柴树德
- 作品数：86 被引量：436H指数：12
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 125I粒子植入治疗晚期肺癌损伤效应的研究
- 李小东郭永涛张遵城柴树德郑广钧董华冯仲苏
- 该课题组对155例确诊的非小细胞肺癌，由放射治疗计划系统（TPS）通过影像引导植入放射性核素125碘粒子，并行位置和剂量学的验证，并推算危及器官的受量，定期观察并处理植入手术导致的损伤和放射反应等，分析并处理125I粒子...
- 关键词：
- 关键词：晚期肺癌
- 共面模板辅助^(125)I粒子植入治疗肺癌术后局部复发的剂量学研究被引量：2
- 2021年
- 目的评价通用共面模板(以下简称通用模板)辅助CT引导下对肺癌术后局部复发进行^(125)I放射性粒子治疗的植入前、植入后剂量学符合程度及对疗效的影响。方法收集自2009年1月至2015年12月在天津医科大学第二医院接受通用模板辅助^(125)I放射性粒子植入治疗的非小细胞肺癌术后局部复发患者38例。术前进行预计划,处方剂量110 Gy。术中验证结果与术前计划的剂量参数匹配周边剂量(MPD)、90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、100%靶体积的最小吸收剂量(D100)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)进行配对t检验。术后第6个月按照实体肿瘤疗效评价标准(1.1版)判定疗效。结果全部患者完成粒子植入治疗,术前计划、术后质量验证剂量:MPD为(222.7±26.2)、(227.7±29.8)Gy,D90(130.8±13.6)、(134.8±12.8)Gy,D100(106.4±10.6)、(110.7±11.8)Gy,CI(0.75±0.06)、(0.74±0.04),EI(22.7±5.8)%、(24.3±4.8)%,HI(36.8±4.7)%、(37.2±5.3)%,心脏平均照射剂量为(19.3±7.2)、(21.3±6.8)Gy(P>0.05),中位随访时间为22.5个月(8~98个月)。中位生存期21个月(95%CI 7.4~34.6),2年总生存(OS),无进展生存(PFS)和局部控制(LC)的发生率分别为47.4%、39.5%和83.5%。结论通用模板辅助CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌术后局部复发可以较好地在术中实现术前TPS计划目标,取得良好疗效,是一种微创、精准、安全、有效的治疗方法。
- 霍小东霍彬曹强王慧星王磊郑广钧王海涛王俊杰柴树德
- 关键词：放射性粒子治疗计划系统局部复发
- ^(125)I粒子植入治疗早期非小细胞肺癌的临床效果和预后分析被引量：10
- 2021年
- 目的分析放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期非小细胞肺癌的疗效及安全性,为实际临床工作及相关研究的开展提供数据参考。方法回顾性分析自2010年12月至2018年12月于多个治疗中心接受CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗的39例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的数据。粒子植入流程包括术前计划设计、CT引导下穿刺、粒子植入、术后评估剂量验证。分析粒子植入治疗的疗效及相关并发症。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v4.0。结果患者平均年龄70岁(51~85岁),中位病灶直径2.7 cm(1.1~6.0 cm),使用粒子活度中位0.6~0.8 mCi(1 Ci=3.7×10^10 Bq)。术后验证所示中位剂量D90159.9 Gy(110.4~278.8 Gy)。中位随访时间29个月(3~97个月),患者总体的1、3、5年局部控制率分别为89.5%、79%、79%。1、3、5年生存率分别为100%、74.8%、49.9%。局部复发和远处转移为最主要的失败原因,各占7例(17.9%)。气胸发生率达56.4%(22例),其中有9例(23.1%)需要有创闭式引流。只观察到1例2级放射性肺炎(2.6%),未观察到皮肤、食管炎、脊髓炎等其他不良反应。单因素分析显示,KPS评分80~90、病理类型为腺癌、T分期为T_(1~2)、术后D_(90)>180 Gy的患者有更高的局部控制率(χ^2=12.706,3.995,6.077,6.202,P<0.05)。术后D_(90)高的患者有更高的生存率(χ^2=6.907,P<0.05)。结论放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期NSCLC安全性及效果良好,可作为治疗选择之一。气胸是^(125)I粒子植入手术最主要的操作并发症。肺腺癌、剂量高预示着较好的局部控制率。
- 吉喆霍彬邢超马艳丽王喆宋玉卿张开贤王若雨柴树德王俊杰
- 关键词：非小细胞肺癌放射性粒子植入预后因素
- ^(125)I粒子植入治疗中心型肺癌合并肺不张的可行性研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨CT联合支气管镜引导放射性^(125)I粒子植入治疗中心型肺癌合并肺不张的可行性、疗效及安全性。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月天津医科大学第二医院因医学原因不可手术的中心型非小细胞肺癌合并肺不张患者29例。所有患者先于支气管镜引导直视下行大气管内肿瘤粒子植入,再行CT联合模板引导经皮穿刺肺门部肿瘤粒子植入,后期序贯接受吉西他滨联合顺铂或培美曲塞联合顺铂方案化疗4周期。选用^(125)I粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120 Gy,术前及术后行治疗计划和质量验证。观察肺不张再通率、剂量验证满意率、气促指数改善情况、生存时间(OS)、术中及术后不良事件。结果29例肺癌合并肺不张患者均顺利完成支气管镜及CT引导粒子植入,术后质量验证满意率为93.1%。术后2、6、12、18和24个月肺不张再通率达到93.1%、89.7%、78.6%、76.2%和60%。患者治疗前的气促指数为(2.8±0.8)级,治疗后气促指数为(1.4±0.9)级,治疗后呼吸困难、乏氧症状较前明显缓解,改善持续时间为5~28个月。中位随访20个月,中位生存期21个月。与粒子治疗相关的不良事件包括气胸、咳血、咳嗽、发热及粒子移位,无3级或更高级别不良事件发生。结论对于中心型非小细胞肺癌合并肺不张患者,CT联合支气管镜引导放射性粒子植入治疗局部再通率高,可以迅速改善临床状况和提高生活质量,不良反应少,可作为安全有效的治疗选择之一。
- 霍彬霍小东王磊侯定坤曹强岳原立王海涛郑广钧王俊杰柴树德
- 关键词：肺癌CT引导放射性粒子肺不张
- 碘-125放射粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌
- TPS立体定向CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子近距离、内照射治疗晚期非小细胞肺癌的方法具有有效率高、近距离、小范围、定位准确与肿瘤高度适型、低剂量、持续放疗特点，同时具有微创的优势，患者容易接受。并且随着离放射源...
