李莉
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
- 供职机构：解放军第八五医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 熊去氧胆酸治疗中重度药物性肝损伤的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的回顾性分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗中重度药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会(iSAEC)关于DILI的生化学诊断标准,筛选出近五年明确判断为中重度DILI患者79例,其中,治疗组37例,采用常规保肝降酶加UDCA治疗,对照组42例,采用常规保肝降酶治疗。观察治疗前后两组临床症状及生化指标的变化,并分析临床分型对UDCA临床疗效的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果两组基线的主要指标均有可比性,治疗后各项生化指标均明显好转,第2周开始治疗组的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)下降差值明显大于对照组(P<0.05),胆汁酸下降差值于第3周明显大于对照组(P=0.018)。TBil、DBil和胆汁酸的动态曲线提示治疗组各指标的下降速度快于对照组(P<0.05)。肝细胞型DILI患者中,两组TBil、DBil、GGT和胆汁酸的动态曲线均存在统计学意义,治疗组下降斜率明显大于对照组(P<0.05)。结论 UDCA可加快中重度DILI患者TB、DB、胆汁酸和GGT的恢复,在肝细胞型病例中疗效可能更好,但需持续治疗2周以上。
- 孙双双吴银霞王晓今倪鎏达姜婷金银鹏施莉琴周丰李莉李震宇臧祖胜陈成伟傅青春
- 关键词：药物性肝损伤熊去氧胆酸
- 血清抗HBc-IgM检测值对急性乙型肝炎的早期诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的本研究通过比较成人急性乙型肝炎(AHB)与慢性乙型肝炎急性发作(CHB-AE)患者的临床特点,评估抗HBc-IgM抗体滴度值(s/co值)对急性乙型肝炎早期诊断的应用价值。方法收集自2008年1月至2014年3月入院的乙型肝炎患者共155例。其中124例确诊为AHB,31例为CHB-AE。收集并整理相关的临床数据,临床表现生化指标、病毒学指标。绘制s/co值在区分AHB和CHB-AE的受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)得到s/co值在区分AHB与CHB-AE的cut-off值。结果(1)AHB组和CHB-AE组患者血清ALT均值分别为(1564±1037)IU/L和(695±553)IU/L,两组间ALT均值差异具有统计学意义(P<0.005);(2)AHB组1月内HBsAg定量明显下降者有89例,约占入院HBsAg阳性患者的61%,CHB-AE组中无明显下降的病例;(3)AHB组的s/co值明显高于CHB-AE组。结论 AHB和CHB-AE组的s/co值测定可有效区分AHB和CHB-AE患者,当s/co值>11.79,患者为AHB的可能性较大,若同时伴有高水平ALT且HBsAg定量在1个月内明显下降,更支持AHB的诊断。
- 周丰姜婷李莉杨峻施莉琴傅青春王晓今倪鎏达
- 关键词：乙型肝炎病毒急性乙型肝炎慢性乙型肝炎急性发作抗HBC-IGM
- 人脂肪干细胞治疗急性肝功能衰竭大鼠疗效的探索被引量：2
- 2013年
- 目的探讨人脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,hADSC)对急性肝衰竭大鼠生存和肝功能重建的影响,了解其在急性肝衰竭大鼠体内的分布、迁移及促进受体肝脏再生的作用。方法贴壁培养法分离培养hADSC;30只SD大鼠用D-氨基半乳糖(D-gal)构建急性肝衰竭模型,随机分为hADSC治疗组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,治疗组经脾尾注射5×106个hADSC,对照组注射相同体积PBS,动态检测肝功能指标和肝组织学表现,观察动物生存情况。用表达ZsGreen的慢病毒感染hADSC,20只肝衰竭大鼠随机分为脾脏移植组和股静脉移植组,分别经脾尾和股静脉注入5×106个hADSC,采用免疫组织化学方法检测hADSC在大鼠心、肝、脾、肾、肺等器官的分布和迁移情况。检测肝、脾组织中Ki-67蛋白的表达,TUNEL法检测肝细胞凋亡。结果体外分离人体脂肪组织培养获得的hADSC表达间充质干细胞相关表面抗原并可分化成脂肪细胞、软骨细胞和骨细胞;肝衰竭模型中脾脏移植组大鼠总体病死率(13.3%)明显低于PBS对照组(40%),血清ALT和AST等指标显著低于PBS对照组,肝组织学明显改善,Ki-67表达和TUNNEL检测提示移植组肝细胞再生明显,凋亡受抑制;hADSC经脾脏、股静脉途径移植后,大部分细胞迁移至肝脏、脾脏及肺部,其中经股静脉移植组细胞向肝脏趋化的效率更高。结论体外分离脂肪组织通过贴壁培养可获取hADSC;经脾脏和股静脉途径移植hADSC均可促进肝细胞再生并抑制凋亡,改善肝衰竭大鼠肝功能,提高存活率。
