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急性冠状动脉综合征患者IGF轴的改变: 2012年; 目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者IGF轴的改变及阿托伐他汀干预的影响。方法将70例ACS作为实验组;健康成年人68例作为对照组。治疗前各组在性别、年龄、心功能分级均无显著差异。ACS患者均予以阿托伐他汀(立普妥)20 mg/d治疗2周。分别于药物治疗前、治疗后2周采空腹静脉血,测定CK-MB、cTnI、PAPP-A、IGF-1、IGF-BP4、hs-CRP等指标;同时分离静脉血单核细胞,测定其IGF-1R基因mRNA表达量。结果 ACS患者组较健康成人对照组CK-MB、cTnI、hs-CRP、PAPP-A、IGF-1、IGF-BP4等指标均有显著差异(P<0.05),其中cTnI与hs-CRP差异极显著(P<0.01)。他汀治疗2周后,ACS患者血浆cTnI、CK-MB和hs-CRP浓度较治疗前明显降低(P<0.05),但与正常对照组相比仍有显著差异(P<0.05);治疗后PAPP-A与IGF-1均下降到正常对照组水平,但IGFBP-4水平较治疗前进一步上升(P<0.05);ACS患者治疗前、后单核细胞IGF-1R基因mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ACS患者血清IGF-1与IGFBP-4上升,阿托伐他汀可降低cTnI、CK-MB、hs-CRP、PAPP-A和IGF-1,增加IGFBP-4水平,但对IGF-1R表达无明显影响。; 范彦夫张志杰张志英包玉双任秀乾齐建祥韩秀红杜淑华邵伟然; 关键词：急性冠状动脉综合征阿托伐他汀

左氧氟沙星致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭被引量：2: 2016年; 1例74岁男性患者因泌尿系统感染静脉滴注左氧氟沙星0．3g，2次／d。第4天，患者出现双侧小腿肌肉酸痛。次日，患者肌肉疼痛加重伴腰背部疼痛，尿呈茶色，尿量减少。实验室检查：ALT1487U／L，AST106U／L，1．GT94U／L，TBil37．4）μmol／L，DBil 25．2μmol／L，CK1446U／L，LDH414U／L，d-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）464mmol／L，CK—MB34U／L，SCr397）μmol／L，BUN28mmol／L，尿酸（uA）823mmol／L，二氧化碳结合力（C02CP）17mmol／L。尿隐血（＋＋＋），蛋白（＋＋＋），白细胞3—5个／HP。考虑左氧氟沙星致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭。停用该药，给予补液、碱化尿液、利尿、保肝等治疗。2d后，患者尿量增加。1周后，患者肌肉疼痛消失。8d后，实验室检查示ALT48U／L，AST39U／L，y—GT60U／L，TBil 19．6μmol／L，DBil 11．5p．mol／L，CK186U／L，LDH235U／L，a-HBDH160mmoL／L，CK—MB22U／L，SCr98μmol／L，BUN7．8mmol／L，UA397mmol／L，CO，CP21mmol／L。; 包玉双王春艳杜淑华宋伟; 关键词：氧氟沙星横纹肌溶解急性肾损伤

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杜淑华