王彦丽 作品数:9 被引量:46 H指数:4 供职机构: 荆州市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅内血肿微创清除术治疗重型基底节脑出血的效果评价 被引量:6 2011年 重型基底节区脑出血是神经科急症之一,近年来临床上主张行微创手术治疗[1]。十一五期间我们在长沙市进行卒中疾病监测时,收集161例行颅内血肿微创清除术(微创组)或拒绝微创术只行内科保守治疗(内科治疗组)的患者的临床资料并随访3个月,现将结果报道如下。 孙新刚 张宁 王彦丽 王特 刘运海 张文娟 雷达关键词:颅内血肿微创清除术 基底节脑出血 重型 基底节区脑出血 神经科急症 疾病监测 以闭锁综合征为主要表现的巨大基底动脉瘤1例报告 2015年 基底动脉瘤在动脉瘤中发病率较低,瘤体巨大少见。临床表现可能为出血、占位效应或血栓栓子性并发症,表现为典型神经科临床综合征的国内还未见报道,我们在临床中遇到1例,现报道如下。1临床资料患者,女,65岁,2013年4月8日入院。入院前3 h患者无明显诱因突发头昏,继而出现言语不利、右侧肢体瘫痪,伴恶心、小便失禁,逐渐加重至右侧肢体完全瘫痪,完全不能言语,出现左侧肢体瘫痪,入院时查体:血压125/77 mm Hg, 王彦丽 谭显红 姚长江关键词:闭锁综合征 侧肢体瘫痪 临床综合征 血栓栓子 占位效应 山姜素调节Shh/Gli1信号通路对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用研究 2024年 目的:探究山姜素调节Shh/Gli1信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠的神经保护作用。方法:随机选择15只大鼠作为对照组,其余大鼠构建IS模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、山姜素组(5 mg/kg)、Shh/Gli1信号通路抑制剂环巴胺组(15 mg/kg)、山姜素+环巴胺组(5 mg/kg山姜素+15 mg/kg环巴胺),每组15只,给药1次/d,连续2周,对照组和模型组给予等量生理盐水。Zea-Longa评分法评估神经功能;ELISA检测炎症因子水平;称量脑组织质量,计算脑组织含水量;TTC染色测定脑梗死体积;HE染色观察神经细胞损伤;TUNEL染色检测神经细胞凋亡;qRT-PCR、Western blot检测Shh和Gli1 mRNA和蛋白表达。结果:对照组海马组织无任何异常现象,模型组大鼠海马组织结构异常,细胞排列紊乱,神经细胞出现核固缩现象,模型组较对照组细胞损伤率、Zea-Longa评分、梗死体积、IL-1β、IL-6、TNF-α、脑组织含水量、细胞凋亡率均显著升高(P<0.05),Shh、Gli1 mRNA和蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,山姜素组细胞排列较为整齐,神经细胞核固缩现象改善,细胞损伤率、Zea-Longa评分、梗死体积、IL-1β、IL-6、TNF-α、脑组织含水量、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05),Shh、Gli1 mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05),环巴胺组以上指标趋势相反,环巴胺逆转了山姜素对IS大鼠的神经保护作用。结论:山姜素可能通过激活Shh/Gli1信号通路对IS大鼠起神经保护作用。 段姝洁 龚清源 王彦丽 戴启荷关键词:山姜素 缺血性脑卒中 神经保护 4例线粒体脑肌病的临床分析 被引量:4 2010年 目的:探讨线粒体脑肌病的临床特征,为其临床诊断提供帮助。方法:对4例线粒体脑肌病患者的临床与病理资料进行了回顾性分析。结果:4例患者均有身材矮小、智力下降、有视力或听力障碍、曾反复被诊断为病毒性脑炎的特点。4例患者血乳酸水平均升高,头部影像学有异常表现,肌肉活检均可见特征性的蓬毛样红纤维。结论:4例线粒体脑肌病患者临床表现貌似病毒性脑炎,结合临床肌肉活检可明确诊断。 孙新刚 刘运海 张宁 王彦丽 尹小玲 张文娟 梁静慧关键词:线粒体脑肌病 病毒性脑炎 病理 自拟降糖脑通方治疗糖尿病性脑梗死的临床研究 被引量:3 2018年 目的探讨自拟降糖脑通方对糖尿病性脑梗死患者炎性细胞因子及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2015年5月至2016年11月期间收治的138例糖尿病性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为研究组与对照组,均69例。对照组给予患者常规西药抗血小板凝集、降血脂、降血糖等治疗,研究组患者在对照基础上应用自拟降糖脑通方治疗。比较两组治疗前后炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)]水平及VEGF、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]情况,并评价两组临床疗效。结果两组患者治疗后,研究组临床疗效较对照组明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VEGF水平均较治疗前上升,IL-6、s ICAM-1、CRP水平及NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性脑梗死患者采用自拟降糖脑通方治疗,可有效提高临床疗效,降低患者炎性细胞因子水平,提高VEGF水平,促进神经功能的恢复,优势显著,值得进一步推广应用。 