- 金银鹏陈光风傅青春刘小青程明亮王晓今陈成伟吴银霞江甫柱李莉周桁
- 关键词：肝功能衰竭D-氨基半乳糖人脂肪干细胞细胞移植
- 人脂肪干细胞及其外泌体的分离与鉴定被引量：10
- 2018年
- 背景:间充质干细胞如今在科研领域被广泛地研究和应用,许多研究认为其发挥作用的机制很大程度上依赖于其旁分泌的外泌体。目的:分离纯化人脂肪干细胞来源的外泌体,并鉴定其生物学特性。方法:采用胶原酶消化法获得人脂肪干细胞,进行细胞表面分子标志和成骨、成脂分化能力鉴定。运用超滤法从人脂肪干细胞条件培养基中提取外泌体,应用扫描电子显微镜、粒度仪观察所获外泌体的形态和大小,采用抗体芯片检测外泌体所含蛋白质表达。结果与结论:(1)人脂肪干细胞呈梭形、漩涡状生长,细胞表面表达CD73、CD44、CD90、CD105分子,具备成脂、成骨等多向分化潜能,可证实为人脂肪干细胞;(2)大多数外泌体直径均在30-150 nm范围内;扫描电镜显示外泌体呈均一大小的圆杯形态;(3)抗体芯片显示外泌体含FLOT1、ICAM、ALIX、CD81、CD63、ANXA5、TSG101等多种特殊蛋白;(4)以上结果表明实验成功分离得到人脂肪干细胞外泌体。
- 李洪超金银鹏王皙李莉王晓今周荣陈成伟傅青春程明亮
- 关键词：外泌体干细胞间充质干细胞脂肪干细胞
- 血清抗HBc-IgM检测值对急性乙型肝炎的早期诊断价值
- 目的:本研究通过比较成人急性乙型肝炎(AHB)与慢性乙型肝炎急性发作(CHB-AE)患者的临床特点,评估抗HBc-IgM抗体滴度值(s/co值)对急性乙型肝炎早期诊断的应用价值.
方法:收集自2008年1月至2...
- 周丰姜婷王晓今倪鎏达杨峻施莉琴李莉傅青春
- 关键词：急性乙型肝炎
- 表现为范可尼综合征的阿德福韦酯相关慢性肾脏病15例分析被引量：14
- 2014年
- 目的：对15例长期服用阿德福韦酯（ADV）引起的慢性肾脏病合并范可尼综合征进行分析，并对早期发现ADV 的肾毒性和避免引发范可尼综合征提出监测和防治措施。方法研究对象为2011年4月至2013年9月在解放军第八五医院南京军区上海肝病研究中心因长期服用 ADV 而确诊为范可尼综合征的15例患者，服药剂量均为10 mg/d，平均服药时间4．72年，平均服药至症状出现时间为3．22年。结果患者临床表现为进行性全身多处骨及关节疼痛，4例伴夜尿增多。所有患者血磷均有不同程度的下降；12例存在低尿酸血症，12例肾小球滤过率降低，9例血清碱性磷酸酶增高；4例患者进行了血半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys-C）检测，3例增高；7例患者出现尿蛋白阳性，8例尿糖阳性；11例患者双能 X 线吸收测定法检测骨密度提示骨质疏松。转归：确诊后均停用 ADV，改用恩替卡韦0．5 mg/d 继续抗病毒治疗。所有患者骨痛均在2～8个月后明显缓解；5例停药后2～12个月血磷恢复正常；12例血尿酸降低的患者中有6例在1～11个月恢复正常；9例碱性磷酸酶增高者有2例分别于1、12个月恢复正常，其余较停药前明显下降；7例尿蛋白阳性患者中2例分别在停药后4、19个月蛋白尿消失；8例尿糖阳性的患者有2例分别于停药后4、7个月转阴。结论与以往的文献报道不同，ADV 除可引起程度不同的低磷血症、低尿酸血症等近端肾小管联合功能缺陷所致的范可尼综合征外，尚可引起肾小球损伤。对 ADV 应用超过1年的患者，要定期监测血磷、肌酐、尿酸、Cys-C 及 GFR。应用 ADV 治疗者应避免同时应用其他具有肾毒性的药物，一旦出现肾损伤，要及时更换为其他抗病毒药物或者根据 GFR 水平延长用药间隔时间。
- 王晓今傅青春臧祖胜施莉琴李震宇周丰李莉陈华丽陈成伟
- 关键词：范可尼综合征阿德福韦酯慢性肾脏病
