栗光明
- 作品数：106 被引量：491H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京大学人民医院研究与发展基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程石油与天然气工程更多>>
- 肝脏恶性肿瘤肝移植术后肿瘤复发的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的总结肝脏恶性肿瘤患者行肝移植术后肿瘤复发的临床特点，探讨术后复查的规范方法和治疗复发肿瘤的措施。方法回顾性分析215例原位肝移植患者的临床资料，分析其中81例复发患者的肿瘤复发时间、复发部位和治疗效果。结果81例患者的随访时间为6～108个月。首次发现肿瘤复发的时间为肝移植术后3～20个月，常见的复发部位为肺、腹腔种植或淋巴结转移、移植肝内复发和骨转移。复发肿瘤的治疗以局部治疗为主，包括肺转移瘤切除术6例次、伽马刀治疗74例次；腹盆腔转移癌切除术10例次，腹腔淋巴结伽马刀治疗8例次；肝转移癌切除术6例次、消融治疗5例次、伽马刀治疗15例次、TACE33例次，二次肝移植3例次；骨转移瘤切除术15例、伽马刀治疗16例次以及病理性骨折内固定术3例；脑转移瘤伽马刀治疗4例次。本组患者治愈3例，带瘤生存6例，已存活21～56个月，中位生存时间为39个月。死亡72例，中位生存时间为15个月。结论肝移植术后对恶性肿瘤患者要进行有针对性的规范检查、积极治疗复发肿瘤，尽量延长患者的毕存时闻．
- 黄磊朱继业栗光明李涛高鹏骥冷希圣
- 关键词：肝肿瘤肝移植
- 肝移植术后长期生存患者的随访结果：单中心经验被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨肝移植术后长期存活患者远期并发症的发生情况及防治手段。方法:随访2000年7月至2005年5月在北京大学人民医院接受肝移植手术的患者,截至2010年5月31日,生存时间超过5年的患者共有69例,回顾所有患者的临床资料和近期检查结果,包括肝肾功能、血压、血糖、血脂等,统计肝移植术后各种远期并发症的发生率并调查其治疗现状。结果:在全部69例患者中,39.1%(27/69)出现体重超重或肥胖,33.3%(23/69)新发糖尿病,26.1%(18/69)合并高脂血症,20.3%(14/69)出现过肾功能不全,15.9%(11/69)患高血压,23.2%(16/69)合并高尿酸血症,其中体重超重或肥胖者的糖尿病和高脂血症发生率分别为48.2%和40.7%,明显高于体重正常者(P<0.05),后者糖尿病和高脂血症发生率分别为23.8%和16.7%。此外,在术前为乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝病的61例患者中有4例出现乙肝病毒复发,在术前为原发性肝癌的19例患者中有3例出现肿瘤复发,随访期间共有4例患者接受了二次肝移植。结论:肝移植术后长期存活患者的远期并发症发生率较高,应加强对患者随访,及早发现并积极治疗各种远期并发症。
- 王东朱继业栗光明冷希圣
- 关键词：肝移植手术后并发症随访研究
- 再次肝移植10例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结再次肝移植的临床经验。方法回顾性分析我中心自2003年5月至2006年12月间实施的10例再次肝移植患者的临床资料并进行随访,对再次移植的指征、手术时机、手术方式及预后进行讨论。结果在连续实施的315例同种异体原位肝移植中共有10例接受了再次移植,再次移植率为3.17%。再次移植指征分别为胆道并发症4例(40%),原发病复发4例(40%),其中包括肝癌复发2例(20%),乙肝复发1例(10%),肝硬化复发1例(10%),移植肝原发性无功能1例(10%),肝动脉血栓形成1例(10%)。10例患者中有3例死亡,其中2例死于全身严重的感染伴多器官功能衰竭,1例死于肝癌复发转移。其余7例患者均痊愈出院,随访至今已存活10～28月,肝功能及一般状况良好。结论合理选择再次移植的指征,把握合适的手术时机,建立完善的预后评估模型是提高再次肝移植患者存活率的关键。
- 李照朱继业栗光明朱凤雪黄磊王东冷希圣
- 关键词：肝移植再次肝移植外科手术
- 复合补片修补腹壁切口疝十例的临床分析被引量：8
- 2006年
- 目的评价应用复合补片腹膜内置入修补腹壁切口疝的效果。方法2003年11月至2005年6月应用复合补片修补腹膜难以对合的腹壁切口疝10例,均采用腹膜内置入修补法。结果所有患者均顺利恢复,手术后早期未发生切口感染、皮下血肿和血清肿等并发症。10例患者术后均得到随访,随访6-24个月,平均18个月。随访期内未发现肠梗阻、窦道形成和肠瘘等远期并发症和切口疝复发,10例患者均局部感觉良好。结论应用复合补片腹膜内置入修补切口疝是一种安全、有效的方法。
- 朱卫华王福顺李澍栗光明陈雷高杰冷希圣
- 关键词：外科手术复合补片
- 51例意外胆囊癌临床分析
- 目的 分析意外胆囊癌(UGC)患者的临床特征及手术疗效.方法 收集北京大学人民医院自1990年6月至2012年4月收治的51例意外胆囊癌患者的病历资料,对其临床特征、手术疗效以及影响预后的因素进行分析.结果 51例意外胆...
