林晓珊
- 作品数：11 被引量：27H指数：4
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 菌阴肺结核患者早期发现的探讨被引量：5
- 2014年
- 目的通过进行菌阴菌阳肺结核临床特征对比及对患者发现方式的分析，探讨如何更好地早期发现肺结核患者。方法收集自2011年至2013年以来在门诊确诊并治疗的肺结核患者相关资料，依据细菌学检查结果分为菌阴组和菌阳组，分析两组间的相关特征。结果菌阴肺结核病例的临床症状，如咳嗽、咳痰和发热等症状显著低于菌阳患者（P〈0．05）。胸部X线空洞特征两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。患者的发现方式主要是病人到非结核医疗机构就诊和健康检查。结论菌阴肺结核临床症状较轻或无症状，病灶特异性不强，易造成误诊和漏诊。早期发现有赖于非结核医疗机构的重视及时报病转诊和增强人们每年进行健康检查的意识。
- 杜正新唐卫红林晓珊龚芳
- 关键词：菌阴肺结核
- 广州市2019至2020年高考体检学生肺结核患病情况分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析广州市2019至2020年高考体检学生肺结核病的特点,以更好地做好学校结核病防控工作。方法对广州市2019至2020年高考体检诊断为肺结核学生的临床症状、肺部病灶、病原学情况、耐药情况、治疗结局等情况进行分析。结果2019年参加高考体检学生79168人,检出40例,2020年参加高考体检学生56305人,检出51例,检出率2019年为50.53/10万,2020年为90.58/10万,绝大部分病例无临床症状,平均确诊时间9.3d。91例患者中,2例单纯结核性胸膜炎,89例继发性肺结核患者。89例继发性肺结核患者中肺部病灶不超过2个肺野的共71例,占79.8%;有空洞10例,占11.2%。91例患者中病原学阳性41例,占45.1%。未发现耐多药患者,所有病例经治疗后均治愈或完成治疗。结论广州市近2年高考体检学生肺结核检出率较高,病原学阳性病例较多,在今后的工作中需加强学校结核病防控工作。
- 刘国标刘健雄梁志强林晓珊包婉玲邓虹
- 关键词：肺结核体格检查
- 广州市越秀区2016—2020年学生肺结核流行特征及筛查情况分析被引量：5
- 2021年
- 目的本文通过对越秀区2016—2020年学生肺结核流行特征和筛查情况分析,为学校制定针对性防控措施提供参考依据,最大限度地做好学校结核病防控工作。方法在“国家结核病管理信息系统”专网中,导出2016—2020年常住在越秀区的学生肺结核患者的病案信息到EXCLE表,进行逻辑核对和补漏;将患者每次所做的密切接触者筛查资料统一并录入到一个EXCLE汇总表,将信息表转换成FoxPro 6.0数据库进行统计,分析本地居住学生肺结核登记发病率、新发与复发构成比,人群分布特征、发现方式、就诊和确诊延误、耐药情况、密切接触者筛查情况。结果共登记学生肺结核191例,登记发病率为3.25/10万,不同年份登记发病率未见统计学差异(χ^(2)=7.84.P=0.0973),但学生患者占比从2016年的2.52%上升到2020年的7.74%,上升了3.07倍。学生患者均为新发,男女性别比为1.27:1,以15~24岁年龄段的高中生和大学生构成为主,分别占45.55%和39.79%,两者合计85.34%。发现方式主要以转诊、追踪到位和因症到结防机构直接就诊为主,分别为44.50%、25.13%、23.56%,其中转诊比例最高,占了44.50%;各年的发现方式构成比差异未见统计学意义(χ^(2)=12.057,P=0.4411)。共登记涂阳患者45例,就诊延误10例,延误率22.22%,确诊延误2例,延误率4.44%;共登记涂阴患者146例,就诊延误29例,延误率19.86%,确诊延误3例,延误率2.05%。共登记培养阳性(涂阳培阳45例,涂阴培阳6例),对一线抗结核药物(HRZES)全敏感42例,全敏感率82.35%;单耐药9例,耐药率17.65%,其中单耐药率最高的为异烟肼和链霉素,不同年份的全敏感率未见统计学差异(χ^(2)=3.81 P=0.432)。需开展筛查的学生肺结核患者178例,已开展筛查的患者169例,筛查率94.94%。需筛查的密切接触者7954例,实际接受筛查(开展了PPD或胸片筛查1项或以上)者7898例,筛查率99.30%,发现活动性肺结核13例,检出率0.16%。密切
- 林晓珊陈其琛
- 关键词：结核
