汪文磊
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- 肾小球滤过率估计公式在肾移植受者术后监测中的适用性
- 2013年
- 目的:探讨Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式在肾移植受者术后肾功能监测中的适用性。方法:选择79例肾移植受者,年龄21～68岁,其中男44例,女35例。将Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式估算GFR与核素99mTc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR)比较分析。并将患者以BMI指数分成三组:低BMI组、正常BMI组、高BMI组,比较不同组中公式估计值和核素测量值的关系。结果:(1)简化MDRD公式和Cockcroft-Gault公式估计值与测量值差异有显著性(t分别为3.81,-4.45),简化MDRD公式的绝对偏差小于Cockcroft-Gault公式(分别为10.07±8.39,13.25±12.13)。(2)简化MDRD公式准确性高于Cockcroft-Gault公式,15%符合率分别为44%,34%;30%符合率分别为75%,62%。(3)简化MDRD公式和Cockcroft-Gault公式的估计值与测量值的相关系数分别为0.86和0.70(均P<0.001)。(4)BMI指数分组中,简化MDRD公式估计值与测量值的相关性较好且变化不大(低BMI分组至高BMI分组分别r为0.841,0.867,0.832,均P<0.001)。而Cockcroft-Gault公式估计值与测量值的相关性在高BMI组变化大,相关系数为0.481(P>0.05)。结论:对于肾移植受者术后的肾功能监测,简化MDRD公式的稳定性和准确性优于Cockcroft-Gault公式。但简化MDRD公式估计值与核素99mTc-DTPA测量值仍有一定偏差。若应用于临床,还需做基于我国人群特点的大样本研究,对公式进行校正。
- 汪文磊蒋光耀黎惠英刘影
- 关键词：肾移植肾小球滤过率
