焦昌结
- 作品数：35 被引量：159H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸部创伤急诊手术探讨被引量：19
- 2016年
- 目的探讨胸部创伤患者急诊开胸手术的效果。方法回顾分析1999年1月～2015年1月632例胸部创伤急诊手术患者的临床资料,其中男性511例,女性121例,年龄13～90岁。632例急诊手术患者中开胸探查并内固定胸壁423例,行肺叶修补138例,开胸止血76例,膈疝修补32例,胸腹联合探查29例,气管及支气管断裂修复25例,心脏刀刺伤行心室壁修补22例,肺叶切除18例,胸壁巨大缺损重建修复16例,清创及异物取出6例,开胸食管破裂手术3例。先后或同期行脊柱和四肢等骨科相关手术169例、腹部手术45例、颌面手术33例、颅脑手术28例、尿道会师术15例。结果全组死亡7例,其中刀刺穿右心室致失血性休克3例,合并严重颅脑损伤2例,胸腹联合伤伴胰十二指肠破裂2例。其他术后并发肺部感染和呼吸衰竭55例,心脏衰竭32例,上消化道出血17例,急性肾衰竭6例,支气管胸膜瘘4例,均治愈。结论胸部创伤需行开胸手术治疗,随着合并其他部位伤患者的逐渐增多,心脏刀刺伤、胸部创伤合并严重颅脑损伤及严重腹部损伤死亡率增加,多发性肋骨骨折早期应采用胸腔探查及内固定恢复胸壁稳定等综合治疗。
- 易云峰莫群陈检明焦昌结钟京宋志明余小平郭军华陈松林谢京
- 关键词：胸部创伤急诊手术
- 超声引导胸椎旁神经阻滞对多发肋骨骨折术后镇痛和炎症反应的影响被引量：24
- 2020年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对多发肋骨骨折患者术后镇痛和炎症反应的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月—2018年12月解放军联勤保障部队第909医院收治的48例单侧多发肋骨骨折患者临床资料,其中男30例,女18例;年龄18~69岁[(41.1±10.4)岁]。肋骨骨折3~9根[(5.7±1.9)根]。患者均行记忆合金环抱器内固定手术。24例采用超声引导下胸椎旁阻滞镇痛(椎旁阻滞组),24例采用静脉自控镇痛(静脉镇痛组)。分别于麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)记录静息和咳嗽咳痰时疼痛视觉模拟评分(VAS)。抽取静脉血,采用ELISA法测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果静息状态下,两组间T1时VAS差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时相点VAS较T1明显下降(P<0.01),椎旁阻滞组术后T2~T4时VAS[(3.4±0.7)分、(3.2±0.8)分、(3.1±0.7)分]明显低于静脉镇痛组[(4.8±0.9)分、(4.4±0.7)分、(3.9±0.8)分](P<0.01),两组间T5时VAS差异无统计学意义(P>0.05);在咳嗽咳痰时,两组间T1时VAS差异无统计学意义(P>0.05),静脉镇痛组术后各时相点VAS均超过6分[分别为(7.7±1.0)分、(7.6±1.3)分、(7.4±1.2)分、(7.1±0.9)分],明显高于椎旁阻滞组[(3.6±0.7)分、(3.3±0.7)分、(3.2±0.6)分、(2.9±0.7)分](P<0.01)。两组NE、TNF-α和IL-6水平在T2时与T1比较均明显增加(P<0.01),在T5时与T1比较均明显降低(P<0.01);术后各时相点椎旁阻滞组NE水平[分别为(65.5±19.0)ng/ml、(42.5±12.5)ng/ml、(26.3±9.3)ng/ml、(20.9±7.9)ng/ml]明显低于静脉镇痛组[(76.7±18.2)ng/ml、(51.4±15.1)ng/ml、(35.5±10.0)ng/ml、(28.6±9.0)ng/ml](P<0.05),TNF-α水平[分别为(8.7±1.9)pg/ml、(6.0±1.3)pg/ml、(3.9±0.9)pg/ml、(2.8±0.8)pg/ml]明显低于静脉镇痛组[(10.0±2.1)pg/ml、(6.8±1.5)pg/ml、(4.7±1.1)pg/ml、(3.6±1.0)pg/ml](P<0.05),IL-6水平[分别为(11.5�
- 刘建东陈建华王伟立陈松林陈检明焦昌结易云峰
- 关键词：肋骨骨折自主神经传导阻滞镇痛细胞因子类
- 严重胸外伤的临床研究
- 易云峰陈检明焦昌结钟京陈松林
- 项目所属科学技术领域：临床医学-外科-胸部外科。主要技术内容：因严重胸外伤而导致居高不下的死亡率仍排全球创伤患者的第二位。伤者可因呼吸、循环功能障碍而威胁生命，病情多样、复杂和凶险，处理不当可迅速发生系列并发症危及生命。...
- 关键词：
- 关键词：严重胸外伤入院前急救
- 微创与开放手术治疗食管癌的临床效果分析
- 目的:观察与探究微创与开放手术治疗食管癌的临床效果。方法:选取2013年11月016年11月期间于本院就诊及治疗的80例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有40例患者,对对照组患者给予开放手术治疗,...