谢三平 谭显红 王彦丽 陈立关键词:糖尿病性脑梗死 炎性细胞因子 VEGF 大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染的临床研究 被引量:9 2018年 目的研究大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染的临床效果。方法选取2014年5月—2015年11月我院收治的80例脑出血急性期并发肺部感染病人作为研究对象,随机分为两组。对照组40例,在脱水降颅内压、营养支持、脑保护、调节水电解质平衡、吸痰等常规治疗基础上,加用盐酸氨溴索治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用大柴胡颗粒进行联合治疗。治疗2周后,比较两组病人治疗前后体征积分、症状积分、血清炎症因子、血压水平及治疗效果。结果治疗组病人治疗总有效率(85.0%)高于对照组总有效率(65.0%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗组呼吸、啰音、哮鸣音积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组咳嗽、咳痰、喘息积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组舒张压、收缩压均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染能有效缓解临床症状,减轻病情,预防或减少并发肺部感染。 谢三平 谭显红 王彦丽 陈立关键词:脑出血 盐酸氨溴索 急性期 肺部感染 炎性因子 醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子注射治疗急性脑梗死患者的临床研究 被引量:7 2018年 目的观察醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子注射治疗急性脑梗死(ACI)患者疗效并探讨其作用机制。方法将124例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例,均予基础治疗,在此基础上对照组给予鼠神经生长因子注射治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍汤治疗。比较两组中医证候积分、神经功能、日常生活能力、运动功能、临床疗效,检测组织型纤溶酶原激活物(t PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学指标。结果治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分、ADL、FMA、tPA、hs-CRP、血浆黏度、全血黏度高切值、红细胞压积、全血黏度低切值改善程度优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.32%高于对照组75.81%(P<0.05)。结论醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子能够有效改善ACI患者tPA、hs-CRP水平和血液流变性,提高临床疗效。 谢三平 谭显红 王彦丽 陈立关键词:鼠神经生长因子 急性脑梗死 血液流变性 肌萎缩侧索硬化症肌电图与病理分析 被引量:4 2010年 目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)的肌电图及病理诊断特点。方法对62例ALS患者的临床资料、肌电生理改变及肌肉活检病理特点进行了回顾性分析。结果 62例患者肢体肌电检查均有异常表现,其中54例胸段棘旁肌肌电图检查有异常表现,胸锁乳突肌肌电图检查有异常表现者52例。肌肉活检62例患者活检组织均以小群性萎缩为主,3例患者病理切片局部可见大群性萎缩。48例可见同型肌纤维群化,13例出现靶纤维。结论肌电图检查和肌肉活检对ALS诊断有重要的意义,两者相结合更加可靠。 张宁 王彦丽 孙新刚 刘运海 肖波 尹小玲 梁静慧关键词:肌萎缩侧索硬化 肌电图 病理学 额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗重型基底节脑出血破入脑室的效果评价 被引量:13 2011年 目的探讨额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗重型基底节脑出血破入脑室的疗效。方法采用额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗18例重型基底节脑出血破入脑室患者,同时选择同期住院并与之相匹配的20例拒绝微创术只行内科保守治疗的患者作为对照。结果微创组治疗的总有效率(77.8%)及其存活者生活质量(62.34±22.15)均显著高于内科治疗组(P<0.05)。肺部感染(22.2%)、电解质紊乱(16.7%)及脑疝(11.1%)发生率均显著低于内科治疗组(P<0.05)。结论额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流是一种治疗重型基底节脑出血并破入脑室的有效方法。 孙新刚 刘运海 张宁 王彦丽 杨期东 许宏伟 张乐 张文娟 王特 雷达关键词:脑室 基底节