王一梅
- 作品数:30 被引量:220H指数:8
- 供职机构:复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金:国家教育部“211”工程上海市科委重大科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生化学工程更多>>
- 血液透析患者死亡原因分析被引量:51
- 2011年
- 目的:分析血液透析(hemodialysis,HD)患者的死亡原因,探讨影响生存的相关危险因素,为提高HD患者生存率提供依据。方法:分析1998-01-01~2008-12-31HD死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果:同期HD患者共811例,死亡237例,死亡患者透始中位年龄岁67(19~87岁),男性占60.8%,中位生存时间9.6月(0.1~96.6月)。主要死因为心血管疾病(20.3%)、脑血管疾病(16.5%)、感染(24.9%)[与非心脑血管疾病死因患者相比,死于心脑血管疾病的HD患者女性比例(43.7%vs36.7%,P<0.05)、糖尿病肾病的比例(25.0%vs11.1%,P<0.05)、HD前有左室肥厚史的比例(9.6%vs4.7%,P<0.05)、充血性心衰病史的比例(23.3%vs13.4%,P<0.05)较高,体质量指数(BMI)(21.1kg/m2vs23.6kg/m2,P<0.05)、eGFR(7.6ml/min·1.72m2vs10.0ml/min·1.72m2,P<0.05)较低]。Logistic回归分析提示BMI较低、透析前有充血性心衰史和左室肥厚史是HD患者死于心血管疾病的危险因素。与非感染死因患者相比,死于感染的HD患者透始年龄较大(66岁vs62岁,P<0.05)、透析前血白蛋白较低(30.2g/Lvs33.1g/L,P<0.05)。Logistic回归分析提示透始年龄大、透析前低白蛋白是HD患者死于感染的危险因素。33.3%患者于HD开始3月内死亡,其主要死亡原因为感染(38.0%)、心血管疾病(22.8%)、脑血管疾病(11.4%)。HD开始3月内死亡患者的慢性肾小球肾炎比例(20.6%vs36.2%,P<0.05)、透析前血钙(1.91mmol/Lvs2.18mmol/L,P<0.05)、血白蛋白(29.2g/Lvs34.7g/L,P<0.05)、CO2-CP(18.52mmol/Lvs22.15mmol/L,P<0.05)、eGFR(7.55ml/min·1.72m2vs10.29ml/min·1.72m2,P<0.05)均显著较低,HD前有充血性心力衰竭病史的比例(19.4%vs16.3%,P<0.05)、Charlson并发症指数(CCI)=5~10的比例(25.4%vs13.5%,P<0.05)显著较高。Logistic回归分析提示透析前低白蛋白血症、eGFR较低、充血性心力衰竭史、CCI≥5是HD3个月内死亡的危险因素。结论:HD患者主要死亡原因为心、脑血管疾病和感染。在HD开始3月内死亡风险较高,尤�
- 吕文律滕杰钟一红邹建洲王一梅汤颖龚邵敏丁小强
- 关键词:血液透析心血管并发症
- 一种PCR样品制备系统
- 本发明公开了一种PCR样品制备系统。该系统包括冰盒、八联管管盖扣紧装置和八联管取出装置;其中,冰盒包括盒体,盒体的内部从下至上依次设有弹簧固定托架、冰袋和八联管架;盒体的左右两侧壁顶部设有凹卡槽;弹簧固定托架包括设有支撑...
- 赵栓丁小强方艺沈波石一沁王一梅徐夏莲王嘉琳戴艳朱博文张伟东陆雨菲阿米娜·喀迪尔沈玉佳卞文思陈佳欣
- 老年人肾脏生理学特点与肾功能衰竭被引量:13
- 2006年
- 丁小强王一梅
- 关键词:肾功能衰竭生理学特点肾脏肾小球滤过率老龄社会总人口
- 住院患者急性肾损伤发病率和预后的横断面调查被引量:6
- 2015年
- 目的 了解住院患者急性肾损伤(AKI)的发病情况及其预后,以期降低AKI患者的发病率和病死率。方法 选取2014年11月3-9日于复旦大学附属中山医院住院的2 563例成年(年龄≥18岁)患者,按照改善全球肾脏病预后组织标准筛查出AKI患者92例(3.6%),并将其分为AKI 1、2和3期,随访AKI患者确诊后28d的预后,并分析其危险因素。结果 AKI患者中,男65例、女27例,平均年龄为(64.1±17.2)岁,11例(11.9%)患者行肾脏替代治疗(RRT)。23例为社区获得性AKI(CA-AKI)患者,前3位病因为应用药物(26.1%)、感染(21.7%)和心力衰竭(17.4%);69例为医院获得性AKI(HA-AKI)患者,前3位病因为手术(62.7%)、感染(14.5%)和药物(8.7%)。AKI患者的年龄显著大于非AKI患者(P〈0.05),住院天数显著多于非AKI患者(P〈0.05),住院费用显著高于非AKI患者(P〈0.05)。确诊后28d,AKI患者的病死率为7.6%;肾功能完全恢复占28.3%,部分恢复占23.9%,未恢复占21.7%,多因素Logistic回归分析显示,AKI分期(OR=4.448,95%CI为1.541-12.840,P=0.006)、恶性肿瘤(OR=13.798,95%CI为1.791-36.287,P=0.012)和血白蛋白(OR=0.763,95%CI为0.625-0.932,P=0.008)是AKI患者死亡的独立危险因素。结论 住院患者AKI的发病率高,肾脏预后差,AKI患者住院时间显著延长,住院费用和病死率显著升高。手术是HA-AKI的最常见病因,重视围术期处理和肾功能随访对于早期诊断和防治AKI极其重要。同时,亟需加强对AKI患者的长期随访。
- 王一梅滕杰邹周平许佳瑞姜物华丁小强
- 关键词:急性肾损伤住院患者发病率预后
- ICU初始中心静脉压对心脏术后急性肾损伤的预测价值
- 许佳瑞姜物华王一梅沈波王春生罗哲丁小强滕杰
- 促红细胞生成素与神经系统疾病
- 2005年
- 王一梅叶志斌
- 关键词:促红细胞生成素神经系统疾病
- 尿TIMP-2?IGFBP7预测心脏手术后急性肾损伤
- 王一梅
- 关键词:急性肾损伤心脏外科手术
- 中草药肾病研究现状被引量:2
- 2003年
- 因中草药应用不当导致肾功能损害屡有发生。本文对马兜铃属植物药引起肾损害的有关报道以及相关的研究内容作一综述 ,主要包括马兜铃属植物药物及其成分、马兜铃酸的药代动力学。
- 叶志斌王一梅
- 关键词:中草药肾病马兜铃酸肾功能衰竭
- 急性肾损伤预防和危重病例救治的基础研究与临床应用
- 丁小强方艺邹建洲滕杰钟一红蒋素华吉俊许迅辉王一梅沈波
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是影响人类健康和医学发展的重大疾病,可见于临床各个学科,近年来发病率不断升高,已经成为制约众多学科发展的重要障碍;同时在地震、中毒等重大突发事件中,AKI是主要...
- 关键词:
- 关键词:急性肾损伤早期干预
- 急性肾损伤的有效防治和危重病例的早期干预
- 丁小强方艺滕杰邹建洲吉俊蒋素华许迅辉王一梅
- 所属科学技术领域:内科学肾脏病学,代码:3202075。急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)是影响人类健康和医学发展的重大疾病,可见于临床各个学科,近年来发病率不断升高,已经成为制约众多学科发展的重要...
- 关键词:
- 关键词:急性肾损伤早期干预