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手指末节撕脱离断再植术后血管危象的识别及处理被引量：11: 2012年; 目的探讨拇、手指末节旋转撕脱离断伤术后血管危象及坏死的识别及处理,为临床提供参考.方法对10例12指拇、手指末节旋转撕脱离断再植的患者,术后3～4d出现血管危象及坏死,通过延长甲床渗血时间,指腹侧方小切口放血,加强换药和显微外科用药等方法积极处理.一般观察到2周左右,拆除缝线,去除末端指体黑痂,即可发现指体表面颜色红润.结果再植12指均存活,术后随访时间为6～36个月,平均26个月.所有患者对再植指外观及功能满意,指腹两点分辨觉达3.2～5.0 mm,平均4.2mm,感觉恢复至S3～S3＋.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优8指,良4指,优良率为100％.结论拇、手指末节旋转撕脱离断伤术后血管危象及假性坏死并不少见,正确的处理有助于提高手术的成功率,减少截指率.; 徐圣康赵猛刘家国罗斌张劲松熊为查昆; 关键词：再植术指损伤

Anchor钉结合Krackow缝合法治疗急性跟腱止点撕脱: 2011年; 目的探讨应用Anchor钉结合Krackow缝合法治疗急性期跟腱止点撕脱的方法及有效性。方法自2007年7月至2011年4月收治急性期跟腱止点撕脱患者12例,采用Anchor钉结合Krackow缝合法进行修复,较大骨块辅以松质骨螺钉固定,应用AOFAS踝与后足功能评分标准评价疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均15个月。无跟腱再断裂、撕脱、无足跟部感染、无血管神经损伤、无骨折块移位固定失效等并发症发生,术后患者满意度高,外观可,踝关节功能满意。根据AOFAS踝与后足功能评分标准评价疗效,优10例(平均95.6分),良1例(平均85.5分),可1例(平均74.5分),优良率91.7%。结论应用Anchor钉结合Krackow缝合法治疗急性跟腱止点撕脱具有固定确切,患者可早期活动,功能恢复满意,外观满意等优点,是跟腱止点撕脱的安全、有效的治疗方法。; 徐圣康赵猛刘家国罗斌张劲松熊为查昆; 关键词：跟腱骨钉

膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路结合Anchor钉内固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折被引量：4: 2012年; 目的探讨膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路结合Anchor钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的手术入路安全性及疗效评价。方法 10例后交叉韧带止点撕脱性骨折行膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路显露骨折端,以Anchor钉Krackow缝合方法内固定治疗。结果术且4个月骨折均愈合,膝关节临床稳定。根据Lysholm膝关节功能评分为(91.6±2.8)分。结论膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路结合Anchor钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折固定效果确切,手术入路损伤血管神经可能性小。; 徐圣康熊为罗斌查昆刘家国张劲松赵猛; 关键词：膝关节后交叉韧带撕脱骨折内固定

改良第1、2间室伸肌支持带上动脉骨瓣联合Herbert钉治疗舟骨骨不连: 2012年; 目的探讨以改良第1，2间室伸肌支持带上动脉（the 1th，2nd intercompartmental supraretinacular artery，1，2ICSRA）为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉治疗舟骨骨不连的技术和疗效。方法对12例舟骨骨不连患者，设计并应用改良1，2ICSRA为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉进行治疗，采用腕背侧单一切口同时完成骨折内固定和骨瓣转移。结果术后随访时间为6—28个月，平均14个月。X线片显示舟骨骨折均获得骨性愈合，愈合率为100％，平均愈合时间为3．2个月。9例患者腕痛消失，活动正常，对手术效果满意，2例患者感活动时轻微疼痛，1例患者用力时有不适感。术前患手平均握力为10．3kg，术后患手平均握力是35．8kg，对侧正常手平均是37．6kg，术后握力相当于对侧93．3％，为术前的3．4倍。根据Cooney腕关节评分表，优10例，良2例，优良率100％。结论改良1，2ICSRA为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉能促进舟骨愈合，有利于腕部生理功能的重建，是治疗舟骨骨不连的有效方法。; 徐圣康王娜赵猛刘家国罗斌张劲松熊为查昆; 关键词：舟骨骨不连

手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象的识别及处理被引量：3: 2012年; 目的探讨手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象及坏死的识别及处理,为临床提供参考。方法我院2007年7月～2011年1月共行手指末节旋转撕脱离断伤手术修复34例,共37指,术后12指发生假性血管危象及坏死。确诊后采取延长甲床渗血时间、加强换药、调整显微外科用药等措施。结果 12指均成活,随访6～36个月,患者均对再植指外观及功能满意,2点辨别觉3.2～5.0 mm,再植功能评定优良率100%。结论手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象及坏死并不少见,正确的处理措施可提高手术成功率。; 徐圣康赵猛刘家国罗斌张劲松熊为查昆; 关键词：指损伤再植术

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