杨文东 作品数:6 被引量:34 H指数:4 供职机构: 空军总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手法结合热敷治疗飞行员脊源性类冠心病60例的效果观察与护理 被引量:4 2013年 目的探讨手法结合热敷治疗飞行员脊源性类冠心病的效果。方法收集60例脊源性类冠心病飞行员的临床资料,分为试验组:30例飞行员采用手法结合热敷方法治疗护理。对照组:30例飞行员采用心血管药物治疗护理。治疗前后对两组病人的胸闷、心前区疼痛、心悸、颈背疼痛等症状进行观察比较。结果两组病人的胸闷、心前区疼痛、心悸、颈背疼痛等症状的改善差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论手法结合热敷治疗脊源性类冠心病飞行员出现的症状疗效肯定,可提高生活质量,促进疾病康复。 甄鹰 杨文东 孙梅 郭伟关键词:手法 腰椎间盘突出症脊柱定点旋转复位法前后棘间韧带MR影像的意义 被引量:13 2017年 目的本文利用磁共振脂肪抑制技术,观察一组腰椎间盘突出症患者经脊柱定点旋转复位法治疗后,突出节段棘间韧带的信号改变,为脊柱定点旋转复位法疗效提供影像依据,并进一步探讨脊柱定点旋转复位法解除神经根压迫的机理。方法选取2015-08-2016-08于空军总医院诊治的单节段腰椎间盘突出症患者46例(男30例,女16例),年龄21~53岁(平均41.29±9.78岁);其中病变部位为L_5-S_1的19例,L_(4-5)的27例。比较患者治疗前后腰椎间盘突出节段(L_5-S_1或L4-5)棘间韧带矢状位T2WI脂肪抑制信号强度区域均值及最高值,以及治疗前后的直腿抬高角度(ASLR)、视觉疼痛量表(VAS)、MRI轴位像突出髓核矢状径指数(SI)。结果 46例腰椎间盘突出症患者经脊柱定点旋转复位法治疗后ASLR明显高于治疗前,VAS评分值明显低于治疗前,与治疗前相比有显著差异(P<0.01);影像学测试指标中:椎间盘突出的SI值在手法治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05);棘间韧带矢状位T_2WI脂肪抑制信号强度区域均值及最高值均在治疗后明显减低(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者经脊柱定点旋转复位法治疗后,坐骨神经痛明显减轻或消失。MR矢状位T2WI脂肪抑制为脊柱定点旋转复位法治疗后腰椎间盘突出症患者棘间韧带炎性水肿消除或减弱提供了量化的影像学依据,与临床疗效一致。 冯宇 杨文东 毕永民关键词:腰椎间盘突出症 核磁共振 脊柱定点旋转复位法 应用320排螺旋CT三维重建腰椎棘突顶线的临床研究 被引量:4 2019年 目的 探讨利用东芝Aquilion One 320排螺旋CT脊柱三维重建软件模拟新医正骨疗法的拇指触诊法,重建棘突顶线,验证冯天有提出的棘突顶线的临床意义。方法 选取因改装健康体检接受腰椎CT检查的军事人员18名,男性,年龄23-28岁,平均(24.94±1.08)岁。采用东芝Aquilion One 320排螺旋CT,用容积漫游法高分辨率模式进行三维重建腰椎,显示受检者腰椎棘突顶部形态。结果 棘突顶部呈“山嵴”样骨性标志,呈一条直线,可显示棘突顶线。18名受检人员共90个棘突顶线,其中73个棘突顶线与脊柱中心轴线重合或平行,17个棘突顶线偏歪与脊柱中心轴线交角。下腰椎(L 4、L 5)椎体棘突顶线偏歪率较上腰椎(L 1、L 2 、L 3)显著增高( P <0.01);椎间盘发生明显退变(膨出或突出)节段较正常椎间盘所涉及的棘突顶线偏歪率显著增高( P <0.05)。结论 ①东芝Aquilion One 320排螺旋CT三维重建能够成功的显示棘突顶线。CT三维重建棘突顶线为脊柱手法诊断、治疗、机理探讨、学术交流及方法传播提供了一种新的更为客观及标准化的影像手段。②棘突顶线偏歪与脊柱负荷增大、椎间盘退变、突出相关,进一步验证了冯天有关于腰椎间盘突出症等损伤退变性脊柱疾病的脊柱内外平衡失调学说和椎体位移理论。 冯宇 毕永民 杨文东关键词:320排螺旋CT 三维重建 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症磁共振脊髓造影成像的特点 被引量:7 2014年 目的观察巨大腰椎间盘突出症患者磁共振脊髓造影成像(MRM)变化,作为初步判定其是否符合手法治疗,以及巨大突出对马尾神经造成伤害可能性的影像学检查手段。方法选取巨大腰椎间盘突出症39例,观察MRI及MRM资料并进行分析。结果确诊巨大腰椎间盘突出症39例的MRM表现可分为3种类型:1硬膜囊、神经根袖大致正常,无明显突出髓核的压迹5例;2神经根袖内脑脊液充盈减少,出现压迹,甚至神经根袖中断、消失24例;3硬膜囊内脑脊液受髓核突出压迫硬膜囊中断或明显缺损,硬膜囊终末段消失10例。结论 1MRM显示硬膜囊、神经根袖受到突出髓核压迫后充盈改变,反应了两者之间的力学关系;2MRM显示部分具有巨大髓核突出腰椎间盘突出症患者其硬膜囊、神经根袖并未受到突出髓核明确的压迫,说明即便巨大髓核突出椎管对其仍有可能容纳;3根据MRM显示硬膜囊、神经根袖受到突出髓核压迫影像表现,可以初步判定巨大腰椎间盘突出症的患者是否符合手法治疗适应证,以及对马尾神经造成伤害可能性。 冯宇 杨文东 毕永民 王飞 范宇关键词:腰椎间盘突出症 手法治疗 腰椎棘突偏歪征与歼击机飞行员腰椎间盘突出症预后及飞行结论的相关性分析 被引量:7 2015年 目的为了明确腰椎棘突偏歪征与飞行能力恢复状况的相关性,探讨其作为确定飞行结论参考指标的可行性。方法回顾2006年9月—2013年4月因腰椎间盘突出症在空军总医院中西医结合正骨治疗科住院治疗的31例歼击机飞行员诊治资料,确定治疗前后腰椎健康等级,并对其中医学鉴定为飞行合格(13例)和暂时飞行不合格(7例)的飞行员进行随访,通过χ^2检验分析治疗后腰椎健康等级与飞行能力恢复状况的相关性。结果飞行结论中飞行合格组与飞行不合格组腰椎健康等级的构成差异有统计学意义(χ^2=24.000,P=0.00),随访结果中飞行合格组与飞行不合格组腰椎健康等级的构成差异有统计学意义(χ^2=-15.000,P=0.00)。结论根据腰椎棘突偏歪征制定的腰椎健康等级与腰椎间盘突出症歼击机飞行员的飞行能力恢复状况具有相关性,有助于确定飞行结论。 冯宇 王飞 高燕 于东睿 刘连江 杨文东 孔德良 冯天有关键词:腰椎间盘突出症 飞行员 棘突偏歪 航空医学鉴定