王晓锋 作品数:16 被引量:44 H指数:3 供职机构: 南方医科大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省东莞市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血 被引量:17 2007年 目的:探讨幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血的效果。方法:回顾性分析采用幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血7例,男4例,女3例,55~71岁,平均61~29岁,Glasgow昏迷量表(Gcs)评分7~8分者3例,5~6分者2例,3~4分者2例,发病至手术的时间范围为5~69h,平均32h,出血量5~30mL。结果:5例好转,1例死亡,1例自动出院。结论:幕上入路立体定向抽吸术是一种比较安全有效的治疗重症高血压脑干出血的方法。 王晓锋 周亮 刘晓加 王群 吕田明 姬仲 尹恝 蒋海山 陆兵勋 潘速跃关键词:立体定向手术 高血压 脑干出血 骨髓基质细胞移植治疗大鼠实验性脑梗死的疗效分析及组织病理学观察 被引量:3 2009年 目的观察大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑内移植骨髓基质细胞(BMSCs)的治疗作用,分析植入梗死灶不同区域的BMSCs的存活、迁移情况以及植入细胞的行为与脑内微环境中GFAP阳性细胞的形态关系。方法75只成年SD大鼠采用随机数字表法分为MCAO组(n=50)和BMSCs移植组(n=25),所有动物均采用线栓法制作MCAO 1h模型,24h后BMSCs移植组脑内注射BrdU标记的同种异体BMSCs(2×10^6个),MCAO组注射等量PBS。MCAO前及MCAO后第1(移植前)、3、5、7、10、14天应用加速转轮试验和贴纸去除试验检测神经功能缺损情况;第14天处死动物,取脑组织切片应用HE染色观察两组的缺血病灶范围,行BrdU和GFAP免疫组化染色观察BMSCs在不同区域和不同胶质细胞环境下的存活和迁移情况。结果BMSCs移植组MCAO后7d加速转轮试验结果优于MCAO组,差异有统计学意义(P〈0.05);组织学观察发现植入缺血半暗带区的细胞存活数量最多,且向病变方向放射状迁移,植入缺血病灶核心的细胞甚少存活,且无迁移现象。结论BMSCs脑内移植可改善MCAO后大鼠神经运动功能:活化的星形胶质细胞构成适合植入细胞存活、迁移的环境,而胶质瘢痕阻碍了细胞的迁移。 管玉青 陆兵勋 潘速跃 王晓锋关键词:大脑中动脉闭塞 骨髓基质细胞 神经功能 脑电趋势图监护在神经重症监护病房对癫痫及亚临床癫痫的诊断意义 被引量:9 2009年 目的通过连续和动态监护神经重症监护病房(N-ICU)患者的脑电图(EEG)变化,观察脑趋势网改变与癫痫的关系,探讨脑电趋势图对癫痫以及亚临床癫痫的诊断意义。方法N-ICU 15例癫痫患者,其中癫痫持续状态(SE)10例,予以脑电监护,采用10.20标准电极安装法,8导参考电极导联法(Fp1-A1、C3-A1、T3-A1、O1-A1、FD2-A2、C4-A2、T4-A2、O2-A2)采集脑电趋势图数据,包括振幅整合脑电图(aEEG)、样本包络、波段功率(BP)。对同一患者的癫痫发作期和间期的数值分别求出平均值,进行对比分析。采用ROC分析评价3种趋势图对癫痫诊断能力。结果癫痫在N—ICU的发生率为15/122。15例癫痫患者中癫痫持续状态(SE)10例,全面性惊厥性癫痫持续状态(GCSE)8例,非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)7例,GCSE发作后继之NCSE5例。癫痫发作时aEEG上界和下界分别上升了27.90%和33.53%,形成一明显“波峰”,与未发作时比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。参考电极导联样本包络波幅上升了124.09%,与未发作时比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。α和β波段的绝对波段功率(ABP)明显增高,与未发作时比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论癫痫及亚临床癫痫在N—ICU发生率较高,3种趋势图对癫痫发作的诊断都有价值,aEEG诊断能力强于样本包络,BP结果可提供参考。 王晓锋 姬仲 吴永明 潘速跃 陆兵勋关键词:脑电图 趋势图 癫痫 兔线栓法大脑中动脉闭塞模型的建立及其振幅整合脑电图判定 被引量:1 2012年 目的建立一种标准化的兔线栓法大脑中动脉栓塞(middlecerebralarteryocclusion,MCAO)模型,并探讨振幅整合脑电图(amplitude—integratedelectroencephalogram,aEEG)对脑缺血判断的价值。方法34只雄性新西兰兔随机分为MCAO组(n=29)和假手术组(n=5)。