- 陈检明易云峰焦昌结钟京
- 关键词：微创手术开放手术食管癌
- 文献传递
- 全肺切除术后保护性通气体会被引量：3
- 2010年
- 目的探讨行一侧全肺切除术后患者的呼吸支持。方法分析56例一侧全肺切除术后患者呼吸机的应用,20例采用传统呼吸参数设置潮气量(vt):8～12 ml/kg;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量(vt):左侧全肺切除潮气量(vt)设置:6～8 ml/kg,右侧全肺切除潮气量(vt)设置:5～7 ml/kg。结果20例采用传统呼吸参数设置潮气量患者中,发生气胸6例,支气管胸膜瘘3例,死亡2例;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量患者中:发生气胸2例,支气管胸膜瘘1例,无死亡。结论全肺切除术后采取保护性通气可减少术后并发症的发生率,帮助患者稳定度过围术期。
- 陈检明易云峰叶峥嵘焦昌结钟京赖长君
- 关键词：全肺切除
- 镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效及对患者术后疼痛和并发症的影响,为多发性肋骨骨折患者治疗方案的选择提供参考。方法对2013年1月至2014年12月入院治疗的多发性肋骨骨折患者,用回顾性分析方法,从外固定治疗、镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗者中,分别随机抽取162例作为对照组与观察组。统计两组患者临床愈合情况、术后下地活动时间、平均住院时间及术后并发症,同时采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛情况。结果观察组患者术后6个月骨折愈合优良率为100.0%,明显高于对照组的56.2%(P<0.01);观察组术后下地活动时间及住院时间分别为(3.5±0.5)d、(8.7±1.9)d,明显短于对照组的(6.8±1.3)d、(11.9±3.5)d(P均<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症率(0.6%)稍低于对照组(4.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折疗效显著,可使患者术后下地活动时间提前、住院时间缩短、疼痛减轻。
- 郭军华易云峰陈检明焦昌结钟京宋志明余小平陈松林
- 关键词：多发性肋骨骨折接骨板内固定视觉模拟评分法
- 主动脉窦瘤破裂的外科治疗被引量：6
- 2011年
- 主动脉窦瘤破裂是一种罕见的先天性心脏病,预后不良,一经诊断必须手术治疗[1]。我科于2003年5月至2009年5月共手术治疗主动脉窦瘤破裂30例,现总结其治疗经验。
- 叶峥嵘易云峰陈检明焦昌结钟京
- 关键词：主动脉窦瘤破裂外科治疗先天性心脏病手术治疗预后不良
- 同种原位心脏移植5例报告
- 2010年
- 目的总结5例同种原位心脏移植术围手术期临床经验。方法5例终末期扩张性心肌病患者3例使用标准法、2例接受双腔静脉法同种原位心脏移植术,供心保护液为4℃Stanford大学溶液或HTK液。免疫抑制治疗采用赛尼哌加"三联"方案。结果5例供心移植完成后均自动复跳,循环稳定,4例术后至今未发生感染及并发症,心功能1级,已恢复正常工作;1例于术后早期出现急性肾功能衰竭,给予持续肾脏替代治疗(GRRT)后14天死于多脏器功能不全(MOF)。结论心脏移植是治疗终末期扩张性心肌病的有效方法,选择合适的供心及其保护是手术成功的前提,重视围术期处理,合理应用免疫抑制剂和缜密的随访是移植成功和患者长期存活的关键。
- 易云峰叶峥嵘陈检明焦昌结赖长君钟京
- 关键词：心脏移植术扩张性心肌病免疫抑制
- 食管异物致主动脉大出血抢救成功一例被引量：1
- 2013年
- 1病历资料患者男，55岁，因吞咽异物感2d入院。入院后用食管镜检查发现距门齿25cm处，鱼骨刺入食管左前壁，伴活动性出血，考虑鱼骨已刺入主动脉；行造影增强CT，提示约T4水平处食管内可见一线条状高密度影，与主动脉弓关系密切，左侧胸腔积液；血常规：血红蛋白90g／L。全身麻醉后，于左侧第4肋间剖胸，并行左锁骨下动脉插管、上下腔静脉插管、右上肺静脉插左心引流管，建立体外循环。
- 焦昌结易云峰
- 关键词：食管异物抢救左侧胸腔积液食管镜检查活动性出血
- 前列地尔在肺癌全肺切除围手术期疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肺癌全肺切除围手术期应用前列地尔的临床意义。方法选取60例拟行肺癌全肺切除手术患者,随即分为实验组(应用前列地尔)30例,对照组30例,均行左(右)全肺切除术,实验组术后同时给予前列地尔治疗1周。术后第1天和术后第7天分别检查动脉血气分析PaO2,监测SPAP、MAP、DPAP变化。结果应用前列地尔治疗结束后,实验组SPAP、MAP、DPAP低于对照组,实验组中动脉血气分析PaO2较对照组有明显改善。两组比较差异性均有统计学意义。结论前列地尔可以降低单侧全肺切除围手术期SPAP、MAP、DPAP,改善单侧动脉血气分析PaO2。
- 钟京易云峰叶峥嵘陈检明焦昌结陈松林
- 关键词：前列地尔肺动脉压血气分析