- 高杰张大方李澍彭吉润栗光明朱继业冷希圣
- 保脾断流术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效分析被引量：22
- 2013年
- 目的探讨保留脾脏的选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法笔者所在医院2008～2011年期间共实施保脾断流术治疗门静脉高压症上消化道出血患者27例,观察其保脾断流手术前后血象、肝功能、并发症、自由门静脉压力(FPP)等指标,术后对患者进行长期随访,观察再出血率和生存情况。结果保脾断流术后FPP下降了12.4%(P<0.05);术后总体并发症发生率为33.3%(9/27),其中包括2例(7.4%)应激性溃疡出血,1例(3.7%)门静脉高压性胃病出血,1例(3.7%)下肢深静脉血栓,1例(3.7%)急性肺损伤,1例(3.7%)肝性脑病于术后第8天死亡,3例(11.1%)新发门静脉血栓。24例患者获随访,随访时间为8～57个月,平均27个月,存活率为92.6%(25/27)。结论保留脾脏的选择性贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症上消化道出血的一种有效术式。
- 王东栗光明朱继业胡志平冷希圣
- 关键词：门静脉高压症选择性贲门周围血管离断术脾脏
- 肝癌肝移植术后骨转移患者的手术治疗被引量：3
- 2013年
- 目的分析肝癌肝移植术后肝癌骨转移患者的临床特征、手术疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2000年7月至2010年1月就诊于北京大学人民医院20例肝癌肝移植术后骨转移手术患者的临床资料，总结其临床特征，随访了患者的生存状况。与同时期未行手术治疗的患者进行对比，评价手术疗效，对可能影响患者的预后因素进行单、多因素分析。结果肝移植术后肝癌骨转移患者的中位生存时间为7．5个月，肝癌骨转移术后1年生存率仅为20％。手术治疗能够明显改善患者的疼痛和一般体力状况。单因素发现肝癌骨转移时的终末期肝病模型（modelend．stageliverdisease，MELD）评分和肝癌是否伴有微血管浸润是影响患者预后的因素。多因素分析提示，手术切除肝癌是否伴有微血管浸润是影响患者预后的危险因素。结论肝移植术后肝癌骨转移的患者预后较差，手术治疗能够提高这类患者的生活质量。肝移植时肝癌是否合并微血管浸润影响这些手术患者预后的独立危险因素。
- 李照高杰孙馨栗光明朱继业
- 关键词：肝细胞肝移植骨转移
- 重组人生长激素在肝移植术后患者中的应用研究被引量：1
- 2006年
- 目的观察重组人生长激素(rhGH)在肝移植术后患者中的应用疗效。方法将24例肝移植术后患者随机分为rhGH治疗组和对照组,每组12例。两组患者术前状态无明显差异,肝功能Child分级均为C级,术前无全身感染性疾病。rhGH治疗组在术后第3天起连续7 d皮下注射重组人生长激素(8 IU／d),其他治疗同对照组。分别于术后第7、10、14天测定两组患者转氨酶、前白蛋白及免疫球蛋白水平。结果治疗组ALT、AST水平在术后第7、10、14天均低于对照组,在第7和第10天的差异有显著意义(P<0．05);前白蛋白水平在术后第7、10、14天均高于对照组,并在第10、14天的差异有显著意义(P<0．05)。治疗组在术后2周的白蛋白用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0,05);而感染发生率低于对照组,在治疗期间两组均没有观察到急性排斥反应的发生。结论rhGH能促进肝移植术后早期肝功能的恢复及白蛋白的合成,改善患者术后营养状态,降低感染发生率,短期使用不增加急性排斥反应的发生率。
- 黄磊李照朱继业栗光明冷希圣
- 关键词：肝移植人生长激素
- 腹腔镜保脾胰体尾切除术Kimura法和Warshaw法临床疗效对比Meta分析被引量：11
- 2019年
- 目的比较腹腔镜保脾胰体尾切除术中脾血管保留(Kimura法)和脾血管切除(Warshaw法)的临床疗效。方法检索2018年8月1日以前Pubmed、EMBASE、CNKI和万方数据库的文献。英文检索词包括laparoscopic、pancreatectomy、pancreatic neoplasms、spleen、Kimura、Warshaw;中文检索词包括腹腔镜、胰腺切除、胰腺肿瘤、脾脏、Kimura、Warshaw。对纳入研究的文献提取包括手术时间、术中出血量、总并发症发生率、胰瘘发生率、脾梗死发生率、住院时间数据进行Meta分析。结果共纳入12篇文献共计801例患者,其中Kimura法514例,Warshaw法287例。Meta分析结果显示,Kimura法术后脾梗死发生率较Warshaw法低(OR=0.13,95%CI:0.08～0.23;P<0.05)。Kimura法与Warshaw法在住院时间、术中出血量、手术时间方面差异无统计学意义(SMD=0.31,-0.12,-0.05;P>0.05)。两种方法术后总并发症发生率、胰瘘发生率差异亦无统计学意义(OR=0.65,0.87;P>0.05)。结论 Kimura法术后脾梗死发生率较Warshaw法低,Kimura法在腹腔镜保脾胰体尾切除术中更有优势,可作为首选术式。
- 计嘉军梁超杰付建柱栗光明伍冀湘
- 关键词：腹腔镜胰腺切除术META分析
- 肝脏损伤的外科治疗被引量：5
- 1999年
- 肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤，在腹部外伤中约占２５％［１］。单纯性肝外伤死亡率较低（９％～１０％），合并多脏器损伤的复杂性肝外伤死亡率仍高达５０％以上［２，７］。对于肝脏外伤的治疗，以往一直沿用第二次世界大战后期所确立的肝外伤治疗的观点，即是...
- 栗光明冷希圣
- 关键词：肝损伤外科手术术式
