- CRRT对多脏器功能衰竭炎症控制疗效分析被引量：6
- 2014年
- 多脏器功能衰竭（MOF）是指机体经受急性损害（如严重创伤、感染、休克及大手术）后,同时或相继出现2个或以上器官功能衰竭的临床综合征,是重症患者死亡的主要原因之一。持续肾脏替代治疗（CRRT）能有效清除循环中的炎症介质,是多脏器功能衰竭的重要治疗措施[1-2]。本科2009年1月—2012年6月共诊治16例多脏器功能衰竭患者,现报告如下。
- 王亮
- 关键词：多脏器功能衰竭持续肾脏替代治疗炎症因子
- 重症乳酸酸中毒救治成功1例报道
- 2023年
- 1临床资料患者女,77岁。因“进食减少伴乏力3 d,尿量减少1 d,气喘伴意识障碍12 h”入院。入院前1 d患者尿量减少,未予以重视。入院12 h前家属发现患者解黑便,柏油样,解3次,伴有腹痛,胸闷气喘明显,意识淡漠,呼之可应,立即打120电话送至本院抢救室。既往有“2型糖尿病”病史约10余年,平时口服盐酸二甲双胍片1.0 g每日2次,格列齐特缓释片60 mg每日2次,血糖控制不详;有“高血压病”10余年,血压最高150/80 mmHg,平时服用北京零号1片每日1次,血压控制尚可。有左膝关节疼痛,活动不利病史10余年,多次入住本院骨科,诊断为左膝骨关节炎,2021年11月患者住院头颅磁共振(MRI)提示左侧丘脑小片出血灶(急性期),予保守治疗后出院,未见明显肢体活动及吞咽障碍,出院后长期卧床。入院时神志清楚,查体欠配合,体温36.5℃,心率98次/min,血压124/78 mmHg,呼吸30次/min,血氧饱和度98%。
- 赵立杰王亮关云艳
- 关键词：乳酸酸中毒格列齐特缓释片胸闷气喘抢救室出血灶
- 血必净注射液对危重病患者体内可溶性髓系细胞表达的触发受体-1及炎症因子表达的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨血必净注射液对危重病患者可溶性髓系细胞表达的触发受体-1（sTREM-1）及炎症因子表达的影响。方法将入住我院重症加强治疗病房（ICU）的危重病患者46例随机分为常规治疗组22例和血必净治疗组24例，在相同的常规治疗基础上，血必净治疗组给予血必净注射液100mL静脉滴注，一天2次，连续使用7d。两组患者治疗前及治疗后第3、7天分别抽血检测sTREM-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平，记录全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生的情况及预后。结果血必净治疗组能明显降低危重病患者体内sTREM-1、TNF—α、IL-6、IL-6／IL-10水平，治疗后第3天、第7天均明显低于常规治疗组（P〈0．01，P〈0．05），MODS发生率、28d死亡率明显下降（P〈0．05）。结论血必净注射液能有效改善患者预后，降低MODS的发生率，其机制可能与降低体内sTREM-1水平、减轻全身炎症反应有关。
- 关云艳吴海荣吴锡平王倩王亮
- 关键词：危重病血必净炎症因子
- 参附注射液治疗感染性休克临床疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的:评价参附注射液对感染性休克患者的临床疗效。方法:选择2013年9月至2014年12月在笔者所在医院ICU诊治的感染性休克患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例,两组均给予常规心电监测、抗感染、升压、控制原发病、预防并发症等治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液。结果:与对照组相比,治疗组在治疗24h后休克指数及血乳酸下降更为明显(p<0.05)。治疗1周后治疗组降钙素原下降亦较对照组更为突出(p<0.05)。结论:参附注射液对感染性休克患者有确切的治疗效果,具有临床推广价值。
- 王亮陆莉君
- 关键词：参附注射液感染性休克
- 血必净对脓毒症患者心肌保护作用的研究被引量：2
- 2015年
- 目的：观察血必净注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法：选取2013年1月～2014年6月在我院ICU住院的脓毒症患者30例，检测外周血血清肌钙蛋白I（ cTn I）和N－末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）的浓度，给予血必净注射液50ml静脉微泵，1天3次，72小时后复查cTn I、NT－proBNP。同时选取同期住院的健康体检者30例为非脓毒症对照组，在入院的24小时内检测外周血血清cTn I和NT－proBNP的浓度。结果：脓毒症组血清cTn I和NT－proBNP浓度与非脓毒症组比较均明显升高（P＜0．01）；血清cTn I浓度、NT－proBNP浓度与APACHEⅡ评分之间均呈正相关。30例脓毒症患者中有10例死亡，其血清cTn I、NT－proBNP浓度均较生存病例高。结论：脓毒症患者存在心肌抑制，其cTn I、NT－proBNP水平升高，与预后有较好的相关性。血必净注射液能改善脓毒症患者的心肌损伤。
- 沈丽娟吴锡平王倩关云艳王金桂王亮孙月雯肖涛
- 关键词：脓毒症心肌损伤血必净注射液
- 大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床观察被引量：9
- 2018年
