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连续性肾脏替代治疗预防急性动脉闭塞术后并发肌病肾病代谢综合征被引量：5: 2008年; 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在预防急性动脉闭塞术后并发肌病肾病代谢综合征(MNMS)的作用。方法收集24例急性动脉闭塞住院患者,随机分成CRRT组(n=11)和对照组(n=13)。两组患者均行取栓或血管重建术。对照组术后常规抗感染、补充血容量、抗凝、纠正酸中毒及水、电解质紊乱;CRRT组在常规治疗基础上,在术中予连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)模式治疗6 h,术后继续连续性血液净化24 h。结果对照组术后24 h的血钾、血尿素氮、血肌酐、血肌红蛋白浓度均明显高于CRRT组,血碳酸氢根浓度低于CRRT组(均P<0.05)。CRRT组MNMS发生率、截肢率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论CRRT能有效预防急性动脉闭塞术后MNMS的发生,降低患者的截肢率和死亡率。; 李艳沈波张薇; 关键词：肌病肾病代谢综合征急性动脉闭塞连续性肾脏替代治疗急性肾衰竭

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征12例临床分析被引量：15: 2005年; 目的:探讨连续性血液净化CBP(continousbloodpurification)抢救多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的效果及体会。方法:用百特公司AccuraCRRT机,碳酸氢盐置换液(采用南京军区总院配方),12例MODS患者接受日间CBP治疗,8～16h/d,透析液50mL/min,后稀释补充置换液3～4L/h,平均治疗时间为116.8h。结果:12例患者存活7例,死亡5例;9例患者治疗前需用升压药维持血压,治疗1h后平均动脉压(MAP)、氧饱和度明显上升,心率显著下降(P<0.05),血清BUN、Cr、K+、AST、ALT显著下降。结论:CBP能有效改善肝肾功能,维持血流动力学的稳定,可用于MODS的治疗。; 沈波李艳张薇; 关键词：多器官功能障碍综合征连续性血液净化治疗维持血压 CBP 升压药 BUN

以假性肠梗阻为首发表现的原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎并文献复习被引量：3: 2019年; 干燥综合征是一种常见的系统性自身免疫性疾病,其特征为外分泌腺受累,常存在口眼干、疲劳和关节痛症状,并且这3种症状见于80%以上患者,极度影响了患者的生活质量。该病可单独存在,或合并其他器官自身免疫性疾病如甲状腺炎,此时称为原发性干燥综合征。慢性假性肠梗阻是指有肠梗阻的症状和体征,但临床上无机械性肠梗阻证据的任何证据,是干燥综合征少见的临床症状,常伴有泌尿系改变(如肾盂积水、输尿管扩张等),临床医师对本病相关知识的缺乏,造成患者错误接受剖腹探查术,甚至若得不到及时诊治,危及生命。本文报道本院收治的1例诊断为以假性肠梗阻为首发表现的原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎,分析其临床特征及诊疗过程,以提高临床医师对该病的认识,现报道如下。; 方均燕宋阿会刘英莉沈波; 关键词：原发性干燥综合征慢性假性肠梗阻桥本甲状腺炎首发表现系统性自身免疫性疾病文献复习

度伐利尤单抗致急性间质性肾炎的病例报道并文献分析被引量：1: 2022年; 在肿瘤免疫治疗领域,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors)已成为肿瘤治疗的最新支柱。例如,程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂和程序性死亡蛋白配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)抑制剂,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使T淋巴细胞活化上调,激活内源性抗肿瘤免疫反应以治疗恶性肿瘤[1]。; 焦秀秀李艳沈波章斌; 关键词：药物副反应报告系统

灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病氮质血症期的临床观察被引量：2: 2006年; 目的观察灯盏细辛注射液对糖尿病肾病氮质血症期患者蛋白尿及肾功能的影响。方法糖尿病肾病氮质血症期患者46例,随机分为观察组和对照组,观察组26例,对照组20例。所有患者均接受低盐、低蛋白糖尿病饮食。对照组给予常规降糖、降压(除外ACEI)及降脂治疗。观察组在对照组常规治疗基础上给予灯盏细辛注射液40 ml稀释后静脉滴注,1次/d,共2周。观察治疗前后空腹血糖、血压、血脂、24 h尿蛋白定量(VAE)及肾功能。结果两组患者治疗前后空腹血糖组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后血压均低于治疗前,而观察组治疗后血压与相应对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组血脂明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05)。治疗后两组的尿蛋白、BUN、Scr均有所下降,尤以观察组下降明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液不仅能改善糖尿病肾病患者的蛋白尿,同时还有改善血脂和肾功能的作用。; 郑华沈波吴胜斌庄峰张薇; 关键词：灯盏细辛注射液糖尿病肾病氮质血症

