李海啸
- 作品数：35 被引量：81H指数：6
- 供职机构：航空工业中心医院更多>>
- 发文基金：北京市朝阳区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 继发于甲状旁腺功能亢进的骨病损的临床特点(附8例报告)被引量：8
- 2009年
- 目的探讨继发于甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的骨病损的临床特点。方法回顾总结8例PHPT患者的临床资料,男3例,女5例,平均年龄38岁(21～54岁)。所有患者均有骨痛和骨质疏松,病理性骨折6例(75%),纤维囊性骨炎7例(87.5%),大部分患者多骨受累。实验室检查显示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺素增高,血碱性磷酸酶升高。骨关节X线主要表现为骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等。1例患者接受左肱骨近端骨巨细胞瘤肿瘤切除+人工肩关节置换之后接受甲状旁腺瘤切除术,其余患者均转入外科接受甲状旁腺腺瘤摘除术。结果术后1例患者死于呼吸衰竭,余患者骨痛症状完全缓解,术后血钙均恢复正常,8例患者病理回报均为甲状旁腺瘤。随访6～30个月,平均15.8个月,6例骨科病损大部分好转。结论 PHPT早期诊断最有效的方法是血钙常规筛查,对于高血钙者进一步检测PTH并结合骨关节X线特征以明确诊断,早期手术治疗效果良好,能明显减轻患者症状,并发症较少。
- 胡永成黄洪超李海啸韩岳徐瑾尚伟董宝军蒋文臣
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症病理性骨折
- 3种固定方式在老年骨质疏松患者Evans Ⅲ～Ⅳ型股骨转子间骨折中应用被引量：2
- 2018年
- 目的探究采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNAR)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)在老年骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取航空总医院自2008年1月至2017年1月收治的102例老年骨质疏松EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者的临床资料,根据不同手术固定方法分为DHS组(34例)、PFNAR组(34例)和PFN组(34例)。比较3组患者术中出血量、手术时间,同时比较3组术后优良率、骨折愈合时间及并发症发生率。术后随访8~12个月(平均9. 5个月),按照Zackerman评分标准评价患者日常生活能力;应用髋关节Harris评分标准评价患髋功能。结果 PFN组术中出血量显著低于PFNAR组及DHS组(P <0. 05); DHS组手术时间显著低于PFNAR组及PFN组(P <0. 05); DHS组伤口长度显著高于PFNAR组及PFN组(P <0. 05),但PFNAR组及PFN组伤口长度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); PNFAR组骨折愈合时间显著低于PFN组及DHS组(P <0. 05)。术后并发症发生率方面,PNFAR组显著低于PFN组(P <0. 05),PFN组显著低于DHS组(P <0. 05)。3组患者Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后Zackerman评分优良率方面,PNFAR组显著高于PFN组(P <0. 05),PFN组显著高于DHS组(P <0. 05)。结论对于老年骨质疏松患者EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者,采用PFNAR固定手术治疗可降低术后并发症发生率,同时改善患者远期生活质量。
- 曹三利石少辉李海啸王立甄雨晴梁绛槟文海昭
- 关键词：动力髋螺钉股骨近端髓内钉-螺旋刀片股骨近端带锁髓内钉股骨转子间骨折骨质疏松
- 一种b形克氏针
- 本实用新型公开了一种b形克氏针，包括近端、b形端、干部，所述近端设在所述干部的上端，且所述近端的轴线方向垂直于所述连接部的轴线方向，所述b形端设在所述干部的下端。采用b形克氏针张力带固定，以对抗克氏针受到向近端方向的拔出...
- 王鹏瑞邵晨婧李海啸曹三利孙术华潘伟谢磊
- 文献传递
- 扩髓及氨甲环酸局部应用对股骨转子间骨折Gamma-3内固定失血的影响被引量：2
- 2019年
- 目的观察股骨转子间骨折患者采用闭合复位Gamma-3内固定手术股骨近端扩髓及局部应用氨甲环酸(TXA)对失血的影响及其安全性。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的行Gamma-3内固定手术老年股骨转子间骨折患者120例,并随机分为手术中股骨近端扩髓组(A组,n=59)和股骨近端不扩髓组(B组,n=61)。2组患者各分为2个亚组,A1组:近端扩髓后将TXA氯化钠注射液0.5g(50mL)注入股骨髓腔,在手术结束前将同样剂量TXA氯化钠注射液局部应用于切口周围软组织;A2组:用相同剂量生理盐水按A1组相同操作进行对照;B1组:将TXA氯化钠注射液1g(100mL)于手术结束前局部应用于周围软组织;B2组:用相同剂量生理盐水按B1组相同操作进行对照。计算各组患者隐性、显性失血量和总失血量,并观察下肢静脉血栓发生情况。结果A1组患者隐性失血量、总失血量均显著低于A2组,差异均有统计学意义(P<0.01);B1、B2组隐性失血量、总失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A2组比较,其他各组隐性失血量和总失血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。各组患者下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓是失血的独立危险因素。局部应用TXA可明显减少术后隐性失血量而不增加下肢静脉血栓发生风险。
- 李海啸石少辉吴国平文海昭王保西曹三利
- 关键词：氨甲环酸股骨转子间骨折扩髓隐性失血
- 扩髓对股骨转子间骨折患者Gamma-3内固定手术失血量的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定患者手术时股骨近端扩髓与否对失血量的影响。方法选取65岁以上股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术的135例患者为研究对象,所有患者分为三组。A组患者56例,插入髓内钉主钉前股骨髓腔不用扩髓器进行扩髓; B组患者18例,股骨髓腔周径窄,插入髓内钉主钉困难者需用扩髓器进行扩髓; C组患者61例,髓内钉主钉插入前主动用扩髓器进行扩髓。比较各组患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量、手术时间等。结果 A组患者术中显性失血量为(103±27) mL,B、C组患者术中失血量分别为(124±32) mL,(145±32) mL,三组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组患者隐性失血量为(440±26) mL; B、C组患者术中失血量分别为(634±32) mL,(701±32) mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者总失血量为(543±32) mL; B、C组患者术中总失血量分别为(610±32) mL,(656±32) mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓增加隐性和总失血量;股骨近端扩髓是Gamma-3内固定手术失血的独立危险因素。
- 石少辉吴国平李茂廷李海啸甄雨晴
- 关键词：股骨转子间骨折扩髓失血量隐性失血
- 在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床治疗效果
- 目的 观察、分析在行人工关节治疗术的患者治疗中,总结并阐述人工关节治疗技术在创伤骨科的应用效果.方法 特选取我院接收的行人工关节治疗术的患者54例作为研究对象；回顾性分析其临床资料.结果 经过治疗54例患者均顺利度过围术...
