杨丽芬
- 作品数：16 被引量：97H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 关于儿科医护人员在2019新型冠状病毒感染的肺炎救治工作中的建议被引量：17
- 2020年
- 2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎是2019年12月始发于湖北省武汉市的新型传染病,并于短期内扩散到中国各地及其他多个国家,目前已被WHO定义为国际关注的突发公共卫生事件。随着疫情的发展,儿童2019-nCoV感染的肺炎病例逐渐增多,儿童病例临床表现欠典型、诊断难度大,特别是小年龄儿童存在医患沟通及家属陪护等难题,均给疫情期间儿科医护人员的防护及医患关系的处理带来严峻考验。在疫情期间加强儿科医护人员的防护培训、普及儿科医患沟通常识、进行及时恰当的心理干预,对于儿童2019-nCoV感染的肺炎救治工作的顺利开展具有重大的临床实践意义。
- 杨丽芬戴振源段孟岐张杨董婉秋潘莉黎雅婷陈壮桂
- 关键词：肺炎儿科医护人员医患沟通
- 标准化螨变应原特异性免疫治疗维持期换瓶不减量方案在儿童气道过敏性疾病人群中的疗效和安全性研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨儿童气道过敏性疾病标准化螨变应原免疫治疗的优化方案,观察其临床疗效、安全性和依从性。方法采用回顾性真实世界研究,选取2019年6月至2020年9月在中山大学附属第三医院儿科接受双螨变应原制剂皮下免疫治疗(Subcutaneous immunotherapy,SCIT)的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和(或)过敏性哮喘(支气管哮喘,bronchial asthma,BA)的5~16岁共156例患儿的临床资料,包括性别、年龄、不同时间节点(治疗前,启动脱敏治疗后4~6个月、1年、2年时)总VAS(视觉模拟量表)评分和CSMS(综合症状和用药评分)评分、外周血中嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清总IgE(tIgE)、特异性IgE(sIgE)、tIgG4、局部及全身不良反应发生率。所有患者在初始治疗阶段(剂量递增阶段)的方案一致,均按说明书进行。其中,81例(观察组)在剂量维持阶段持续继续每4~6周皮下注射1次,每次注射3号瓶1 ml;75例(对照组)维持阶段按照旧的传统方案进行(即换新瓶减半量3号瓶0.5 ml,1~2周后0.75 ml,再间隔1~2周1 ml)。比较两组患者治疗的临床疗效、安全性及依从性。结果156例患儿中观察组共纳入81例,其中AR患儿有58例,BA患儿15例,AR合并BA患儿有8例;常规对照组共纳入75例,AR患儿有52例,BA患儿16例,AR合并BA患儿有7例。在安全性方面,两组患者的局部和全身不良反应发生率差异均无统计学意义(局部不良反应对照组χ^(2)=1.541,观察组χ^(2)=0.718;全身不良反应对照组χ^(2)=0.483,观察组χ^(2)=0.179,P值均>0.05),且均无Ⅱ级以上全身不良反应发生。对照组随访2年脱漏15例,脱落率20.0%;观察组随访2年脱漏7例,脱落率8.6%,两组患者脱落率差异有统计学意义(χ^(2)=4.147,P<0.05)。血清学指标及疗效对比(在治疗后3个不同的时间节点即治疗4~6个月、1年及2年时与基线进行比较),观察组和常规对照组治疗4~6个月、1年及2年时CSMS评分较基线状态明显下降(常规组t值�
- 梁英钟奕李云艳祝铃萍杨丽芬欧淑娴陈壮桂张萍萍
- 关键词：过敏性哮喘免疫治疗
- 儿童严重过敏反应“急救三部曲”
- 2022年
- 严重过敏反应起病急,可累及全身多个系统,处理不恰当可导致死亡。儿童是严重过敏反应的高发人群,其发病率呈上升趋势。目前国内对于儿童严重过敏反应存在认识不足、治疗不当的问题。该文就儿童严重过敏反应的发病机制以及早期识别、正确治疗、科学管理的“急救三部曲”进行阐述,旨在提高临床医师对儿童严重过敏反应的诊治水平、改善患儿预后。
- 杨丽芬杨可鑫孔倩陈壮桂
- 关键词：儿童严重过敏反应肾上腺素
- 佛山地区儿童过敏性疾病常见致敏过敏原分布——附7157例报告被引量：10
- 2017年