- 2014—2015年广州市越秀区结核病流行情况分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解2014—2015年广州市越秀区结核病的发病分布和流行情况，为越秀区结核病防治提供依据。方法将广州市越秀区2014—2015年登记结核患者的相关资料进行描述性统计分析，率的分析采用卡方检验，检验水准为0．05。结果3079例患者，痰涂片（＋）共1395例，痰涂片（-）共1684例，比例分别为45.31％和54．69％。痰涂片率为100％，痰培养率为90．45％。新患者2829例，占91．88％。男性发病率（140．27／10万）高于女性发病率（70．80／10万），差异有统计学意义（χ^2=332．774，P〈0．05）。青壮年（15～44岁年龄组）发病人数有1540例，占50．02％。外地户籍和本地户籍患者发病率分别为379．33／10万和171．18／10万，2014—2015年登记结核患者户籍差异有统计学意义（χ^2=465．906，P〈0．05）。总体耐药率为13．83％，耐多药率为2．18％。结论2014—2015年越秀区新患者占绝大多数，痰检的覆盖率和检查质量较高，整体耐药率、耐多药率低于全国的平均水平，提示近年的防治效果较好；结核病男性发病率高于女性，流动户籍发病率高于本地户籍，青壮年是发病的主要年龄，提示要加强流动人口和青壮年结核病防控工作。
- 龚芳何志青唐惠红周惠贤宋涛林晓珊
- 关键词：结核病
- 改良奥马哈系统在肺结核患者护理中的应用效果探讨被引量：6
- 2018年
- 目的探讨应用奥马哈系统对肺结核患者实施护理的成效。方法选择2016年11—12月在广州市胸科医院一分所就诊的肺结核患者137例为研究对象。以奥马哈系统为框架建立肺结核患者护理问题评估表,归纳患者的护理问题及干预措施,在患者服药7 d、服药1个月、服药3个月时评估和分析,从患者的认知、行为和状态的变化来动态评价护理结局改善成效。结果心理社会领域中的社交和心理健康问题在认知、行为和状况方面评分逐步提高,差异具有统计学意义(P<0.05),生理领域中的认知和传染/感染情况的问题在认知、行为和状况方面评分有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),健康相关领域中的健康照顾督导和遵从医嘱用药问题在认知和行为方面评分均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),在环境领域中的住所环境问题在认知和行为方面评分逐步提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但在状况方面评分较低,改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用奥马哈系统可动态监测患者的护理结局,有效提高肺结核患者管治质量。
- 宋涛梁志强林莹林晓珊龚芳刘玉美何凯立
- 关键词：奥马哈系统结核病护理
- 广州市越秀区2011—2013年结核病疫情分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析广州市越秀区2011—2013年结核病疫情特征,为防治肺结核提供依据。方法利用网络直报系统对广州市越秀区2011—2013年结核病疫情进行分析。结果 2011—2013年结核病人新登记率分别是93.1/10万、87.4/10万和86.9/10万,涂阳新登记率分别为41.8/10万、42.2/10万和40.3/10万。结论近三年广州市越秀区年结核病疫情较为平稳,但仍然较重,需加强结核病防控工作。
- 林晓珊刘国标
- 关键词：肺结核流行病学疫情分析
- 非结核分枝杆菌培养阳性37例随访观察
- 2014年
- 目的 观察非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）培养阳性病例的预后.方法 对收治的NTM培养阳性病例37例,经治疗半年后再进行一年及以上的随访观察,对比前后NTM培养、临床症状改善、肺部病灶吸收等情况.结果 37例病例经半年治疗后,NTM培养仍阳性18例,32例临床症状有改善或消失,15例肺部病灶有吸收,但在一年及以后的随访中,NTM培养阳性病例有27例,有15例病例临床症状反复出现并加重,前后阶段比较差异有统计学意义（X^2=4.593、6.852,P=0.032、0.009）.结论 NTM培养阳性病例近期治疗效果尚可,但预后较差.
