毕丽华
- 作品数：11 被引量：177H指数：6
- 供职机构：大连市妇产医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普贝生引产致子宫破裂1例被引量：12
- 2012年
- 1 病例资料
女性39岁,已婚,住院号262649,孕4产1.因＂停经40＋5周,无腹痛＂于2011年4月27日入院.平素月经规律,28天行经1次,末次月经2010年7月25日.停经30d自测尿妊娠试验阳性,依据早期B超,早孕反应出现时间,胎动情况核实孕周无误.
- 曲学玲刘立立韩璐毕丽华乔新民
- 关键词：普贝生引产子宫破裂
- 胎儿心脏超声Yagel法扫描在产前诊断双胎妊娠胎儿先天性心脏病中的价值被引量：9
- 2007年
- 目的探讨胎儿心脏超声 Yagel 法扫描对双胎妊娠胎儿先天性心脏病的产前诊断价值。方法 1103例双胎妊娠孕妇中,有胎儿先天性心脏病的高危病史孕妇127例(高危双胎组),正常双胎妊娠孕妇976例(低危双胎组)。应用超声 Yagel 法对两组双胎妊娠胎儿进行心脏5个心脏横切面(胎儿腹部胃泡平面、四腔心平面、五腔心平面、三血管气管平面和动脉弓平面)快速扫描,并对诊断为先天性心脏病而引产的胎儿进行尸体解剖,以核对产前超声 Yagel 法诊断的正确性,同时进行胎儿染色体分析;对未引产或产前诊断未发现明显异常的胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿的心脏超声检查,判定产前超声 Yagel 法诊断的正确性。结果 (1)1103例双胎妊娠中,有12例产前发现有先天性心脏病,检出率为1.09%,其中4例(33.3%,4/12)来自高危双胎组,8例(66.7%,8/12)来自低危双胎组。(2)2例双胎为两个胎儿同时患同一种先天性心脏病,其中1例双胎胎儿均为法洛四联症(TOF),另1例双胎两个胎儿均为心脏横纹肌瘤;1例双胎为两个胎儿患不同类型异常,一胎儿为 TOF,另一胎儿心脏正常,但十二指肠闭锁。上述3例患者均选择终止妊娠放弃胎儿,尸体解剖结果与产前超声诊断相同。9例双胎仅一胎儿受累为先天性心脏病,另一胎儿正常,均足月分娩或自然早产,其中7例在行新生儿心脏检查时得出的诊断与产前相同。(3)12例中,2例有先天性心脏病的双胎被发现染色体异常。(4)1091例双胎妊娠孕妇产前超声检查未发现胎儿心脏异常,但其中1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为室间隔缺损(VSD),染色体异常(为21三体),另1个胎儿正常。另1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为动脉导管未闭,另1个胎儿正常。(5)应用超声 Yagel 法产前诊断双胎先天性心脏病的敏感度为82.4%,特异度为100%。结论心脏超声Yagel 法是筛查和诊断双胎�
- 李辉孟涛尚涛关云萍周卫卫杨光毕丽华
- 关键词：心脏缺损先天性产前
- 新生儿耳蜗损伤与高胆红素血症相关关系的研究
- 王波李旭敬肖绪武毕丽华霍凤霞章欣红刘丹别旭申绍英马贤芝李晓辉于海丽王丽张玮明秀芬
- 听力障碍是常见的出生缺陷，据统计全国共有2400万听力障碍患者，其中7岁以下儿童高达80万人，并以每年2～4万速度增长。 我们大连市妇产医院根据《母婴保健法》中提出的全面开展新生儿听力筛查工作，对出生后72小时新生儿进...
- 关键词：
- 关键词：新生儿高胆红素血症耳蜗
- 妊娠早期甲状腺功能低下原因分析被引量：10
- 2016年
- 甲状腺激素是胎儿脑发育的必需激素之一。妊娠前半期胎儿脑发育所需的甲状腺激素全部由母体供应。从20世纪末期开始,母体亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）、低甲状腺素（T4）血症对胎儿脑发育的负面影响已经被陆续报道,并且迅速成为研究热点。
- 史晓光韩成李晨嫣毛金媛王薇薇解晓晨周卫卫李晨阳毕丽华孟涛张绍维杜建玲高政南张晓梅范晨玲单忠艳滕卫平
- 关键词：碘妊娠甲状腺体重指数
- 超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值被引量：6
- 2009年
- 目的研究超声心动图在胎儿先心病产前诊断中的临床应用价值。方法自2007年6月至2008年5月对5312例孕妇进行产前系统彩色多谱勒超声筛查,对心脏病高危胎儿应用超声心动图对其心脏进行检查。结果在彩色多谱勒超声筛查中发现心脏病高危胎儿413例。对心脏病高危胎儿应用超声心动图对其心脏进行检查,诊断为先心病的胎儿为31例,产后追踪随访及尸检确诊的先心病共38例,超声心动图诊断产前检出率为81.6%,漏诊率18.4%。结论超声心动图对产前诊断胎儿先心病具有重要的临床价值。
- 毕丽华曲学玲程霞
- 关键词：先心病胎儿超声心动图
- 28例先天性心脏病胎儿临床、超声和病理分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨产前超声确诊并行治疗性引产的28例先天性心脏病(先心病)胎儿的临床、超声和病理特点。方法:经超声检查发现的严重的28例先心病胎儿在知情选择的前提下,在大连市妇产医院行治疗性引产并对引产后的胎儿行病理诊断。观察记录并分析先心病胎儿的病例分布特点以及影响因素。结果:28例证实超声诊断与病理结果相符,诊断正确率为100%。结论:超声对产前诊断胎儿先心病具有重要的临床价值且是其首选诊断方法。先心病的发生是多因素影响的结果。