地塞米松对血管紧张素Ⅱ致肾小球内皮细胞单层通透性、F-肌动蛋白变化的影响: 2009年; 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导肾小球内皮细胞(GENC)损伤时的单层通透性、F-肌动蛋白(F-actin)的变化及它们之间的关系,并探讨地塞米松对上述变化的影响。方法在体外分离、培养大鼠GENC的基础上,用二室弥散系统检测AngⅡ对GENC单层通透性的影响,用流式细胞仪检测AngⅡ对GENC的F-actin分布及量的影响。结果AngⅡ组作用6、12 h的GENC单层通透率均较正常对照组显著增加(P值分别<0.05、0.01),AngⅡ+地塞米松组则较AngⅡ组显著降低(P值均<0.01)。AngⅡ组作用6、12 h的GENC的F-actin的荧光强度均较正常对照组显著降低(P值均<0.01),AngⅡ+地塞米松组则较AngⅡ组显著升高(P值均<0.01)。GENC单层通透率与F-actin呈负相关(r=-0.901,P<0.01)。结论AngⅡ可引起GENC的单层通透性增高,F-actin解聚,且GENC单层通透性增高的机制可能与F-actin解聚密切相关。地塞米松可减轻AngⅡ对GENC的损伤,起保护作用。; 王应灯张薇郑华沈波; 关键词：内皮细胞单层通透性 F-肌动蛋白

连续性肾脏替代治疗肌病肾病代谢综合征被引量：1: 2008年; 目的:探讨急性动脉闭塞术后并发肌病肾病代谢综合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MNMS)应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的效果及体会。方法:用百特公司Accura CRRT机,碳酸氢盐置换液,16例MNMS患者接受CRRT治疗,置换液3～4L/h,平均治疗时间为98.8h。结果:14例患者存活肾功能恢复正常,死亡1例,1例放弃治疗;CRRT治疗24h后16例患者血尿素氮、血肌酐、血肌红蛋白明显下降,血碳酸氢根明显升高,和治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT能有效清除血肌红蛋白恢复肾功能,迅速纠正高钾血症和代谢性酸中毒有助于改善MNMS的预后。; 沈波李艳张薇; 关键词：肾病综合征急性肾衰竭 CRRT

主动脉夹层致急性肾功能衰竭一例: 急性肾功能衰竭在临床工作中并不少见,可有多种病因。通常,肾前性及肾后性疾病引起的急性肾功能衰竭常有明确诱因或特殊临床征象,不易漏诊;但由血管病变引起的肾实质性肾衰相对少见,; 庄峰郑华沈波张薇; 文献传递

前列地尔治疗急性肾损伤的临床疗效被引量：11: 2008年; 目的探讨前列地尔治疗急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法AKI病人70例,随机分成治疗组(n=38)和对照组(n=32)。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上再给予前列地尔每日剂量80μg,静脉滴注,连用10～14d。结果治疗组少尿持续时间为(8±s 4)d,对照组为(12±5)d,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。对照组21例(66%)行血液透析治疗,平均透析次数(6.8±2.6)次;治疗组14例(37%)行血液透析治疗,平均透析次数(4.1±2.3)次,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组死亡9例(24%),对照组死亡15例(47%),差异有显著意义(P<0.05)。结论前列地尔明显缩短AKI疗程、改善病人预后,早期诊治可以改善AKI的预后。; 李艳沈波张薇; 关键词：前列地尔药物疗法

乙型肝炎核心抗体阳性肾病综合征患者糖皮质激素治疗后乙型肝炎病毒再激活一例被引量：3: 2016年; 患者男，78岁，因反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、呕吐2周，于2015年8月17日收住上海交通大学医学院附属第九人民医院。肾脏内科。患者半年前无明显诱因出现双下肢水肿，为凹陷性，伴泡沫尿，2015年3月5日至外院就诊，查尿蛋白（＋＋＋），24h尿蛋白5．99g，; 曹爽方均燕沈波刘英莉; 关键词：乙型肝炎病毒再激活抗体阳性糖皮质双下肢水肿

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沈波

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