汪毅
- 作品数：62 被引量：271H指数：9
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- 近三年腹腔积液病原菌及耐药性分析
- 2013年
- 目的:分析腹腔积液标本病原菌分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法:对2008～2010年陆床送检的腹腔积液标本的细菌学和药敏试验资料进行回顾性分析。结果:641例腹腔积液标本共检出病原菌118例(18.4%),革兰阴性(G^-)菌75株(63.6%),其中大肠埃希菌24株(20.3%),肺炎克雷伯菌18株(15.3%);革兰阳性(G^+)菌35株(29.7%),其中金黄色葡萄球菌12株(10.2%);真菌8株(6.8%)。G^-菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均大于90%,其他抗菌药呈现不同程度的耐药。G^+菌对万古霉素、替考拉宁和替加环素敏感较高。结论:以大肠埃希菌为代表的G^-菌是本院腹腔感染主要病原菌,耐药严重,应加强腹腔积液标本的细菌学检查,合理使用抗菌药。
- 余贻汉汪毅屈银宗
- 关键词：腹腔积液病原菌抗菌药耐药性
- 腹腔置管治疗顽固性腹水对血浆RAAS的影响
- 2009年
- 目的探讨中心静脉导管腹腔置入术治疗顽固性腹水对肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法21例肝硬化顽固性腹水患者,经皮穿刺导丝引导法置入中心静脉导管,通过该导管隔日大量引流一次腹水,同时联合内科综合治疗,检测腹水引流前后肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平及体重、腹围、尿量和肾功能。结果所有患者感腹胀、纳差、呼吸困难症状均完全缓解或者部分缓解;置管治疗能迅速减少腹围,显效33.3%,总有效率达71.4%;治疗后腹围及体重显著低于治疗前,而肾功能有所恢复;并且血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著减低(P<0.05);引流不畅3例(占14.3%),穿刺点腹水渗漏2例(占9.5%),无其他严重并发症。结论中心静脉导管腹腔置入术联合内科综合治疗是肝硬化顽固性腹水的有效治疗方法,能迅速消除腹水,抑制RAAS系统活性,并发症少,安全可靠。
- 汪毅余贻汉屈银宗郭玉飞计春燕吴勇进徐玲
- 关键词：中心静脉导管顽固性腹水肾素醛固酮
- 埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽临床观察被引量：6
- 2009年
- 目的:评价埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:42例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,A组23例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,口服;B组19例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,联合莫沙比利5 mg/次,3次/d,口服。8周后按反流性疾病诊断问卷评分标准的模式对咳嗽、烧心、反酸、胸骨后疼痛进行症状评分,比较治疗前、后2组症状改善率及食管炎治愈率。结果:2组治疗后临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),2组治疗后临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但烧心及反酸症状改善B组优于A组(P<0.05);食管炎疗效B组优于A组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑可以改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状,联合莫沙比利治疗对临床症状的缓解优于单独应用埃索美拉唑治疗。
- 张继先余贻汉缪胜菊屈银宗汪毅
- 关键词：胃食管反流病咳嗽埃索美拉唑莫沙必利
- 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸治疗肝硬化的临床效果比较被引量：4
- 2014年
- 目的:与已知治疗肝硬化有效药物熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)(商品名:优思弗)进行比较,评估牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)(商品名:滔罗特)治疗肝硬化患者的安全性及有效性.方法:2011-06/2014-01于华中科技大学同济医学院协和医院及湖北省新华医院门诊或病房收集肝硬化患者48例,所有符合入选条件的患者填写知情同意书后随机分为TUDCA组(实验组)和UDCA组(对照组),其中实验组有4例在治疗前后均自愿接受肝活检,对照组有2例治疗前后接受肝活检.实验组口服TUDCA胶囊15 mg/(kg·d),对照组按相同剂量口服UDCA,治疗6 mo.观察记录服药期间患者临床症状、生化及组织学的变化,以评估疗效.结果:试验共纳入48例肝硬化患者,试验期间脱落及退出5例,43例完成药物观察,其中实验组21例,对照组22例.治疗前两组患者性别组成、病因分类、年龄及生化学指标无明显差异,在治疗3 mo时,实验组:谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)及白蛋白较前明显改善,治疗前后具有统计学意义;对照组:AST及白蛋白较治疗前明显改善,治疗前后具有明显统计学意义;在治疗6 mo时,实验组血清AST、ALP、GGT和白蛋白较治疗前有明显改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALT、GGT和白蛋白水平有明显改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);而且,治疗结束时实验组ALP、AST下降较对照组明显,具有明显统计学意义(P<0.05);实验组两例肝穿患者中有2例肝穿组织学分别由治疗前G2S3、G3S2转变为G2S1、G2S1,另外2例组织学治疗前后无明显变化,对照组两例治疗前后组织学无明显变化;两组肝纤维化指标较治疗前均降低,但差异无统计学意义;两组血常规、肾功能、血沉、大小便常规及�
