李莉
- 作品数：32 被引量：73H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金深圳市宝安区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 链脲佐菌素诱导的糖尿病模型小鼠对炎症性关节炎的影响
- 2021年
- 目的探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病模型对小鼠炎症性关节炎的影响。方法将16只6周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分成两组,每组8只。糖尿病组小鼠采用于6周龄时一次性腹腔注射链脲佐菌素150 mg/kg建立小鼠Ⅰ型糖尿病模型;对照组注射同等体积柠檬酸盐缓冲液。在7周龄时对两组小鼠均于双侧后足足垫注射牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂的完全乳化剂,每只足0.5 mL建立小鼠关节炎模型。采用电子游标卡尺测量小鼠双足足趾厚度。采用实时荧光定量PCR检测两组小鼠踝关节OPG、RANKL基因mRNA的表达水平。采用western blot检测踝关节OPG、RANKL的蛋白表达水平。结果与CON组比较,STZ组小鼠空腹血糖升高(P<0.001),成功建立糖尿病模型。CIA模型建立后,小鼠双侧后足均出现明显红、肿和关节运动障碍,且CON+CIA组小鼠关节炎发展较快,在第2、3周时差异有统计学意义(P<0.05)。RT-qPCR和Western blot结果显示,与CON+CIA组相比,STZ+CIA组小鼠关节组织中OPG、RANKL表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。且RANKL/OPG比值>1,表明骨吸收过程显著高于骨生成过程。结论在胶原诱导炎症性关节炎模型小鼠中,虽然非糖尿病小鼠的关节炎发展更快、肿胀程度更严重,而糖尿病小鼠关节炎持续时间更长,且骨吸收过程更严重。
- 刘莉玄李莉陈昱颖胡星云宋卫东杨川
- 关键词：链脲佐菌素糖尿病模型小鼠OPGRANKL
- 急性肿瘤溶解综合征在急诊科的认识和处理被引量：1
- 2019年
- 肿瘤急症可能是肿瘤的最初表现,出现肿瘤相关急症的恶性肿瘤患者在急诊中很常见,但一些肿瘤急症特异性并不明显,急诊医生可能对此缺乏认识和处理经验,最终导致治疗延误。及时诊断和正确处理危及生命的并发症有助于缓解肿瘤急症和降低死亡率。急性肿瘤溶解综合征(TLS)是由于肿瘤细胞裂解导致的代谢紊乱,主要包括高钾血症、高磷血症、低钙血症及急性肾损伤(AKI)等,早期诊断和治疗非常重要,常需要肿瘤科医生、急诊科医生和重症医学科医生的相互协助来完成。本文主要介绍对TLS的基本认识和最新处理,以期增强急诊医生正确处理该急症的能力。
- 李莉
- 关键词：急性肿瘤溶解综合征急诊科
- 基于GEO数据库的脓毒症诱发慢加急性肝衰竭关键基因的生物信息学探究
- 2024年
- 目的本研究旨在比较有无脓毒症的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的基因表达谱,识别脓毒症诱发ACLF的差异表达基因。方法从Gene expression Omnibus数据库下载GSE142255的基因表达谱,根据有无脓毒症分为ACLF组和脓毒症诱发的ACLF组,对数据进行预处理,后筛选出差异表达基因,通过功能通路富集分析(GO、KEGG、GSEA)筛选出关键基因。结果共鉴定出883个差异表达基因,其中上调基因371个,下调基因512个。GO、KEGG、GSEA主要富集体液免疫应答、补体激活、自然杀伤细胞介导的细胞毒作用、淋巴细胞介导的免疫反应和Notch信号通路等。结论生物信息学分析确定了脓毒症诱发ACLF的差异基因,其通过免疫反应中的体液免疫应答、补体激活及Notch信号通路等导致疾病的发生发展,未来可作为脓毒症合并ACLF诊断和治疗的潜在指标。
- 易小玲顾杨李莉余涛
- 关键词：脓毒症基因生物信息学分析
- 胰岛素瘤5例诊治体会被引量：1
- 2017年
- 目的总结我科近10年收治的5例胰岛素瘤(insulinoma)的治疗经过,结合本领域的诊治技术进步而进一步总结其特点。方法回顾性分析我科近10年收治的5例胰岛素瘤患者的临床资料包括症状,诊治经过及随访情况。结果胰岛素瘤人群总体发病率低,虽常有门诊误诊但通过实验室和影像学检查均能确诊。结合术中超声定位行外科根治切除为最佳治疗手段,病人预后较好。结论胰岛素瘤发病率低但值得临床医生重视。虽外科切除是首选治疗方案,仍需根据具体肿瘤特点而采取个体化治疗方案。