线栓法制作MCAO模型,并行脑功能监测。根据2,3,5一三苯基四氮唑染色将MCAO组进一步分为皮质+基底节梗死组、基底节梗死组、蛛网膜下腔出血组和无病灶组,比较各亚组模型制作前后的生理指标、体重、栓线头端直径和插入长度以及aEEG之间的差异。结果兔线栓法MCAO模型制作成功率为62.07%(18/29),其中累及皮质和基底节者占37.93%(11/29),仅累及基底节者占24.38%(7/29),并发蛛网膜下腔出血者占17.24%(5/29),无梗死灶者占20.69%(6/29)。各亚组之间模型制作前后体温、心率、平均动脉压以及动脉血pH、O:分压和CO:分压均无显著性差异。无病灶组体重为(2.36±0.10)k,显著低于皮质+基底节梗死组的(2.55±0.09)kg(P=0.001)和基底节梗死组的(2.50±0.12)kg(P=0.017)。皮质+基底节梗死组栓线置入深度为(5.59±0.24)cm,显著小于蛛网膜下腔出血组的(6.00±0.50)cm(P=0.036),但显著大于无病灶组的(5.20±0.50)cm(P=0.033)。模型制作后各组aEEG之间存在显著差异(F=14.059,P=0.000),皮质+基底节梗死组和基底节梗死组造模后aEEG分别较模型制作前下降50.02%(t=9.573,P〈0.001)和14.20%(t=2.908,P=0.027)。结论应用线栓法可成功建立标准化兔MCAO模型,aEEG显著降低提示MCAO模型制作成功,病灶累及皮质。 王晓锋 罗一峰 秦峥 潘速跃 陆兵勋关键词:脑缺血 脑电描记术 疾病模型 兔颈内动脉选择性脑低温对急性局灶性脑缺血后脑水肿及脑灌注压的影响 被引量:1 2013年 目的探讨兔颈内动脉选择性脑低温对急性局灶性脑缺血后脑水肿及脑灌注压的影响。方法32只雄性新西兰白兔按随机数字表法分为大脑中动脉阻塞组(MCAO)组、MCAO+冷生理盐水灌注30min组(I1组)、MCAO+冷生理盐水灌注60min组(I3组)、MCAO+38oC生理盐水灌注组(I3组),每组各8只。MCA0术前15min及术后3h(生理盐水灌注前)、4h(生理盐水灌注后1h)监测各组动物肛温、心率、平均动脉压、血气[pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PC02])、血糖等生理指标。MCAO术前及术后1h、3h、6h、12h、24h、48h连续测量有创颅内压.同时记录平均动脉压,以计算相应时间点脑灌注压。MCAO术后48h各组动物取脑组织经TTC染色后计算水肿指数。结果(1)各组动物各时间点间各项生理指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)各组动物各时间点之间脑灌注压比较差异均有统计学意义(P〈0.05),脑灌注压在MCAO术后3h内持续降低,之后维持在一个较稳定的水平。各时间点各组动物之间脑灌注压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)各组动物之间脑水肿指数比较差异有统计学意义(P〈0.05).其中I2组脑水肿指数明显低于M组和I3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颈内动脉内冷生理盐水灌注60min选择性降低脑温可显著减轻急性局灶性脑缺血后脑水肿,增加灌注压,在急性期起到脑保护作用。 王晓锋 罗一峰 秦峥 潘速跃 陆兵勋关键词:急性局灶性脑缺血 脑水肿 脑灌注压 5-HT_(1A)受体对新生大鼠离体延髓脑片呼吸节律性放电的调制 2007年 本研究探讨5-HT1A受体在延髓基本节律性呼吸放电发生和调节中的作用。以改良Kreb’s液恒温灌流新生Sprague-Dawley大鼠离体延髓脑片标本,稳定记录与之相连的舌下神经根的呼吸节律性放电活动(respiratory rhythmical discharge activity,RRDA)后,第一组在灌流液中分别单独给予5-HT1A受体的特异性激动剂8-羟四氢萘[(+/-)-8-hydroxy-2-(di-N-propylamino)tetralin hydrobromide,8-OHDPAT]和特异性拮抗剂多次甲基多苯基多异氰酸酯[4-iodo-N-[2-[4-methoxyphenyl]-1-piperazinyl]ethyl]-N-2-pyridynyl-benzamide hydrochloride,PMPPI];第二组分别先后给予8-OHDPAT和8-OHDPAT+PMPPI,观察舌下神经根RRDA的变化,探讨5-HT1A受体对其调节作用。结果显示,给予8-OHDPAT后,呼吸周期(respiratory cycle,RC)和呼气时程(expiratory time,TE)显著延长,放电的积分幅度(integral amplitude,IA)持续降低,吸气时程(inspiratory time,TI)无明显变化;给予PMPPI后RC、TI和TE明显缩短,舌下神经根IA无明显变化,且8-OHDPAT的作用可部分被PMPPI逆转。