王伟雄
- 作品数:39 被引量:158H指数:7
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- 中厚层游离植皮联合负压封闭引流治疗地震严重创伤感染创面被引量:1
- 2009年
- 目的探讨中厚层游离植皮联合应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗地震严重创伤感染创面的疗效。方法对本院治疗的地震伤员中8例(7人)严重创伤感染创面,采取手术清创后予VSD引流,而后根据创面情况行中厚层游离植皮联合VSD法闭合创面。结果3例经1次VSD、5例经2~5次VSD后创面感染得到控制,达到植皮的要求。用中厚层游离植皮联合VSD法,4例1次,1例2次,3例3次植皮后,创面愈合。结论中厚层游离植皮联合VSD法对地震创伤伴开放性骨折、软组织缺损合并严重感染的创面的愈合有显著效果。
- 徐凡黄文铎曹燕明王伟雄汪普宁黄亮
- 关键词:创伤负压封闭引流
- 入院SIRS评分预测多发伤患者预后的临床分析被引量:3
- 2008年
- 目的探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性。方法对我院2003年1月—2006年12月收治的883例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分析多发伤病死率与SIRS评分的关系,评价SIRS评分与多发伤患者病死率、入ICU率、休克率、住院时间长短等预后的相关性。结果多发伤的休克率、入住ICU率、平均住院天数和病死率均随着SIRS分值的增加而增高的趋势(P<0.01);多发伤后SIRS发生率为37.15%,SIRS组患者与非SIRS组比较病死率明显增加。结论入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值。
- 王伟雄刘坚义冯骏
- 关键词:多发伤全身炎性反应综合征创伤严重度评分
- 严重多发伤误漏诊的原因分析被引量:16
- 2007年
- 目的分析多发伤误漏诊的原因及临床后果,以减少其发生率。方法对2002-12~2005-11我院收治的831例严重多发伤患者进行回顾性分析,分为漏诊组(78例)和无漏诊组(753例)进行比较。入选病例符合多发伤诊断标准,并按损伤严重程度评分(ISS)标准进行评估,所有患者ISS≥16分。结果831例患者中有78例(9.38%)漏诊。与无漏诊组比较,漏诊组患者的创伤评分较高、住院时间较长(P<0.05)。漏诊组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低,休克发生率高和死亡率高(P<0.05)。在造成78例漏诊的原因中,53.8%(42/78)与医师评估有关,这是可以避免的因素;46.2%(36/78)与患者伤情有关。结论对于严重多发伤患者应进行重复、详细、全面的体格检查,以及应有的辅助检查,保持高度警惕性,大多数漏诊是可以避免的。
- 王伟雄刘坚义冯骏
- 关键词:多发伤漏诊
- 甲基强的松龙联合嗅鞘细胞移植对急性脊髓损伤大鼠运动功能和诱发电位的影响被引量:4
- 2010年
- 背景:嗅鞘细胞移植和甲基强的松龙是两种非常有前途的治疗脊髓损伤方法,关于二者联合治疗脊髓损伤的报道较少,结果也不尽相同。目的:通过对大鼠行为学评分和诱发电位学检测了解嗅球嗅鞘细胞移植和甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的修复作用以及二者之间有无协同作用。方法:以NYU脊髓打击法建立大鼠急性T10脊髓损伤模型,术后分别注射嗅鞘细胞、甲基强的松龙、嗅鞘细胞+甲基强的松龙、无血清的DF12培养液、生理盐水。于术后8周进行后肢体感诱发电位、运动诱发电位检测,并通过BBB评分了解各组大鼠手术前、后运动功能的变化。结果与结论:术后8周,嗅鞘细胞组、甲基强的松龙组、嗅鞘细胞+甲基强的松龙组与损伤组、DF12组比较,大鼠后肢BBB评分明显升高,体感诱发电位、运动诱发电位N1波潜伏期缩短,波幅升高,差异有显著性意义(P<0.05)。嗅鞘细胞+甲基强的松龙组与嗅鞘细胞组、甲基强的松龙组比较,大鼠后肢BBB评分明显升高,体感诱发电位、运动诱发电位N1波潜伏期缩短,波幅升高,差异有显著性意义(P<0.05)。说明嗅鞘细胞移植和甲基强的松龙单独应用均可以显著促进急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复。二者联合促进急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复的效果更加显著。
