樊春月
- 作品数：38 被引量：162H指数：7
- 供职机构：广东省职业病防治院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省职业病防治重点实验室广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 职业性慢性正己烷中毒临床特点分析被引量：19
- 2016年
- 目的收集国内公开发表的涉及职业性慢性正己烷中毒的文献,分析总结正己烷中毒的临床特点,为修订GBZ 84《职业性慢性正己烷中毒的诊断》标准提供依据。方法采用文献计量学方法,从中国知网、维普数据库和万方中文期刊数据库检索1990—2014年公开发表的职业性慢性正己烷中毒的相关文献,筛选有详细临床资料的文献进行归纳分析。结果 25年间国内公开发表的符合入选标准的研究文献共68篇,共计1 027例中毒患者,均为职业性慢性正己烷中毒患者;男性165例,女性862例,年龄中位数为28.3(13.0~59.0)岁,发病潜伏期以2.0~10.0个月多见。817例(占79.6%)患者有诊断分级记录,诊断为轻、中和重度慢性正己烷中毒分别为418、241和158例。736例(占71.7%)患者相关文献报告了工作场所空气中正己烷水平,其中91.8%(676/736)患者工作场所空气中正己烷水平超过我国职业接触限值(180 mg/m^3)。慢性正己烷中毒以周围神经损害为主,626例(占61.0%)患者属感觉-运动障碍型,256例(占24.9%)患者单纯以运动障碍为主,145例(占14.1%)患者单纯以感觉障碍为主。临床表现主要以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或运动障碍;神经-肌电图改变均表现为神经源性损害,与病情严重程度相平行,且病情早期即可显示为神经源性损害。156例(占15.2%)患者采用气相色谱法检测了尿2,5-己二酮水平,检出率为50.6%(70/156)。慢性正己烷中毒目前尚无特效治疗药物或方法,临床上以促进神经修复的综合治疗方法为主,在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗效果更显著;954例患者报告治疗效果,治愈率为83.6%(798/954);156例(占15.2%)未治愈患者主要存在神经系统后遗症。结论慢性正己烷中毒主要临床表现为周围神经病,神经-肌电图检查是其最重要的诊断手段;目前以综合治疗法为主,患者预后良好。
- 樊春月陈嘉斌宋燕芹王艳艳程樱郎丽
- 关键词：正己烷慢性中毒周围神经病文献计量学
- 手传振动作业工人职业健康检查结果分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析手传振动作业工人的职业健康检查结果。方法采用回顾性分析的方法,对1 400名手传振动作业工人的在岗期间职业健康检查资料进行统计分析。结果调查对象中,手麻、手痛、振动性白指、感觉异常和关节变形检出率分别为15. 43%、15. 64%、9. 64%、10. 21%和3. 71%;白细胞计数、血小板计数、冷水复温试验、神经-肌电图异常率分别为14. 50%、2. 64%、89. 93%、40. 96%。女性白细胞计数异常率高于男性(71. 01%vs11. 57%,P <0. 01);白细胞计数随年龄的增加而增加(P <0. 01)。运动器材行业企业人群白细胞计数异常率高于五金制品行业和其他行业(16. 24%vs 8. 05%,16. 24%vs 3. 70%,P <0. 01);白细胞计数异常率从高到低依次为直身装配、磨锉和磨光工种人群(61. 74%vs 8. 60%vs 2. 69%,P <0. 01)。疑似职业性手臂振动病病人检出率为13. 21%(185/1 400),检出率从高到低依次为磨光、直身装配、磨锉工种(23. 13%vs 10. 87%vs 1. 00%,P <0. 01)。未检出职业禁忌证人员。结论长期从事手传振动作业可导致劳动者出现手部末梢循环障碍和神经功能损害。应加强对重点行业和重点工种手传振动的职业病防治工作。
- 刁林方杨爱初李元黄丽蓉肖斌樊春月杨勇文许振国
- 关键词：手传振动手臂振动病职业健康检查职业病危害因素
- 品管圈在职业病诊断与编码质量管理改进中的应用
- 2023年
- 目的探讨品管圈在改进职业病诊断与编码质量管理中的应用效果。方法组建跨科室的病案品管圈,选取某院职业病科2022年月5日1日—6月31日的病例132份,分析影响主要诊断选择或编码映射不准确的要因,实施改进措施后,选取职业病科2022年11月1日—12月31日的病例71份,比较品管圈实施前后的效果。结果通过6个月的改进,主要诊断Z编码使用率由36.3%降至12.7%,达标率106.3%,改善幅度为65.0%。主要诊断入组率由53.0%上升到86.3%,达标率116.4%,改善幅度为62.8%。结论运用品管圈工具改进了某院诊断与编码的质控管理模式,开展针对性地反馈、督导与培训,建立与指标匹配的奖惩机制,有效地提升入组正确率。在提升病案质量管理水平的同时推进医疗质量管理工作,应持续推广实施。
- 杨翰坤樊春月曾玉梨王艳艳张莹李其锋
- 关键词：品管圈职业病质量管理
- 职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并毒性弥漫性甲状腺肿1例报告
- 2013年
- 某科技有限公司一员工接触TCE 2周后,出现双上肢皮疹、发热,治疗后好转回原车间工作;3周后双手又出现散在红色斑丘疹,并迅速蔓延至四肢,伴躯干及头面部皮肤潮红。该患者所使用的清洁剂三氯乙烯的挥发性有机组分峰丰度为39.6%。入院时查体:双上肢、前胸、后背部皮疹色稍红,均已融合成片,双下肢见陈旧散在及融合成片的暗红色斑丘疹,部分脱屑。予糖皮质激素及护肝药等治疗,入院第3天耳后出现疖肿感染,10 d后患者疖肿治愈,110 d后全身未见新发皮疹,肝功能明显好转,停用激素,1周后反复出现发热、腹泻,大便涂片见真菌,随后出现颈部肿痛,双侧颈部甲状腺Ⅱ度肿大,双手轻微震颤,查甲状腺功能示T3、T4明显升高,TSH明显降低,考虑为graves病。提示TCE药疹样皮炎、感染及精神压力可能作为诱发因素,诱发体内的免疫功能紊乱,导致graves病的发生。
- 樊春月夏丽华邓小峰王艳艳郭卫军程樱
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎
- 呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒6例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒的临床特点。方法对6例经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果患者主要经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯发病;临床表现有口腔、咽部、鼻腔及眼部刺激症状、溃疡或炎症表现,以及胸闷、气促、咳嗽等呼吸系统症状,并伴不同程度的肺、肝、肾、心多脏器损伤,以肺损伤最为严重;肺部感染为主要并发症;早期、足量糖皮质激素冲击治疗有效;6例患者均存活。结论呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯导致的中毒,早期使用糖皮质激素及采取抗氧化、抗纤维化等综合治疗措施,积极防治肺部感染,保护肝、肾和心功能是提高此类患者存活率的关键。
- 樊春月陈嘉斌程樱曹子文曾子芳吴奇峰
- 关键词：吸入皮肤吸收百草枯中毒
- 职业性慢性正己烷中毒规范化中西综合治疗方案研究
- 目的：研究规范化中西医综合疗法治疗慢性正己烷中毒的临床疗效,形成便于在医院推广的应用指南和临床诊疗规范.
