王亮
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
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- 重型颅脑外伤病人的院前急救被引量：3
- 2009年
- 目的:回顾总结重型颅脑损伤患者院前急救516例,探讨提高急救效率与规范急救模式的途径。方法:对2000年1月至2009年1月516例重型颅脑损伤患者采取迅速而规范的院前急救措施,减少各种中间环节,优先保持呼吸及血压稳定,有个别的采取降颅压措施。结果:现场死亡16例(3.10%);中途死亡41例(7.95%),主要死于失血性休克,脑疝所致的呼吸心跳骤停、窒息。516例入院后,急诊CT发现有颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤和颅骨粉碎性骨折,由急诊室医护人员护送至神经外科病房住院或急诊手术。结论:重型颅脑损伤院前急救专业性强,对参与急救人员素质要求较高,迅速而规范的院前急救对提高重型颅脑损伤患者的治愈率、降低病死率、改善预后具有重要意义。
- 陈睦虎陈红生官明王亮吴双江陈孝君
- 关键词：颅脑损伤急救预后
- 杂交手术治疗急性周围动脉损伤体会（附10例报告）
- 目的探讨急性周围动脉损伤杂交手术治疗效果及体会。方法收集2009～2012年我科采用杂交手术治疗10例急性周围血管损伤患者,其中男9例,女1例,年龄24～46岁,平均34岁。均为单纯性血管损伤,其中锐器损伤8例,股动脉毒...
- 钟武杨帆陈睦虎余平贵王亮陈红生李绍兰李绍兰
- 关键词：杂交手术
- 文献传递
- 胸脐皮瓣修复足部脱套伤的临床应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨胸脐皮瓣移植修复足部脱套伤的临床效果。方法对31例足脱套伤患者采用胸脐皮瓣游离移植修复创面,男性18例,女性13例;年龄15～50岁,平均35岁。创面面积16cm×6cm～28cm×12cm。结果移植皮瓣全部成活,3例皮瓣臃肿,需再次手术整形。其余病例外观和足部功能恢复满意。结论胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血运丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取,适宜修复足脱套伤,尤其适用于有部分足底皮肤缺损者。
- 陈睦虎陈红生王亮
- 关键词：胸脐皮瓣软组织缺损
- CYP2C9*3和VKORC1基因多态性对苄丙酮香豆素钠治疗骨科术后下肢深静脉血栓的影响
- 2013年
- 目的探讨CYP2C9*3和VKORC1-1639中G>A基因单核苷酸多态性对苄丙酮香豆素钠(WRN)治疗骨科术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法按计算机生成随机数的方法选取2008—2013年间在泸州医学院附属医院行骨科手术治疗的股骨骨折患者214例,均予WRN预防下肢DVT形成。采用聚合酶链反应限制性酶切方法(PCR-RFLP法)分析CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A基因多态性,将VKORC1-1639G>A 3种基因型与CYP2C9*3 3种基因型进行组合,记录各基因型患者的最终WRN稳定剂量,以及术后3个月随访时各组DVT的发生率。结果 214例患者均存在VKORC1-1639中A>G基因多态性,VKORC1-1639G>A中GG、GA、AA型的比例分别为0.9%(2/214)、19.2%(41/214)、79.9%(171/214),VKORC1-1639G突变基因频率为10.3%(22/214);存在CYP2C9中*1/*3基因多态性,CYP2C9*3基因*1/*1、*1/*3和*3/*3型的比例分别为90.7%(194/214)、8.4%(18/214)、0.9%(2/214),CYP2C9*3的突变基因频率为5.1%(11/214)。经Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验,VKORC1-1639中G>A和CYP2C9中*1/*3位点基因多态性的分布均符合遗传平衡。携带VKORC1-1639GG基因型的患者服用WRN的稳定剂量为(5.89±1.22)mg/d,显著高于VKORC1-1639GA和AA基因型的(4.26±1.12)和(2.84±0.65)mg/d(P值均<0.05)。携带CYP2C9*1/*1基因型的患者服用WRN的稳定剂量为(3.21±1.05)mg/d,显著高于CYP2C9*1/*3和*3/*3基因型的(2.23±0.46)和(1.23±0.48)mg/d(P值均<0.05)。将VKORC1-1639G>A 3种基因型与CYP2C9*3 3种基因型进行组合,得到GG&*1/*1、GA&*1/*1、AA&*1/*1、GA&*1/*3、AA&*1/*3、GA&*3/*3和AA&*3/*3 7种组合基因型。携带AA&*1/*1基因型154例、GA&*1/*1基因型38例、AA&*1/*3基因型16例、GG&*1/*1基因型2例、GA&*1/*3基因型2例、GA&*3/*3基因型1例和AA&*3/*3基因型1例,WRN的稳定剂量分别为(2.96±0.95)、(4.46±1.63)、(2.08±0.48)、(5.89±1.22)、(3.09±0.47)、1.57和0.89mg/d。GG&*1/*1、GA&*1/*1、AA&*1/*1、GA&*1/*3、AA&*1/*3、GA&*3/*3和AA&*3/*3型患者术后3个月随访时DVT发�
