关. 王科 汪涛关键词:腹膜 淋巴孔 动脉粥样硬化致主髂动脉闭塞行腔内介入治疗的效果分析 被引量:3 2021年 目的探讨腔内介入治疗运用于动脉粥样硬化致主髂动脉闭塞中的价值。方法选择成都中医药大学附属医院血管外科2015年3月至2018年3月收治的动脉粥样硬化致主髂动脉闭塞的患者68例,将其中接受腔内介入治疗的34例患者作为观察组,接受人工血管搭桥治疗的34例患者作为对照组,对比两组患者治疗结果。结果观察组与对照组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(94.12%vs.88.24%,P>0.05);但观察组患者并发症发生率明显低于对照组(8.82%vs.20.59%,P<0.05)。治疗前两组患者的下肢麻木、发凉、间歇性跛行及疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者各项评分均明显降低(P<0.05);但两组患者治疗后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者各项评分均明显升高(P<0.05),且治疗后观察组患者各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者术后6、12个月通畅率比较,差异无统计学意义(94.12%vs.91.18%、88.24%vs.85.29%,P>0.05);但观察组患者围术期病死率明显低于对照组(0 vs.8.82%,P<0.05)。结论腔内介入治疗动脉粥样硬化致主髂动脉闭塞的效果较好,且术后并发症少。 刘洋 何春水 张丽峰 王科 王奇奇 张宏伟关键词:主髂动脉闭塞 动脉粥样硬化 腔内介入治疗 药物涂层球囊治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致严重下肢缺血 被引量:4 2022年 目的观察药物涂层球囊(DCB)治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致严重下肢缺血(CLI)的效果。方法回顾性分析96例膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI患者,其中50例接受DCB治疗(DCB组)、46例接受普通球囊治疗(对照组),比较2组治疗效果、安全性及预后。结果96例球囊均到达病变部位并成功完成扩张,未植入补救性支架。组间术前及术后即刻踝肱指数(ABI)、Rutherford分级及Wagner分级差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6、12个月DCB组ABI高于、Rutherford分级及Wagner分级均低于对照组(P均<0.05)。术后6、12个月,DCB组一期通畅率均高于、管腔丢失均少于对照组(P均<0.05),组间截肢率差异均无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,术后12个月,DCB组免于临床驱动的靶病变血运重建率(CD-TLR)为89.81%,高于对照组的67.39%(P=0.0088)。结论DCB治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI效果较好。 刘洋 何春水 张丽峰 曾伟 林瑶 耿彩娟 王科 王奇奇 黄伟 魏海军关键词:外周血管疾病 下肢 闭塞性动脉硬化 球囊 调控腹膜淋巴孔在大鼠腹腔感染早期对内毒素肺损伤的影响 2015年 目的:探讨腹腔感染早期,调控腹膜淋巴孔对内毒素肺损伤的影响.方法:将54只Wister大鼠随机分为3组:对照组(n=18),开腹后翻动盲肠注射生理盐水;试验组(n=18),开腹后行盲肠结扎穿孔手术(cecum ligation perforation,CLP);干预组(n=18),CLP手术术前1.0 h及术后(0.5、2.0 h)腹腔注射氯沙坦钾溶液.检测3组大鼠腹膜淋巴孔孔径大小和分布密度、淋巴浆内毒素浓度,肺组织核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)P65免疫组织化学平均光密度值、Caspase3酶相对活性.结果:(1)试验组随时间延长,腹膜淋巴孔孔径、分布密度及淋巴浆内毒素浓度逐渐增加(P<0.05);干预组淋巴孔和内毒素指标:术后2.0 h高于术后0.5 h(P<0.05)、术后高于术前(P<0.05);(2)干预组肺组织NF-κB P65及Caspase3的水平:术前低于术后(P<0.05),术后2.0 h高于术后0.5 h(P<0.05).结论:(1)腹腔感染早期,血管紧张素Ⅱ受体抑制剂可以调控腹膜淋巴孔,减轻内毒素导致的肺损伤;(2)干预时间越早,肺损伤程度越轻. 刘洪恩 王海龙 蒋志伟 朱永强 王科 张高峰 汤礼军 汪涛关键词:腹膜淋巴孔 内毒素 核因子-ΚB P65 CASPASE3