- 目的了解佛山地区过敏性疾病儿童致敏过敏原的分布规律。方法将佛山地区7 157例过敏性疾病患儿分为婴幼儿组(0~2.9岁)2 591例,学龄前期组(3~5.9岁)3 541例,学龄组(6~14岁)1 025例,采用德国MEDIWISS公司的Allergy Screen过敏原检测系统检测其血清中19种吸入性和食入性过敏原特异性IgE的阳性率,并分析不同过敏原在不同季节的分布规律。结果在7 157例受试患儿中,共4 666例1项或多项特异性IgE阳性。其中前3位的吸入性过敏原分别为屋尘螨(45.07%)、狗毛皮屑(29%)、猫毛皮屑(23.94%);前3位食入性过敏原分别为牛奶(44.51%)、鸡蛋白(14.81%)、腰果(13.89%)。婴儿组前3位过敏原分别为牛奶(61.51%)、猫毛皮屑(38.30%)、狗毛皮屑(36.63%),学龄前期组前3位过敏原分别为屋尘螨(54.27%)、牛奶(40.39%)、狗毛皮屑(26.68%),学龄组前3位过敏原分别为屋尘螨(70.34%)、屋尘(23.09%)、牛奶(20.49%),各年龄组间屋尘螨和牛奶阳性率的比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。各季节间过敏原分布不尽相同,夏季的屋尘螨阳性率较其余3个季节高,冬季的狗毛皮屑阳性率较其余3个季节低,比较差异均有统计学意义(P均<0.008)。结论屋尘螨、牛奶、狗和猫毛皮屑、鸡蛋白是佛山地区儿童过敏性疾病的主要的过敏原,其分布在不同年龄的儿童和季节间存在差异。
- 陈晓倩黎雅婷钟韩荣潘莉杨丽芬蔡亮鸣王昭妮陈壮桂
- 关键词：过敏性疾病过敏原特异性IGE儿童
- 2006至2015年汕头市部分儿童血流感染病原菌及耐药性分析被引量：5
- 2016年
- 目的：调查近10年于汕头市中心医院就诊的血流感染患儿致病菌的分布及耐药情况。方法收集2006至2015年汕头市中心医院符合血流感染诊断标准且双份不同部位血培养为相同菌株的住院患儿，分析其病原菌及对抗菌药物的耐药情况。结果入选的327例共检出菌株327株，革兰阳性菌占40.67％，革兰阴性菌占58.41％，真菌占0.92％。前5年（2006至2010年）与后5年（2011至2015年）血流感染常见病原菌比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但无乳链球菌感染有上升趋势（χ2＝5.205，P ＝0.023）。新生儿以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主，婴儿以金黄色葡萄球菌为主，1～5岁以肺炎链球菌为主。药敏试验显示，39.13％金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药，未检出万古霉素耐药株；68.75％肺炎链球菌对青霉素耐药，而无乳链球菌对青霉素100％敏感；45.90％大肠埃希菌和52.81％肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药。结论该院血流感染患儿不同年龄段致病菌分布不尽相同，且对目前常用抗菌药物存在着严重的耐药性。
- 黄楚君陈壮桂杨丽芬林佳周郭予涛林明祥
- 关键词：血流感染病原菌耐药性抗菌药物儿童
- 特殊人群新型冠状病毒感染者诊疗方案(中山大学附属第三医院)被引量：4
- 2023年
- 目前,我国新型冠状病毒感染(新冠)疫情防控的医疗工作焦点已转变为预防及治疗重症和危重症,医疗工作者始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,坚持以人为本的宗旨,做到应治尽治。一些特殊人群,如儿童、孕妇及围产期妇女、血液透析患者等,因其生理、心理或病理的特殊性,为新冠的防治带来了严峻挑战。中山大学附属第三医院结合不同的专科优势,并以全院联动、多学科协同合作的形式积累了特殊人群的新冠个体化治疗经验,研讨并制定了相应的诊疗方案。
- 中山大学附属第三医院新型冠状病毒感染救治组杨可鑫杨丽芬李旭峰屈靖鑫戴振源祝铃萍梁英欧淑娴高倩李雪姣侯红瑛梅志雄叶增纯赵文波饶嘉玲唐骅周莉萍覃蔚璇段孟岐江雅秦秀群孙珂陈彦茹胡细玲黄宝琴金尚怡陈壮桂黎雅婷许成芳范建辉彭晖陈妙霞李慧娟
- 关键词：孕妇围产期
- TGF-β_1上调Smad3磷酸化对气道上皮细胞表达胸腺基质淋巴细胞生成素的促进作用及其机制被引量：7
- 2019年
- 目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)促进气道上皮细胞合成、分泌胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的作用及其机制,为治疗哮喘寻求新靶点。方法体外培养人支气管上皮细胞(HBEc),传代后接种于6孔板中,待细胞生长至50%～70%时进行实验。研究1ng/ml TGF-β1刺激不同时间对HBEc中TSLP表达的影响时,按培养时间分为0、3、6、12、24、48h组。研究不同浓度TGF-β1刺激24h对HBEc中TSLP及其他蛋白表达的影响时,按TGF-β1浓度分为0、0.1、1、10ng/ml组。