- 王亮钟武
- 关键词：基因多态性CYP2C9VKORC1血栓静脉
- CYP2C9*3和VKORC1基因多态性对华法林预防骨科术后下肢深静脉血栓效果的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨CYP2C9*3和VKORC1-1639 G>A单核苷酸多态性对华法林(WRN)预防性治疗骨科手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)效果的影响。方法以214例应用WRN预防下肢DVT风险的骨科手术后患者作为研究对象,采用聚合酶链式反应–限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法筛查CYP2C9*3和VKORC1-1639 G>A基因多态性,对基因多态性分布与WRN预防性治疗效果的关系进行统计学分析。结果 214例患者中CYP2C9*3的等位基因频率分别为94.9%和5.1%,VKORC1-1639 G>A中G和A突变的等位基因频率分别为10.5%和89.5%。CYP2C9*3基因中*1/*1、*1/*3和*3/*3基因型分布分别为90.7%、8.4%和0.9%,VKORC1-1639 G>A中GG、GA和AA基因型分布分别为0.9%、19.2%和79.9%。两者的频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。对术后WRN的个体稳定剂量按照基因多态性分布情况进行分组后发现,WRN稳定剂量与VKORC1-1639G>A和CYP2C9*3的基因多态性有关(P<0.01),且不同基因型携带者WRN治疗后DVT的发生率也不同。结论 VKORC1-1639 G>A和CYP2C9*3基因多态性可导致WRN预防患者骨科手术后DVT的稳定剂量改变,且与WRN的疗效有关。
- 王亮钟武
- 关键词：基因多态性CYP2C9VKORC1骨科手术
- 口服抗凝剂利伐沙班与华法林预防非瓣膜性心房纤维颤动患者血栓栓塞的疗效比较被引量：10
- 2016年
- 目的比较利伐沙班与华法林非瓣膜性心房纤维颤动(AF)患者的有效性和安全性。方法采用CHADS2评分法纳入122例评分≥2的AF患者,随机分为利伐沙班组和华法林组(对照组)。结果利伐沙班组主要安全性终点事件发生率与华法林组相比无显著性差异,风险比(OR)为3.28,95%置信区间(CI,-9.7,16.2),P=0.78。另外,利伐沙班组的总出血事件数值显著低于华法林组,OR16.39,95%CI(1.4,31.4),P=0.03。结论利伐沙班与华法林相比,在CHADS2≥2的患者中其安全性和有效性的相似。一般而言CHADS评分≥2的患者如果被新诊断有AF,根据病患可能罹患血栓症的可能性,给予抗凝血药物,可以优先选择利伐沙班。
- 钟武王亮陈红生
- 关键词：华法林利伐沙班血栓心房纤维颤动
- 动脉粥样硬化大鼠动脉的基因芯片分析被引量：1
- 2014年
- 目的用基因芯片技术检测正常Wistar大鼠和动脉粥样硬化Wistar大鼠腹主动脉组织中差异表达的基因,以探讨动脉粥样硬化的发病机制。方法正常对照组大鼠给予正常饮食及生理盐水腹腔注射;动脉粥样硬化模型大鼠给予高脂饮食及维生素D负荷,并以球囊损伤动脉。90 d后测定血浆总胆固醇、甘油三酯水平以确定动脉粥样硬化模型建立成功,取正常大鼠和动脉粥样硬化大鼠的腹主动脉进行切片及苏木精-伊红染色观察病理学差异,提取腹主动脉组织mRNA做基因芯片检查。结果与正常对照组相比,动脉粥样硬化组大鼠血浆内总胆固醇、甘油三脂水平增高(P<0.01);组织切片证实动脉粥样硬化形成;基因芯片检测结果显示511种基因表达上调,1 219种基因表达下调,其中部分基因与脂质代谢、炎症反应、氧化应激、细胞凋亡相关。结论动脉粥样硬化时血管组织多种基因发生表达水平的改变,可能存在复杂的网络调控。对其中重点基因进行深入研究有助于预防动脉粥样硬化发生和改善该病的预后。
- 钟武荣华陈睦虎余平贵王亮何延政
- 关键词：基因芯片动脉粥样硬化
- 掌侧单点皮下阻滞术在187指手指外伤手术中的应用
- 2012年
- 目的观察掌侧单点皮下阻滞术在手指外伤手术中的麻醉效果。方法采用掌侧单点皮下阻滞术对187指手指外伤患者进行手术。麻醉药物用量单指平均2mL,麻醉范围为手指掌指横纹以远部分。结果 187指麻醉起效时间平均140s。麻醉持续时间平均2.5h。麻醉效果以手指掌侧及食、中、环指中末节背侧最佳,小指背侧及食、中、环指近指节背侧较差,拇指背侧几乎无麻醉作用。结论掌侧单点皮下阻滞术适用于手指掌侧及食、中、环指中末节背侧的手指麻醉;对于损伤累及拇指背侧、小指背侧及食、中、环指近指节背侧的患者则需辅以指背神经阻滞或采用传统的指根神经阻滞术效果更佳。
- 陈孝均陈睦虎官明余平贵陈红生王亮胡迎春
- 关键词：指损伤皮下