- 赵莉潘晓莉黄景荣计春燕屈银宗汪毅叶进
- 关键词：肝硬化牛磺熊去氧胆酸熊去氧胆酸安全性有效性
- 常见急性中毒特点分析被引量：6
- 2012年
- 急性中毒一直是临床工作中最常见的急危重症之一,具有突发性、群体性和隐匿性等特点〔1〕,深为卫生行政部门和广大临床医生所重视。中国每年约有3万人发生各种原因的中毒,占人口总体死亡原因的第五位〔2〕。世界卫生组织已经把急性中毒列为威胁人类健康的疾病之一。随着我国经济和社会的不断发展,新化学品的广泛使用,
- 余贻汉郭玉飞汪毅
- 关键词：急性中毒病因
- 丹皮酚对人大肠癌HT-29细胞bcl-2和bax基因表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨丹皮酚（Pae）对人大肠癌HT-29细胞的增殖抑制、凋亡诱导作用及可能的作用机制,为寻求大肠癌治疗的新策略提供理论依据。方法应用荧光显微镜和透射电镜技术观察不同浓度的Pae对HT-29细胞增殖的抑制及凋亡诱导作用;应用免疫细胞化学技术检测用药前后凋亡相关基因bcl-2、bax表达的变化。结果荧光显微镜及透射电镜观察到Pae作用后HT-29细胞出现典型的细胞凋亡形态;Pae在15.63 mg/L、62.5 mg/L、250 mg/L3种浓度下作用48 h均可诱导HT-29细胞凋亡;免疫细胞化学结果显示Pae作用后HT-29细胞bcl-2蛋白表达显著降低,bax蛋白表达无显著改变。结论Pae可抑制HT-29细胞增殖并诱导其凋亡,并呈现明显的剂量-效应关系和时间-效应关系,其作用机制可能与下调bcl-2/bax的表达比例有关。
- 汪毅计春燕谭诗云
- 关键词：牡丹皮肠肿瘤BCL-2
- 急性砷中毒11例救治体会被引量：1
- 2011年
- 目的分析急性砷中毒临床特点,提高其救治水平。方法对本院收治的11例通过消化道途径急性砷中毒患者的临床资料进行分析。结果急性砷中毒消化道症状是首发表现,可出现多系统症状,尿砷均增高,血常规、肝肾功能异常、低钾血症、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒常见,经过积极救治均治愈出院。结论多学科协作、及时有效的治疗,能提高其治疗成功率。
- 屈银宗余贻汉郭玉飞汪毅凌瑞杰
- 关键词：砷中毒急救低钾血症
- 人工气道内注射0.83%碳酸氢钠溶液对肺部感染的影响被引量：7
- 2006年
- 目的观察人工气道内注射0.83%碳酸氢钠溶液对控制肺部感染的影响。方法重症监护病房的155例从人工气道内吸出的痰液培养结果阳性的患者按疾病分为3类(慢性阻塞性肺疾病、颅脑外伤并发肺部感染、脑溢血手术后并发肺部感染),3类患者均依据痰液培养和药敏结果选用敏感的抗生素的条件下,分为0.83%碳酸氢钠溶液治疗组和0.9%氯化钠溶液对照组,观察患者肺部音、痰的颜色及量的变化。结果治疗组3类疾病患者的有效率分别为93.30%,95.00%,96.67%,均优于对照组(均P<0.01)。结论任何疾病并发的肺部感染行人工气道后均可应用人工气道内注射0.83%碳酸氢钠溶液方法加速肺部感染的控制。
- 张继先缪胜菊汪毅邹运梅王金华
- 关键词：人工气道肺部感染
- 慢性阻塞性肺疾病患者β_2肾上腺素受体基因多态性对福莫特罗支气管扩张反应的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探索β2肾上腺素受体(β2AR)基因16、27位点Arg16Gly和Gln27Glu多态性与吸入长效β2AR激动剂后的不同支气管反应之间的关系。方法对入选的126例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行β2AR基因16、27位点多态性测定;用药前对所有入选者检测肺功能;然后给予吸入长效β2AR激动剂福莫特罗治疗3个月;后复查肺功能。比较携带不同β2AR基因多态性与使用长效β2AR激动剂福莫特罗后支气管扩张反应(BDRs)之间的关系。结果携带Arg16/Arg16(37例)、Arg16/Gly16(41例)、Gly16/Gly16(48例)的COPD患者在使用福莫特罗后,其中肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)的改善值<15%,分别为19例、21例、7例,与肺功能FEV1的改善值≥15%(Arg16/Arg16 18例、Arg16/Gly16 20例、Gly16/Gly16 41例)相比,携带Arg16等位基因的COPD患者在吸入长效β2AR激动剂福莫特罗后出现了较低的支气管扩张反应,相反携带Gly16/Gly16COPD患者对吸入长效β2AR激动剂福莫特罗效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。但是,β2AR基因27位点基因多态性与使用长效支气管扩张剂福莫特罗后支气管扩张反应无关。结论ADRB2基因多态性可以影响COPD患者使用长效β2AR激动剂后的反应性。从而可以解释在临床中一些COPD患者在使用长效β2AR激动剂后不同效果。
- 王雪峰张继先汪毅戴路明傅炜萍
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肾上腺素能Β2支气管扩张症
- 阿维菌素中毒13例被引量：1
- 2010年
- 阿维菌素乳油是近年来广泛应用的高毒杀虫剂，该药购买相对容易，中毒病例日渐增多。我院2007年1月至2009年11月救治阿维菌素中毒13例，现分析如下。
- 郭玉飞汪毅张继先屈银宗计春燕余贻汉
- 关键词：阿维菌素中毒病例杀虫剂