- 王斌贺西京历强王伟雄沈波
- 关键词:脊髓损伤嗅鞘细胞行为学评分
- 小切口负压封闭引流技术治疗较大急性肛周深部脓肿被引量:23
- 2010年
- 目的评价传统切开引流术与应用负压封闭引流技术(VSD)治疗急性肛周深部脓肿的临床价值。方法回顾性分析72例急性肛周脓肿治疗的临床资料,分为传统治疗(A)组和VSD治疗(B)组。结果VSD组的脓肿复发率和肛瘘后遗症率低(P<0.05),治疗时间更短(P<0.01),治愈率更高(P<0.05)。两组无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症。结论VSD治疗急性肛周深部脓肿完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,一次性治愈率高,疗程短,减少了患者每次换药和二次手术的痛苦,并发症少。
- 王伟雄冯骏汪普宁
- 关键词:肛周深部脓肿
- 下肢深静脉血栓形成介入腔内溶栓综合治疗分析
- 目的下肢深静脉血栓形成(DVT)通过介入腔内溶栓、抗凝综合治疗的疗效分析。方法35例DVT在DSA下放置下腔静脉滤器,腔内导管直接插入静脉血栓处,冲击、持续注入尿激酶溶栓,术后患肢末端静脉输注尿激酶溶栓,联合静脉抗凝综合...
- 徐凡曹燕明何明基申刚王伟雄汪普宁黄亮
- 文献传递
- 手部肌腱及神经损伤的显微外科修复被引量:5
- 2006年
- 目的探讨手部肌腱、神经损伤的急诊显微外科修复的的临床疗效及其意义。方法回顾性分析急诊显微外科修复的261例手部肌腱、神经损伤临床资料。其中,肌腱修复225例,神经修复36例。结果手部的功能良好,肌腱活动正常,感觉良好。功能评定优良率为88·1%。结论手部肌腱、神经损伤后早期高质量的显微外科修复,术后早期积极的功能康复治疗,是提高临床疗效的重要保证。
- 刘坚义杨进顺姚晓军王伟雄冯骏徐凡姚志挺罗讪
- 关键词:创伤急诊显微外科
- 我院急诊外科临床实习教学的现状与对策被引量:4
- 2011年
- 目的通过研究我院急诊外科临床实习教学的现状,找出影响教学质量的原因并提出相应的对策,促进新一代急诊医学人才的培养。方法通过深入研究我院急诊外科临床实爿教学的现状,找出现阶段影响急诊外科教学质量的原凶。结果医学生实习时间短、实际操作能力不强、实习不够专心,带教老师缺乏沟通、欠缺急诊医学临床思维能力等是影响临床实习教学质量的主要原因。结论通过积极开展人科前教育,强化教师能力的培养,在实习教学过程中注重突出急诊特点,积极倡导启发式、讨论式、参与式教学,有利于学生临床思维方式的转变,提高临床实操能力,从而有效提高临床实习教学质量。
- 罗汕沈波黄亮王伟雄
- 关键词:急诊外科临床教学
- 浅谈急诊外科实习生临床思维的培养
- <正>目的加强急诊外科实习生临床思维的培养,以适应新时期急诊医学后备人才培养的需要。方法剖析当前形势下急诊外科实习生在临床思维形成过程中普遍存在的问题,提出相应的解决对策。结果可有效促进实习生临床能力的提高,初步形成较为...
- 罗汕冯骏徐凡王伟雄
- 文献传递
- 氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛疗效观察被引量:7
- 2007年
- 目的观察氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法选择106例急性肾绞痛患者,随机分成两组,观察组予氯诺昔康及黄体酮肌肉注射,对照组予阿托品及哌替啶肌肉注射,分别观察其镇痛效果及不良反应。结果观察组较对照组镇痛效果无明显差异,但副作用发生率却明显降低(P<0.05)。结论氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛疗效确切,副作用小,且无成瘾性,值得临床推广应用。
- 罗汕刘坚义王伟雄姚晓军徐凡冯骏沈波
- 关键词:氯诺昔康肾绞痛镇痛