- 王保西李海啸
- 关键词：创伤骨科
- 术前CT检查对关节面翻转型跟骨骨折指导作用分析
- 跟骨是足部最大的附骨,在人体负重及行走中起重要的作用,而跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2％,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也是有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高达30％.目的 研究...
- 李海啸
- 胫骨骨内表皮样囊肿一例报告被引量：1
- 2009年
- 女，18岁，因左膝隐痛间断发作3年、加重1个月入院。患者无明确外伤史。患者入院前3年无明确诱因出现左胫骨近端隐痛，间断发作，活动或受凉后均可加重，可自行缓解。入院前1个月，左膝疼痛次数及持续时间增加，左膝无法单独支撑全身重量，但活动自如。外院X线检查发现左胫骨近端有溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清晰，骨皮质变薄但完整（图1）。左膝关节及左胫骨近端CT（图2）示：左胫骨近端关节面下方囊状膨胀性溶骨破坏，边界清晰，骨皮质尚完整。考虑左胫骨近端良性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、非骨性纤维瘤，不除外软骨母细胞瘤。左膝MRI（图3）：T1加权像低信号和中等信号；T2加权像囊内四周为高信号，囊中心中低混杂信号；未见软组织受累。
- 黄洪超胡永成苗军吉宁李海啸韩岳徐瑾张继东徐宝山白剑强
- 关键词：胫骨近端左膝关节软骨母细胞瘤良性骨肿瘤骨巨细胞瘤
- 股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度影响被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度的影响.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受股骨近端旋转髓内钉内固定手术;且术后两组患者均给予相同的钙剂治疗,观察组在钙剂治疗的基础上再给予鲑鱼降钙素治疗.比较两组患者术中、术后情况、骨密度情况和髋关节功能恢复情况.结果 观察组患者住院时间、骨折愈合时间明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1年,观察组患者股骨颈、股骨大粗隆、Ward三角的骨密度均明显高于对照组,并均明显高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Harris评分总优良率明显高于对照组(x2=4.547,P=0.031 <0.05),且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效较为显著,且对其骨密度的提高有明显作用,值得在临床上推广应用.
- 王保西王立李海啸
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折骨密度
- 改良外旋肌重建在老年股骨颈骨折患者后外侧入路髋关节置换术中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨老年股骨颈骨折患者后外侧入路行髋关节置换时,采用改良方法用带线锚钉原位重建外旋肌群对预防髋关节后脱位的临床意义。方法选取航空总医院2011年1月至2015年6月因股骨颈骨折住院患者151例,其中2011年1月至2013年5月股骨颈骨折住院患者86例采用传统的外旋肌群重建方法(对照组),2013年6月至2015年6月股骨颈骨折住院患者65例采用改良的外旋肌群重建方法(观察组),2组患者均为新发生骨折,且在入院后3~7 d内行髋关节置换术。观察组患者术中分离外旋肌群时,紧贴外旋肌止点处用电凝离断,关节置换后用锚钉缝合线将外旋肌原位缝合至股骨大转子止点处;对照组患者距离止点0.5~1.0 cm切断外旋肌,用1-0可吸收缝线于大转子处重建。2组患者重建外旋肌群后,术中活动髋关节观察是否引起重建处撕裂,并对术后髋关节假体脱位及髋关节功能等情况进行比较。2组患者术后均随访12个月。结果观察组患者未发生术中外旋肌重建后撕裂及术后关节脱位现象;对照组13例患者术中发生重建外旋肌撕裂,其中6例发生术后假体脱位;对照组患者发生术中外旋肌重建后撕裂及术后关节脱位发生率显著高于观察组(χ~2=10.751,P=0.001;χ~2=4.723,P=0.030)。术后12个月随访结果显示,观察组患者外旋肌肌力达3级以上者占92.31%(60/65),髋关节Harris评分为84.5±9.2;对照组患者外旋肌肌力达3级以上者占79.07%(68/86),Harris评分71.9±8.4;观察组患者外旋肌肌力达3级以上者比例及Harris评分均显著高于对照组(χ~2=5.024,P=0.025;t=3.124,P=0.001)。结论改良外旋肌重建是预防老年股骨颈骨折患者后外侧入路髋关节置换术后假体脱位的有效方法。
- 石少辉吴国平文海昭王保西李海啸曹三利
- 关键词：老年髋关节置换关节脱位