结果提示,5-HT1A受体参与了哺乳动物基本呼吸节律的产生和调节。 秦峥 吴中海 王晓锋关键词:5-HT1A 受体 延髓 呼吸节律 成人顽固性癫痫持续状态的临床分析 被引量:3 2007年 目的探讨成人顽固性癫痫持续状态(RSE)的危险因素、临床特点、治疗及预后。方法54例癫痫持续状态(SE),58次发作事件,分为RSE组和非顽固性癫痫持续状态(NRSE)组,对病因、诱因、临床表现、辅助检查、预后等进行对比分析。结果RSE占SE的43.1%,病毒性脑炎是RSE最主要的病因(P=0.001),相反,既往癫痫发作在NRSE中更常见(P=0.000),相应地药物治疗的改变引起的SE多为NRSE(P=0.003);RSE组GCS评分及预后较NRSE组均差(均P= 0.000)。结论SE经一、二线抗癫痫药治疗后仍有很大一部分难以控制,病毒性脑炎是导致RSE的一个重要病因,其预后较差,目前对RSE的治疗还缺乏十分合理的方案。 王晓锋 潘速跃 陆兵勋关键词:顽固性癫痫持续状态 癫痫持续状态 急性幕上大面积脑梗死脑电图波段功率的改变及意义 被引量:1 2010年 目的通过连续监测神经重症监护病房(neurological intensive care unit,N-ICU)患者的EEG变化,探讨急性幕上大面积脑梗死脑电图波段功率(band power)的改变及意义。方法急性幕上大面积脑梗死患者20例(梗死组),脑电正常的同期N-ICU患者20例(对照组),采用10~20标准电极安装法,8导参考电极导联进行脑电监护。观察梗死组两侧波段功率的改变,比较梗死组和对照组两侧波段功率差值的不同。结果急性幕上大面积脑梗死双侧大脑半球各波段功率均表现为不对称性,病灶侧δ波的绝对波段功率(absolute band power,ABP)和相对波段功率(relative band power,RBP)较健侧显著增大(t值分别为3.649和5.286,均P<0.01),α和β波的RBP均显著减小(t值分别为-4.586和-3.006,均P<0.01),θ波的RBP也显著减小(t=-2.243,P<0.05)。与对照组比较,梗死组左右半球δ波的ABP差值和各波段的RBP差值均有显著性意义(P<0.05)。结论脑缺血时波段功率能早期、定量、直观的反映病情变化,为缺血的发现、病情的评估和疗效的判断提供了一种较好的方法。 王晓锋 姬仲 吴永明 潘速跃 陆兵勋关键词:急性大面积脑梗死 脑电图 脑电图相对波段功率在急性局灶性脑缺血中的诊断意义 被引量:2 2010年 目的探讨脑电图相对波段功率(relative band power,RBP)在急性局灶性脑缺血(acute focal cerebral ischemia,AFC1)中的诊断意义,方法对20例神经重症监护病房(neurological intensive care unit,NICU)AFCI患者(51处病灶)和同期NICU中EEG正常的患者20例(对照组)进行脑电监护。观察两侧RBP的改变并对比分析,比较梗死组与对照组RBP。采用接受者操作特性曲线分析评价各波段RBP的诊断能力?结果AFCI在各波段RBP上均表现为不对称性,病灶侧8波RBP较健侧显著增高(P〈0.01),α、θ和β波的RBP均显著降低(P〈0.05)。与对照组比较,梗死组δ波RBP显著增高(P〈0.01),α和β波的RBP均显著降低(P〈0.01)。α波RBP诊断准确性最高,β和δ波对AFCI诊断也有意义。结论RBP对AFCI的早期诊断有重要意义。 王晓锋 姬仲 吴永明 潘速跃 陆兵勋关键词:脑缺血 脑电描记术 ROC曲线 羟基红花黄色素A对培养大鼠海马脑片氧-葡萄糖剥夺模型神经发生的影响 被引量:2 2012年 目的 探讨氧-葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤后,羟基红花黄色素A( hydroxysafflor yellow A,HSYA)对器官型脑片海马齿状回神经发生的影响.方法 利用3d龄Sprague-awley大鼠制备器官型海马脑片,随机分为空白对照组、生理盐水对照组(OGD后给予lml生理盐水)、大剂量HSYA组(OGD后1ml,0.072 mg/ml HSYA干预)和小剂量HSYA组(OGD后1ml,0.036 mg/ml HSYA干预),每组6张脑片.巢蛋白和5-溴脱氧尿嘧啶核苷免疫荧光法双标增殖神经干细胞(neural stem cell,NSC).结果 各组脑片OGD前后不同时间点之间NSC数量均存在显著差异(P均<0.001),OGD后各组增殖NSC数量显著减少,3d时细胞增殖明显增多,6d时增殖NSC数量较3d时减少但仍高于OGD前.空白对照组、生理盐水对照组、大剂量HSYA组和小剂量HSYA组增殖NSC数量存在显著差异(F=947.077,P<0.001).从各时间点看,除OGD前外,其他各时间点增殖NSC数量均存在下列关系:空白对照组>大剂量HSYA组>小剂量HSYA组>生理盐水对照组(P均<0.001).结论 HSYA可减轻OGD对NSC的损伤,促进神经再生. 秦峥 王晓锋 叶华 郑学宝关键词:羟基红花黄色素A 神经发生 神经保护药 海马