- 柴树德郑广钧毛玉权杨景魁梁古祥闫卫亮
- 关键词：非小细胞肺癌微创治疗安全性
- 文献传递
- CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年12月到2016年10月间在天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性粒子治疗的21例不可手术的T1-2N0M0早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前取得组织学病理，选用粒子活度18.5~29.6 MBq，处方剂量120~160 Gy，均在1次手术内完成粒子植入，术前及术后经TPS制定计划和质量验证。随访评价肿瘤局部控制率、总生存时间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应。结果 中位随访时间为25.1个月（范围4.4~72.7个月）。1、2、3年的原发肿瘤局部控制率分别为100%、95.2%、95.2%。所有患者的中位总生存期为48个月，中位无进展生存期为43.4个月。1、2、3年生存率分别为100%、91.7%、72.9%。3年无进展生存率为70.2%。术后质量验证满意率为100%。与治疗相关的不良事件包括：气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位。其中7例患者发生1级不良事件（33.3%）；4例患者发生2级不良事件（19%）。无3级或更高级别不良事件发生。结论 CT联合模板引导放射性粒子植入治疗T1-2N0M0的NSCLC肿瘤局部控制率较高，治疗相关不良反应较少，可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择。
- 霍彬霍小东王磊曹强王金焕王丽丽臧立王海涛柴树德王俊杰
- 关键词：CT引导近距离放射治疗放射性粒子植入非小细胞肺癌
- 覆膜支架捆绑碘-125放射性粒子治疗食管癌性狭窄并发症的预防和处理
- 肿瘤组织间三维立体定向治疗是目前国际医学界对外科手术以及外放射的缺陷进行互补的新型治疗方法。某科于2002年始应用放射性核素125Ⅰ粒子覆膜内支架置入食管癌性狭窄取得较好疗效，但也出现了一些并发症。本文现将125放射性粒...
- 柴树德郑广钧毛玉权闫卫亮杨景魁梁吉祥
- 关键词：并发症防治吻合口狭窄放射性粒子
- 文献传递
- CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结4R组转移进针路径的临床研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨CT引导下经皮穿刺对肺癌4R组纵隔淋巴结转移灶进行125I放射性粒子植入治疗的路径选择。方法选取2004年6月至2011年4月在我院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者36例,其中10例患者出现上腔静脉综合征。对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,采取自右前胸壁、右侧胸壁及右后胸壁三种进针路径进行粒子植入。术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效。随访自2004年12月至2011年10月。结果全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(236.8±12.9)Gy,D100(94.8±9.8)Gy,D90(139.6±11.6)Gy。植入术后6个月随访,有效率80.6%,行PET-CT检查的8例患者中有3例显示病灶活性完全消失。出现上腔静脉综合征的10例患者中症状及体征完全消失2例,好转6例。术中9例患者出现气胸,其中6例行胸腔闭式引流术,3例行胸腔穿刺抽气;6例患者出现肺内出血,其中2例伴有咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1个月后复查出血吸收。结论对4R组纵隔淋巴结转移癌进行CT引导下125I放射性粒子植入治疗,术中选择恰当的进针路径进行放射性粒子植入,使放射剂量分布合理提高疗效,并可减少穿刺损伤等并发症。
- 吕金爽郑广钧杨景魁阎卫亮柴树德
- 关键词：淋巴转移
- 采用椭圆形大褥式包埋吻合口预防食管胃吻合口瘘
- 2002年
- 柴树德毛玉权尹向东阎卫亮朱旭东于楠
- 关键词：食管胃吻合口瘘食管肿瘤手术方法
- 一种微创治疗智能导航定位支架
- 本实用新型涉及一种微创治疗智能导航定位支架，包括水平移动组件、垂直移动组件、精准移动组件和轴向转动显示组件，水平移动组件包括第一导轨和能够在第一导轨上水平移动的第一滑块；垂直移动组件包括第二导轨和能够在第二导轨上垂直移动...
- 霍小东曹强霍彬王慧星王海涛柴树德王俊杰
- 文献传递