- 人脐带间充质干细胞剂量递增静脉输注治疗失代偿性肝硬化的安全性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探索人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)剂量递增外周静脉输注治疗失代偿性肝硬化的安全性和耐受性,并观察其疗效。方法采用开放、剂量递增的方法进行前瞻性的安全性研究,随访观察期1年。入组的肝硬化失代偿患者通过外周静脉输注hUCMSCs,输注剂量分为三个级别,即5×107个/次、1×108个/次和2×108个/次,从低剂量级开始,每个级别患者需接受3次同等剂量细胞的输注,按严格规定进行剂量升级。相关不良事件(AE)评价采用美国国立肿瘤研究所NCI-CTC AE4.0标准。干细胞制备有严格质控,每次输注的干细胞均可溯源。试验严格按照药物临床试验规范(GCP)进行观察和随访。结果 (1)共20例肝硬化失代偿患者纳入研究,显示静脉途径输注hUCMSCs有良好耐受性,最大耐受剂量为2×108个/次;(2)输注后患者生命体征、心电图、肾功能等均无异常;(3)20例患者共观察到516次AE,最常见与干细胞输注可能相关不良事件有发热、胆红素升高、PT延长、血小板降低等,AE的发生率不随细胞剂量升高而升高;(4)共观察到21起严重不良事件(SAE),仅1例SAE(PT延长)与hUCMSCs输注可能有关,且4 d内自行缓解,该患者至今存活;(4)多数患者生活质量改善明显(SF-36评分由基线109上升至127,P<0.05);(5)肝功能改善:前白蛋白由基线74.55 mg/L上升至104.61 mg/L(P<0.01);白蛋白由基线29.50 g/L上升至34.94 g/L(P<0.01);白球蛋白比由基线1.01上升至1.22(P<0.01);TBil由基线52.59μmol/L下降至40.02μmol/L;CTP评分由基线9.10下降至7.61(P<0.05);MELD评分由基线15.18下降至13.46。(6)1年生存率90%,随访至2年时无一例发生肿瘤。结论失代偿性肝硬化患者静脉途径输注hUCMSCs是安全的,并具有良好的耐受性。hUCMSCs在一定程度上可能改善患者临床表现。随访2年无肿瘤发生。
- 傅青春姜舒王晓今罗朝霞倪鎏达叶圣勤李莉陈进进施莉琴汪照静周丰刘沐芸臧祖胜佳娜李震宇胡祥陈成伟
- 关键词：人脐带间充质干细胞代偿性肝硬化安全性
- 超声破碎及反复冻融收集脂肪间充质干细胞裂解液的最优条件（英文）被引量：2
- 2017年
- 背景:旁分泌在间充质干细胞治疗方面起主要作用。提取间充质干细胞裂解液,可以避免直接间充质干细胞本身所致栓塞、肿瘤以及免疫排斥反应等问题,然而目前提取间充质干细胞裂解液的方法存在差异。目的:比较超声破碎及反复冻融方法获得间充质干细胞裂解液的差异。方法:(1)从健康的人腹部皮下脂肪中分离出脂肪间充质干细胞,经贴壁筛选法纯化细胞,胎牛血清培养基体外培养扩增,并采用流式细胞检测仪鉴定其常用表面标记;(2)采用反复冻融及超声细胞破碎2种破壁方法,将1×10~9 L^-1,2×10~9 L^-1,4×10~9 L^-1 3种不同密度的细胞分别置于生理盐水与双蒸水中进行破碎,比较细胞破碎率及裂解液蛋白含量的差异。结果与结论:(1)通过体外分离人体脂肪组织,可获得脂肪间充质干细胞;(2)细胞裂解时,细胞浓度越高,破壁所需时间越长,而破碎时间越长,则细胞破碎率越大;(3)生理盐水中超声细胞破碎法得到的蛋白含量较其他条件高;(4)结果提示在生理盐水环境下使用超声方法提取脂肪间充质干细胞裂解液尤为有效,且推荐细胞浓度为4×10~9 L^-1以内。
- 王俊怡金银鹏李洪超孟凌玉李莉王晓今周荣陈成伟傅青春程明亮
- 关键词：干细胞脂肪干细胞间充质干细胞脂肪间充质干细胞超声细胞治疗
- 人脐带间充质干细胞治疗严重失代偿肝硬化伴皮肤广泛撕裂伤1例被引量：1
- 2013年
- 目的对严重肝硬化失代偿期伴皮肤广泛撕裂伤患者以人脐带间充质干细胞进行试验性治疗并观察其疗效。方法以人脐带间充质干细胞多点、多次注射于皮肤创面周围,同时联合静脉输注治疗。结果人脐带间充质干细胞治疗后10d,患者皮肤创面周围皮肤水肿消退,渗出减少,肉芽组织及皮岛生长明显,治疗后23d创面完全愈合;患者CTP及MELD评分分别由入院时的10分及8.31分降至皮肤创面愈合时的7分及5.03分。结论采用局部注射联合全身输注人脐带间充质干细胞治疗肝硬化失代偿合并皮肤损伤,可明显加快创面愈合,促进大面积破溃皮肤的再生。
- 臧祖胜傅青春陈今伟李震宇李莉金银鹏周丰施莉琴陈成伟王晓今
- 关键词：人脐带间充质干细胞肝硬化皮肤损伤
- 人脐带间充质干细胞治疗严重失代偿肝硬化伴皮肤广泛撕裂伤患者1例
- [目的]对严重肝硬化失代偿期伴皮肤广泛撕裂伤患者以人脐带间充质干细胞进行试验性治疗并观察其疗效。[方法]以人脐带间充质干细胞多点、多次注射于皮肤创面周围,同时联合静脉输注治疗。[结果]人脐带间充质干细胞治疗后10天,患者...
- 臧祖胜傅青春陈成伟陈今伟李震宇李莉金银鹏周丰施莉琴王晓今
- 关键词：人脐带间充质干细胞肝硬化失代偿皮肤撕裂伤
- 文献传递