- 毕丽华曲学玲程霞
- 关键词：超声胎儿先天性心脏病
- 评估妊娠早期甲状腺功能：中国妊娠妇女妊娠早期TSH参考上限的合理制定被引量：115
- 2014年
- 目的 为中国妊娠妇女妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断建立合理的TSH参考范围.方法 筛查4 800名妊娠4～12周妇女及2 000名非妊娠妇女甲状腺功能,对其中535名妊娠妇女进行妊娠中期及妊娠晚期随访.结果 血清TSH浓度中位数从妊娠7周开始出现显著降低.妊娠4～6周TSH的中位数显著高于7～12周[2.15（0.56～5.31）mIU/L对1.47（0.10～4.34） mIU/lL,P＜0.01],但与非妊娠妇女相比无明显差异[2.07（0.69～ 5.64） mIU/L,P=0.784].FT4中位数在妊娠早期无明显改变.以TSH＞2.5 mIU/L作为亚临床甲减的诊断标准,4 800名妊娠妇女的亚临床甲减患病率为27.8％,若采用本实验室所得的TSH参考范围（0.14～4.87 mIU/L）,该患病率仅为4％.在妊娠早期血清TSH＞2.5 mIU/L的118名妇女中,妊娠20周、30周时分别只有30.0％、20.3％的妊娠妇女TSH水平高于3.0 mIU/L.结论 非妊娠妇女的TSH参考范围适用于妊娠4～6周妇女亚临床甲减的诊断.中国妊娠妇女妊娠早期的TSddH水平上限显著高于2.5 mIU/L.
- 李晨嫣单忠艳毛金媛王薇薇解晓晨周卫卫李晨阳徐斌毕丽华孟涛杜建玲张绍维高政南张晓梅杨柳范晨玲滕卫平
- 关键词：促甲状腺素妊娠人绒毛膜促性腺激素甲状腺素
- 不同分娩方式对脐动脉血血气的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:初步探讨试产后不同分娩方式对新生儿出生时脐动脉血气的影响及其临床意义。方法:2011年8月收治经试产至活跃期后(宫口开大≥3cm)分娩的足月新生儿697例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析,并追踪新生儿结局,比较不同分娩方式对脐动脉血气的影响。结果:顺产率77.47%,产钳助产率9.18%,胎头吸引助产率6.17%,剖宫产率7.17%。胎儿窘迫率11.17%,新生儿窒息率2.63%。顺产新生儿脐血血气分析7.1≤pH<7.277例(14.26%),顺产新生儿脐血血气分析pH值<7.113例(2.41%),产钳助产新生儿脐血血气分析7.1≤pH<7.221例(32.81%),产钳助产新生儿脐血血气分析pH值<7.17例(10.94%),胎头吸引新生儿脐血血气分析胎头吸引7.1≤pH<7.215例(34.88%),新生儿脐血血气分析pH值<7.15例(11.63%)。剖宫产新生儿脐动脉血气7.1≤pH<7.215例(30%),未发现pH值<7.1病例。所有病例均未发生pH<7.0。结论:阴道助产pH<7.2率较高,但阴道助产是否增加新生儿窒息率有待进一步商榷(阴道助产本身即存在难产或胎儿窘迫等因素)。
- 曲学玲毕丽华乔新民
- 关键词：分娩方式脐动脉血气
- 产前诊断预防唐氏综合征干预效果的成本效益分析
- 2013年
- 目的在决策模型基础上,对大连市开展唐氏综合征产前诊断的主要策略进行经济学评价。方法通过功效与安全性的评价及成本分析的方法对大连市目前主要实施的4种产前诊断唐氏综合征干预策略进行成本效益评价。结果 "年龄筛查策略"及"系统超声筛查策略"的功效优于"孕中期血清学筛查策略";该4个策略安全性一致;"年龄筛查策略"的成本效果及成本效益均优于"孕中期血清学筛查策略"及"系统超声筛查策略"。结论大连市对唐氏综合征产前诊断的主要干预策略中,35岁以上孕妇,"年龄筛查策略"应作为首选干预策略,35岁以下孕妇,"系统超声筛查策略"应作为首选干预策略。
- 毕丽华丁伟孙瑾曲学玲
- 关键词：经济学评价产前诊断唐氏综合征
- 妊娠早期妇女甲状腺自身抗体分析被引量：25
- 2016年
- 目的：分析妊娠早期妇女甲状腺自身抗体变化和相关因素。方法碘充足地区妊娠早期妇女7190例,测定尿碘浓度（ UIC）,血清促甲状腺激素（ TSH）,游离甲状腺素（ FT4）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。结果 TPOAb和TgAb的阳性率分别为8.7%和12.0%。甲状腺抗体阳性组临床甲减和亚临床甲减的患病率显著增高。甲状腺抗体的阳性率与UIC呈现U型关系,即碘摄入量的增加和减少都与抗体的阳性率增高相关,特别是在碘缺乏（ UIC〈100μg/L）时,TPOAb和TgAb阳性率增高更加明显。结论妊娠期甲状腺抗体阳性与孕妇的甲状腺功能减退相关。碘过量、碘缺乏都是孕妇甲状腺抗体阳性率显著增加的危险因素。
- 史晓光韩成李晨嫣毛金媛王薇薇解晓晨周卫卫李晨阳毕丽华孟涛张绍维杜建玲高政南张晓梅范晨玲单忠艳滕卫平
- 关键词：甲状腺妊娠甲状腺抗体碘