- 目的观察大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床疗效。方法将入院的危重症患者,按AGI分级、胃肠功能障碍评分及APACHEII评分随机分为常规治疗组与大黄牡丹汤组。观察两组病人治疗前及治疗3、5、7 d后胃肠功能障碍评分的变化;观察两组病人治疗前及治疗7 d后,血清中超敏C反应蛋白(h CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、血清肌酐(Cr)、瓜氨酸(Citrulline)、脂肪酸结合蛋白(i FABP)、D-乳酸水平(D-lactate)、可溶性髓系细胞触发受体-1 (s TREM-1)水平的变化。结果治疗3、5、7 d后,大黄牡丹汤治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05),治疗5、7 d后,常规治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05);治疗7 d后,两组均能显著降低血清中h CRP、i FABP、D-lactate、s TREM-1水平(P <0. 05),升高血清中Citrulline水平(P <0. 05);与常规治疗组比较,大黄牡丹汤治疗组患者血清中h CRP水平、s TREM-1水平显著降低,Citrulline水平显著升高(P <0. 05)。治疗前后血清中ALB、PALB、Cr水平无显著变化(P> 0. 05)。结论常规治疗组可以显著改善危重症病人急性肠功能损伤,常规治疗组与大黄牡丹汤联用时,对危重症病人急性肠功能损伤改善作用更为显著。
- 孙月雯关云艳沈丽娟王倩王亮肖涛吴锡平
- 关键词：大黄牡丹汤危重症
- 脓毒症患者血清IL-6和NT-proBNP的变化及其临床意义被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨脓毒症患者白细胞介素-6(IL-6)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)在脓毒症患者体内变化规律及临床意义。方法:选取2010-01-2011-12在我院ICU住院的脓毒症患者60例,脓毒症组根据28日生存与否分为生存组和死亡组,检测外周血IL-6和NT-proBNP的浓度。选取同期体检健康者50例为非脓毒症对照组,入院的24h内检测血清IL-6和NT-proBNP浓度。结果:与非脓毒症组比较,脓毒症组血清IL-6和NT-proBNP的浓度均明显升高(P<0.01);IL-6、NT-proBNP浓度、APACHEⅡ评分三者之间均呈正相关。与生存组比较,死亡组的血清IL-6和NT-proBNP的浓度均明显升高(均P<0.01)。结论:脓毒症患者血清IL-6和NT-proBNP水平升高反映脓毒症的严重程度,与预后有较好的相关性。
- 沈丽娟吴锡平关云艳王倩王亮孙月雯王金桂肖涛
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6预后
- 从痰瘀论治类风湿关节炎临床疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察从痰瘀论治类风湿关节炎的临床疗效。方法将44例类风湿炎关节患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例,均予西药规范化治疗,其中治疗组另以痰瘀论治为重点加用中药煎剂桃红四物汤合二陈汤口服。结果与对照组比较,治疗组对关节肿胀数、疼痛自评分、血沉及血小板的改善更为明显(P<0.05)。结论从痰瘀论治类风湿关节炎具有较高的临床推广价值。
- 陆莉君王亮
- 关键词：类风湿关节炎痰瘀论治桃红四物汤二陈汤
- 大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能损伤的影响
- 目的:研究大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能损伤的影响.方法:将合格的入院病人随机分为:常规治疗组与大黄牡丹汤组,并且纳入健康人作为对照组.观察大黄治疗组和常规治疗组中血清瓜氨酸水平、血清炎症因子、血清超氧化歧化酶(SOD...
- 孙月雯吴锡平关云艳沈丽娟王倩王亮
- 关键词：大黄牡丹汤危重症瓜氨酸超氧化歧化酶
- 大黄牡丹汤调节TLR/MyD88/NF-κB-p65信号治疗对急危重症患者急性肠功能障碍的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的研究大黄牡丹汤能否通过调节TLR/MyD88/NF-κB-p65信号通路来治疗急危重症患者急性肠功能障碍的临床疗效。方法将57例患者随机分为对照组(30例)与大黄牡丹汤组(27例),另选取16例健康成年人作为正常组。治疗7 d后,3组患者采血,检测血清中SOD、MDA、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65水平,以及血液白细胞中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65蛋白表达水平。结果与对照组比较,大黄牡丹汤组血清中MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB-p65、p-NF-κB-p65水平显著降低(P <0. 05),IL-10水平、SOD活力显著升高(P <0. 05);血液白细胞中TLR2、TLR4、MyD88、p-NF-κB-p65蛋白表达水平显著降低(P <0. 05)。结论大黄牡丹汤可通过调控TLR/MyD88/NF-κB-p65信号,对急危重症患者急性肠功能障碍发挥治疗作用。
- 孙月雯关云艳沈丽娟王倩王亮肖涛吴锡平
- 关键词：大黄牡丹汤急危重症