使用SB431542拮抗TGF-β1时共培养24h,根据处理因素不同分为空白对照组(培养基中不加处理因素)、TGF-β1组(加入1ng/mlTGF-β1)、TGF-β1+SB431542组(加入1ng/mlTGF-β1和10μmol/L SB431542)。采用Westernblotting检测细胞中TSLP、p-Smad3及Smad3蛋白的表达水平,实时荧光定量PCR检测细胞中TSLPmRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中TSLP的浓度。结果随着与TGF-β1共培养时间的延长,HBEc中TSLP表达量逐渐增加,24h组TSLP蛋白质相对表达量(0.803±0.022)明显高于0h组(0.350±0.032,P<0.05),mRNA相对表达量也较0h组明显上升(4.957±0.391vs.1.002±0.086,P<0.05)。1ng/mlTGF-β1组TSLP的mRNA转录水平(7.954±2.004)和蛋白表达水平(1.522±0.003)明显高于0ng/mlTGF-β1组(1.008±0.152、0.758±0.014,P<0.05),1ng/mlTGF-β1组细胞培养上清液中TSLP的浓度高于0ng/mlTGF-β1组(160.157±7.050vs.138.817±1.940,P<0.05)。HBEc细胞中p-Smad3、Smad3及p-Smad3/Smad3比值随TGF-β1浓度上升而上升;TGF-β1组的p-Smad3/Smad3比值(1.116±0.049)高于空白对照组(0.214±0.094,P<0.05)及TGF-β1+SB431542组(0.808±0.063,P<0.05),TGF-β1组的TSLP蛋白相对表达量(1.186±0.045)高于空白对照组(0.712±0.052,P<0.05)及TGF-β1+SB431542组(1.016±0.030,P<0.05)。结论 TGF-β1通过上调Smad3磷酸化促进气道上皮细胞表达TSLP,可以作为哮喘治疗的潜在方向。
- 蔡亮鸣叶慧清杨丽芬潘莉黎雅婷陈壮桂
- 关键词：气道重塑转化生长因子Β1胸腺基质淋巴细胞生成素
- 尿路结构异常儿童合并泌尿系感染的病原菌分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨尿路结构异常儿童合并泌尿系感染(UTI)致病菌的分布及药物敏感及耐药情况。方法收集2012年1月至2016年12月中山大学附属第三医院及汕头市中心医院符合UTI住院患儿476例,分为尿路正常组及尿路异常组,比较两组间病原菌构成比及对抗菌药物的敏感和耐药情况。结果尿路异常者162例(肾积水最为常见,占43.83%),尿路正常儿童314例。尿路异常儿童合并感染常见于男性(P<0.05),共检出致病菌166株,革兰氏阴性菌(G-)为主(71.08%),大肠埃希菌占首位(40.36%),肠球菌属居第2位(22.89%),粪肠球菌在尿路异常组常见(χ2=4.59,P=0.032)。两组间常见病原菌耐药性差异无统计学意义。结论尿路结构异常男性儿童易发生泌尿系感染,且肠球菌感染的发生率高于尿路结构正常儿童。
- 黄楚君王德娟杨丽芬张建飞林佳周林明祥陈壮桂
- 关键词：泌尿系感染病原菌耐药性
- 探讨CBL教学模式在儿科实习带教中的应用效果被引量：14
- 2019年
- 目的探讨以案例为基础的教学模式(Case-based Learning,CBL)在儿科实习带教中的应用效果。方法选取在中山大学附属第三医院儿科轮转的临床医学专业(五年制)实习医生79名,随机分为试验组和对照组。试验组采用 CBL 教学模式进行实习带教,对照组采用传统临床带教模式,实习时间均为6周,实习最后1周进行出科考试和实习满意度调查。结果试验组与对照组出科考试成绩分别为(87.6±2.7)分、(84.1±2.3)分,实习满意度调查问卷总分分别为(24.5±2.0)分、(23.0±1.9)分,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论 CBL教学模式能够显著提高儿科实习医生的临床思维能力、实践能力以及实习满意度,值得推广。
- 杨丽芬黎雅婷
- 关键词：CBL教学模式儿科实习带教
- 儿童呼吸道感染后的肺康复训练
- 2025年
- 儿童呼吸道感染严重威胁孩子的健康,可能会引发咳嗽、痰多、呼吸不畅和体力下降等问题。这是由于呼吸道感染通常会引起急性气道炎症反应,如果控制不佳、反复感染,可能导致气道高反应性及气道炎症慢性化,出现咳嗽、咳痰、喘息等症状并迁延不愈,甚至持续发生气流受限、肺功能下降,危害患儿身心健康:此外,反复的呼吸道感染也给家庭带来沉重的经济负担。
- 杨丽芬刘建松陈壮桂
- 关键词：儿童呼吸道感染气道高反应性慢性化气流受限肺康复训练