- 刘国标林晓珊罗春明邓虹
- 关键词：非结核分枝杆菌预后
- 健康教育在学校结核病防控中的价值研讨
- 2024年
- 目的研究学校结核病防控中应用健康教育的效果。方法于2021年1月—2022年12月时间段对某高中学校进行调查,选择该校三年级400名进行研究,其中1~5班采用常规校园疾病防控管理(200名),6~10班采用健康教育疾病防控管理模式(200名),观察指标为健康知识水平、防控措施落实情况、新发结核病发生情况。结果6~10班学生结核病防控知识高于1~5班学生,差异有统计学意义(P<0.05);6~10班学生防控措施落实情况高于1~5班学生,差异有统计学意义(P<0.05);6~10班学生新发结核病发生为0,低于1~5班学生3例(1.50%),但差异无统计学意义(P>0.05);6~10班学生结核病主动汇报15例(7.50%),高于1~5班学生4例(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论学校结核病防治过程中采用健康教育模式可以提升学生的健康知识水平,强化结核病防治措施落实效果,有效预防新发结核病发生,并提高其主动汇报率,改善学生预后效果。
- 林晓珊沈鸿程
- 关键词：健康教育健康知识水平防控措施
- 200例初治菌阳肺结核患者一线抗结核药物治疗后不良反应分析被引量：4
- 2015年
- 目的 了解初治菌阳肺结核患者一线抗结核药物治疗后不良反应的发生情况.方法 于2012年9月至2013年4月,选取广州市越秀区结核病防治所确诊并开始治疗的初治菌阳肺结核患者作为研究对象,共200例.对其在抗结核治疗中出现的不良反应进行分析,并根据是否出现药物不良反应分为不良反应组和无不良反应组,以及根据是否出现肝功异常分为肝功能异常组和肝功能正常组,分别对两组间各评价指标的差异进行分析.结果 200例患者中,发生不良反应者127例,发生率为63.5％,其中出现肝功能异常者50例,发生率25.0％.不良反应出现在治疗开始后前2个月的有111例.肝功能异常组乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为18.0％（9/50）,肝功能正常组为8.0％（12/150）,差异有统计学意义（x^2=3.99,P=0.046）.所有患者中治愈173例,占86.5％.结论 抗结核药品不良反应发生率较高,但抗结核药物不良反应的发生对治疗方案、治疗效果影响较少.
- 刘国标谭守勇林晓珊龚芳杨琼
- 关键词：药物性肝损伤药物过敏
- 学校肺结核患者密切接触者筛查结果分析被引量：2
- 2022年
- 目的调查2018—2021年广州市越秀区学校肺结核患者密切接触者的筛查情况,为开展学校结核病防控工作提供依据。方法按照《关于印发学校结核病防控工作规范(2017版)的通知》的要求,对学校密切接触者进行结核可疑症状、结核菌素试验和/或胸部X线等检查。结果2018—2021年广州市越秀区学校共发现学生肺结核患者161例(2018年42例,2019年50例,2020年38例,2021年31例)。大学生73例(45.34%),中专及高中学生74例(45.96%),初中生8例(4.97%),托幼机构6例(3.73%)。其中男性患者83例(51.55%),女性患者78例(48.45%)。发现的161例学生肺结核患者中,病原学阳性患者48例(29.81%),病原学阴性患者113例(70.17%)。通过对161例确诊患者进行流行病学调查,共筛查密切接触者7698例,其中7667例密切接触者结核菌素皮肤试验(PPD试验)结果中,强阳性326例;有6193例进行胸片筛查,胸片表现为异常者38例,在7698例密接者中共发现活动性肺结核患者8例。结论通过对学校肺结核患者密切接触者的筛查,可及早发现结核患者并杜绝传染源,从而防止学校结核疫情的发生。
- 梁志强林晓珊刘志辉宋涛刘国标陈其琛龚芳
- 关键词：结核密切接触者