- 伍刚李莉
- 关键词：胰岛素瘤诊治
- 糖尿病足感染局部特征与患者全身感染指标的相关性被引量：11
- 2021年
- 目的探讨糖尿病足感染(DFI)局部特征(感染广度、感染深度、血供情况)与患者全身感染指标之间的关系。方法回顾性纳入某院2016年1月—2019年5月内分泌科单侧、未经抗感染治疗的DFI患者,采集白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)作为全身感染指标,感染广度分为仅足趾累及、仅足体累及、足趾+跖趾关节累及、足趾+跖趾关节+足体累及,感染深度分为浅层感染(仅累及皮肤、皮下组织)、中层感染(累及肌肉、肌腱)、深层感染(累及骨、关节),血供情况根据患侧踝肱指数(ABI)分为正常(ABI≥0.9)、轻度缺血(0.4≤ABI<0.9)、重度缺血(ABI<0.4),采用多因素方差分析及组间比较进行统计分析。结果DFI不同感染广度的患者WBC、N、CRP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),组间比较提示在感染广泛累及或十分局限时感染广度与患者WBC、N、CRP正相关。不同感染深度的患者WBC、N、CRP比较,差异有统计学意义(P值分别为0.012、0.010、0.003),组间比较提示感染深度与患者WBC、N、CRP正相关。DFI不同血供情况的患者WBC、N、CRP比较,差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.003、0.001),组间多重比较提示糖尿病足缺血程度与患者WBC、N、CRP负相关。结论DFI不同感染局部特征对患者全身感染指标有重要影响。糖尿病足的感染广度、感染深度与患者全身感染指标有一定的正相关性,与缺血有负相关性。
- 蒋竹奕李莉吴炎张睿刘巧玲杨川
- 关键词：糖尿病糖尿病足
- 急性肝功能衰竭临床特点和诊疗现状被引量：2
- 2018年
- 1前言虽然急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)并非急重症中常见的临床疾病,但其具有非常高的死亡率。发达国家的ALF常发生在没有肝病的年轻患者中,药物诱导的肝损伤是主要原因[1];发展中国家的病因学主要是病毒性感染,如乙型和戊型肝炎感染被认为是主要病因。虽然来自发展中国家的数据很少,但发达国家的监测报告显示,每年每百万人发病率为1至6例,接近每年2000例[1]。由于ALF发病率低、疾病进展凶险和临床表现高异质性导致了有限的证据基础来指导临床治疗[2]。然而,由于重症监护治疗的进步和急诊肝移植的出现,近年来存活率有所提高[3]。急诊往往是ALF的诊治通道或急诊ICU(EICU)治疗中心,了解或掌握ALF发病机制和诊疗策略是对ALF早期诊断、及时和恰当处理的重要基础,本文重点讨论了当前ALF的临床特点和诊疗策略。
- 刘言言李莉
- 关键词：急性肝功能衰竭肝功能肝性脑病诊治
- 基于深度学习算法的免疫细胞丰度模型预测脓毒症患者的生存预后被引量：1
- 2022年
- 目的 构建一种基于深度学习算法的免疫细胞丰度模型预测脓毒血症患者生存预后。方法 本研究共纳入479例脓毒症患者,将患者按9:1的比例随机分为训练队列和验证队列,在TensorFlow中构建了一个基于深度学习生存神经网络的seDNT模型,根据前瞻性研究队列MARS研究的431名脓毒症患者的数据组成训练组。此外,该算法在验证组的48例脓毒症患者中进行内部验证,研究的主要终点为28天生存期,模型的评价使用曲线下面积(AUC)。结果 在训练组中,深度学习生存神经网络模型对脓毒症患者28天生存期的预测效果良好,低风险评分患者与高风险评分患者28天生存期的预后差异具有统计学意义(HR=0.022,95%CI=0.013-0.038,P<0.005)。免疫细胞丰度风险评分与28天生存率相关(14和28天生存率的AUC分别为0.912和0.936)。同样,验证组中低风险评分患者与高风险评分患者28天生存预后较好,差异有统计学意义(HR=0.07,95%CI=0.008~0.63,P<0.005),14天和28天生存期的AUC分别为0.822和0.777。此外,本研究还显示该风险评分与免疫微环境有明显的相关性。结论 本研究构建并验证了一种新的深度学习生存神经网络模型,该模型可以准确预测脓毒症患者可靠的28天生存率,提供了预后评估和治疗建议。
- 顾杨刘勋区绮云张娜李涵秦伟强李莉
- 关键词：脓毒症预后模型免疫微环境
- 基于GEO数据库脓毒症心肌病差异基因的筛选与生物信息分析
- 2022年