方法：采用随机对照临床试验的方法,将56例慢性正己烷患者随机分为规范治疗组(28例)和对照组(28例),...
- 樊春月陈嘉斌吴小苑王艳艳黄汉林黄家文邱新香
- 关键词：中西医结合临床疗效
- 7-氨基头孢烷酸致职业性哮喘8例临床观察与分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解7-氨基头孢烷酸(7-ACA)致职业性哮喘的临床特点,为研究其发病机制提供依据。方法分析8例7-ACA致职业性哮喘患者的发病特点和临床资料。结果患者发病均有约数月到数年不等的潜伏期;病前期均出现过敏性鼻炎,或常伴有其他变态反应表现,临床类型均表现为速发型;哮喘早期发作与接触7-ACA明显相关,短时间、低浓度接触亦可致哮喘发作,脱离接触或假日不发病。结论早期诊断及早期治疗、及时脱离致哮喘工作场所是控制本病的关键。
- 樊春月夏丽华张莹朗丽王艳艳
- 关键词：7-氨基头孢烷酸职业性哮喘青霉素
- 中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果。方法:将2017年1月—2018年1月在我院神经内科治疗的60例正己烷中毒导致周围神经病的患者随机分为两组,对照组采用鼠源性神经生长因子(m NGF)治疗,观察组采用针灸联合m NGF治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度、症状积分变化。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组治疗后尺神经、正中神经、胫后神经、腓浅神经的MCV、SCV与对照组相比明显加快(P<0.05);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的效果显著,能有效缓解症状,促进受损神经的运动和感觉传导速度,改善患侧肢体功能,具有积极的临床意义。
- 程樱樊春月王艳艳
- 关键词：正己烷中毒周围神经病中西医结合治疗
- 职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清肝功能生化指标的动态观察
- 2012年
- 目的观察职业性三氯乙烯药疹样皮炎（TCEMD）患者肝功能损害指标的动态变化，为临床诊断及治疗提供依据。方法检测33例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者入院时和治疗1、2、4、6、8周和出院时的血清肝功能生化指标，包括ALT、AST、GGT、TBil、DBil、IBil和GGT，将检测结果与接触时间和皮炎类型前后对比分析。结果患者入院时血清肝功能生化指标最高，ALT、AST、GGT、TBil、DBil、IBil和GGT中位数分别达632、332、104．4、51．6、34．5、238μmol／L，肝损伤最严重，经过积极的治疗和护理，各指标逐步下降，2-4周明显改善，但仍维持较高水平；6～8周大致正常，出院时除个别ALT稍高外其它肝功能指标全部降到正常水平。患者入院时各肝功能指标与入院后1、2、4、6、8周和出院时比较，差异有极显著性（P〈0．01）。结论动态观察职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肝功能指标能直观了解疾病发生、发展及转归过程，为进行相应的临床处置提供重要的依据。
- 赖关朝樊春月刘晓勇李斌陈铿铿
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎肝功能
- 可乐必妥静滴液与罗氏芬针剂治疗社区获得性肺炎的对比研究被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察可乐必妥静滴液治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法 :可乐必妥静滴液组 (简称可乐必妥组 ,n =6 0 ) 30 0mg静脉滴注 ,每天 1次 ;罗氏芬针剂组 (简称罗氏芬组 ,n =6 0 ) 1g静脉滴注 ,每天 2次。疗程均 7～14d ,结果 :可乐必妥组治愈 4 4例 (73.7% ) ,显效 12例 (2 0 % ) ,进步 2例 (3 3% ) ,无效 2例 (6 7% ) ;罗氏芬组治愈 4 0例(6 6 7% ) ,显效 14例 (2 3 3% ) ,进步 4例 (6 6 % ) ,无效 2例 (3 3% )。两组疗效比较差异无统计学意义 (Hc =0 .6 76 ,P>0 .0 5 )。两组在细菌清除率和药物敏感性方面差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :可乐必妥静滴液是一种非常有效和安全的治疗社区获得性肺炎的抗生素。
- 陈衡华吴斌樊春月
- 关键词：左旋氧氟沙星头孢曲松钠罗氏芬社区获得性肺炎