- 目的利用脓毒症心肌病(SCM)的差异性基因,检测与SCM有关的潜在靶点,为寻找最新的诊断方法与疗法提供新途径。方法从美国GEO数据库上下载GSE79962基因芯片,并使用NetworkAnalyst的网络大数据分析技术工具分析SCM病人和对照组患者(NF)所表达的差异基因,并将结果可视化。将不同差异基因(DEGs)经过分析,使用Metascape网络数据库系统和String网站对其经过富集分析及蛋白质互助作用构建PPI网络图,从而检测出重要基因组和功能模块。结果一共筛选出了390个DEGs,包括上升基因288个,下降基因162个。而基因组本体分析则表明,DEGs在生物过程学中一般富集在对药物反应、对血栓形成的积极调控、对细菌繁殖的负性调控等;在细菌组成方面一般是富集于细胞外区段、细胞外间隙、浆膜的整体成分等;在分子物质作用功能则一般是富集于与蛋白质的融合、钙离子融合、受体结合等。通路分析提示,DEGs主要富集于PI3K⁃Akt信号通路、胰岛素抵抗等。利用Cytoscape的在线数据库,检测出了2种显著作用模块和10个重要基因,它们为STAT3、SERPINE1、TIMP1、TP53、ICAM1、IGF1、MYC、THBS1、HMOX1、ADIPOQ。结论DEGs与SCM的发生进展密切相关,为更深入研究SCM的发病机制和早期鉴定提供了新思路。
- 秦伟强顾杨李莉余涛
- 关键词：差异基因生物信息分析
- 先天性胆道闭锁患儿围术期血清总胆红素对脂溶性维生素缺乏的预测价值分析
- 2015年
- 目的探讨先天性胆道闭锁(CBA)患儿围术期血清总胆红素(TB)对脂溶性维生素缺乏的预测价值。方法选择2008年1月至2014年6月期间我院收治的CBA患儿72例作为观察组,另选取30同期健康出生婴儿作为对照组。观察组均接受相应的手术治疗和脂溶性维生素补充,检测对照组和观察组术前、术后1 d、3 d、6 d、12 d、1个月、3个月和6个月的血清TB和胆汁酸(SBA)水平及维生素A、维生素D、维生素E及维生素K等脂溶性维生素水平,分析患儿血清TB和SBA水平与其脂溶性维生素水平的关系和患儿血清总TB和SBA水平预测其脂溶性维生素缺乏的价值。结果观察组术前血清TB和SBA水平均高于对照组(P<0.05);且观察组术后6 d后血清TB和SBA水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组围术期血清脂溶性维生素水平均降低;与术前比较,观察组后1个月后的清脂溶性维生素水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CBA患儿血清TB和SBA水平与其血清脂溶性维生素水平均呈负相关P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TB预测CBA患儿脂溶性维生素缺乏的曲线下面积、灵敏度和准确性均较高且均高于SBA预测CBA患儿脂溶性维生素缺乏(P<0.05)。结论 CBA患儿围术期血清TB水平较高且其预测患儿脂溶性维生素缺乏的价值良好,血清TB可作为CBA患儿脂溶性维生素缺乏情况评估和治疗的参考指标。
- 孙雪云李莉
- 关键词：先天性胆道闭锁围术期总胆红素
- 新诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的相关因素分析
- 2012年
- 目的:探讨新诊断2型糖尿病患者(T_2DM)并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素。方法:比较新诊断T_2DM并NAFLD(DFL)和未合并NAFLD(NDFL)患者的各种生化指标,Logistic回归方法分析T_2DM并NAFLD的相关因素。结果:与NDFL组相比较,DFL组的体重指数(BMI)、腰围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ln(C肽曲线下面积)[Ln(CPAUC)]、甘油三脂(TG)和尿酸明显增高(P<0.05);DFL组腰围≥85 cm,BMI≥25 kg/m^2,血脂异常、尿酸≥350μmol/L,代谢综合征和Ln(CPAUC)≥12的患者比例明显高于NDFL组(P<0.05);Logistic回归分析显示:腰围≥85 cm和Ln(CPAUC)≥12是新诊断T_2DM并NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论:新诊断T_2DM患者的NAFLD与各种代谢异常密切相关,胰岛素抵抗是其主要的危险因素,反映中心性肥胖的腰围可作为其一个重要的预测因素。
- 安志前李莉杨川曾映娟
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗
