李明华
- 作品数：312 被引量：1,901H指数：23
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 中老年人腰痛病因的MRI筛查及统计分析被引量：6
- 2013年
- 腰痛是中老年人的常见病，多发病，主要是因脊椎关节及其附属的肌肉，韧带，腰椎小关节或椎间盘发生了老化退变，畸形，炎症，肿瘤等病理改变而引发疼痛。可伴有下肢的放射痛，这些部位的任何病理改变都会改变脊柱正常的生物力学，并使邻近的其他关节发生类似的变化。MRI在腰椎病变致腰痛的诊断中有着极高的应用价值。通过MRI检查，可以了解患者腰椎椎间盘的情况，包括：椎间盘膨隆，椎间盘突出，还有腰椎椎体的退行性病变，椎体滑脱，骨折及肿瘤等病变。这些腰痛患者MRI上的病变表现与患者年龄及性别，也有一定的相关性。
- 王路昌吴春根顾一峰李明华
- 关键词：中老年人腰痛统计分析腰椎椎间盘病因患者年龄
- 颅内动脉瘤的流行病学研究现状被引量：28
- 2011年
- 颅内动脉瘤发生率居于脑血管意外中的第三位,致残、致死率均很高。吸烟、高血压等是发生颅内动脉瘤的主要危险因素。颅内动脉瘤多发生于动脉分叉部位,以前交通动脉处最多见。其高峰年龄为40～60岁,多见于中老年女性,有一定的家族聚集性,以囊性动脉瘤最常见,20%左右为多发,一旦破裂,预后凶险。3T 3D-TOF-MRA具有非侵入性、无放射性、检查时间短等特点,适于进行颅内动脉瘤的流行病学研究。
- 袁陆涛陈世文李明华
- 关键词：颅内动脉瘤流行病学MRADSA
- 消化道良恶性狭窄或阻塞的介入治疗被引量：7
- 2002年
- 目的:探讨消化道良恶性狭窄或阻塞有效的介入治疗方法和他的优选法及其中远期疗效.方法:消化道(alimentaltract,AT)良恶性狭窄或阻塞患者383例,其中AT良性狭窄球囊导管扩张术组(A组)70例;AT恶性狭窄或阻塞永久性带膜或部分带膜金属支架扩张组(B组)180例;AT良性狭窄永久性部分带膜金属支架扩张组(C组)25例;AT良性狭窄暂时性部分带膜金属支架扩张术组(D组)88例.AT恶性狭窄或阻塞经皮导管引流组(E组)20例.A组在X线引导下行球囊扩张;B组、C组和D组在X线引导下放置部分带膜和无膜金属支架,D组在支架术后3d由胃镜取出.E组由导管引流出黄疸.结果:A组70例共进行105次球囊扩张,平均1.5次.B组180例安放带膜或部分带膜金属支架188只.C组25例安放部分带膜金属支架15只;不带膜金属支架10只.D组88例安放部分带膜金属支架88只.B,C和D组支架置入成功率100%;D组支架取出成功率100%.E组经皮导管引流成功率100%.A组AT管腔最窄处直径术前为(3.1±1.7)mm,术后为(8.9±3.3)mm;并发症发生率为疼痛29%(20/70)、反流23%(16/70)、出血9%(6/70);超过1a的随访患者中91%(64/70)复发吞咽困难.B组AT肠管腔最窄处直径术前为(1.9±1.5)mm,术后为(13.3±2.8)mm;并发症发生率为疼痛20%(36/180)、反流10%(18/180)、出血15%(27/180)、支架移位5%(9/180);超过6mo的随访患者中15%(27/180)复发吞咽困难或肠梗阻或梗阻性黄疸,超过1a的随访患者中50%(75/150)复发吞咽困难或肠梗阻或梗阻性黄疸.C组AT管腔最窄处直径术前为(3.1±2.1)mm,术后为(17.7±2.4)mm;并发症发生率为疼痛40%(10/25)、反流60%(15/25)、出血12%(3/25)、支架移位16%(4/25);超过6mo的随访患者中20%(5/25)复发吞咽困难,超过1a的随访患者中25%(2/12)复发吞咽困难.D组AT管腔最窄处直径术前为(3.3±2.2)mm,术后为(15.1±2.9)mm;并发症发生率为疼痛40%(35/88)、反流15%(13/88)、出血16%(14/88);超过6mo的随访患者中16%(12/88)�
- 程英升杨仁杰李明华方淳尚克中
- 关键词：介入治疗恶性
- 暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效分析被引量：34
- 1999年
- 目的分析暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效，为食管良性狭窄提供有效的介入治疗方法。对象与方法１２例食管良性狭窄患者食管最窄处直径１ｍｍ～５ｍｍ，吞咽困难评分为３～４级。在Ｘ线下置入可扩张金属带膜内支架，术后３～７天由胃镜取出内支架。结果１２例患者支架置入和支架取出成功率均为１００％。操作死亡率为０％。支架置入后吞咽困难明显好转，吞咽困难评分０级－１级，平均０．６±０．４级；支架取出后吞咽困难评分０级～２级，平均０．８±０．５级。支架置入后管腔直径１６～２２ｍｍ，平均１８．４±２．９ｍｍ。支架取出后一周内管腔直径１０ｍｍ～１８ｍｍ，平均１４．５±２．７ｍｍ。患者术后随访３～５０个月。随访期内管腔直径未见明显改变，吞咽能力在随访３个月内逐渐好转，３个月后处于维持状态。
- 程英升杨仁杰尚克中李明华陈维雄庄奇新许建荣陈尼维杨世埙
- 关键词：食管狭窄
- 动脉瘤破裂后经血管止血的实验研究被引量：2
- 1999年
- 目的 评价实验性动脉瘤破裂后经血管治疗的可行性。方法 在９ 只犬颈动脉瘤破裂模型建立后，采用微导管技术施行游离钨弹簧圈动脉瘤腔栓塞。９ 处动脉瘤共用１６ 枚弹簧圈。栓塞术后即刻行血管造影检查。栓塞后１ 周、１ 个月、６ 个月分别处死各３ 只犬并作动脉瘤组织学检查，并在处死前作血管造影。结果 栓塞术后即刻血管造影示５ 处动脉瘤完全闭塞，４ 处动脉瘤部份（ ＞ ７０ ％） 闭塞。所有９ 处动脉瘤栓塞后出血即刻停止。随访血管造影栓塞之动脉瘤未显示再开放。组织学检查显示不同时间动脉瘤腔内的血栓和纤维化形成。结论 血管内治疗技术对与血管内技术有关的动脉瘤破裂的处理是可行的。
- 李明华胡锦程英升吴春根李敏
- 关键词：动脉瘤出血栓塞治疗
- MDCT尿道造影在尿道阴道瘘诊断中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨多排螺旋CT尿道造影检查对尿道阴道瘘的诊断价值。方法:对7例尿道阴道瘘患者进行多排螺旋CT扫描,扫描得到的图像在工作站迸行MPR、MIP、VR重建及仿真尿道镜,观察狭窄或闭锁部位、瘘口长度、瘘口近远端直径以及尿道周围组织解剖结构的改变,并与X线尿道造影及术中发现的结果进行对比研究。结果:7例尿道阴道瘘患者均获得满意图像,通过图像分析可精确显示尿道阴道瘘口位置,准确测量瘘口长度及近远端直径和尿道周围组织解剖结构的改变。结论:多排螺旋CT尿道造影图像清晰,通过不同的重建方法显示尿道阴道瘘的位置、瘘口长度以及瘘口近远端直径,并可以同时观察膀胱及尿道周围软组织,对女性尿道阴道瘘具有重要临床意义。
- 宋晓丽申玉兰赵俊功吴春根姚伟武李明华
- 关键词：多排螺旋CT尿道造影尿道阴道瘘
- Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤36例被引量：16
- 2011年
- 目的探讨Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的经验和疗效。方法 2010年5月至2011年3月使用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤患者36例39个动脉瘤,其中动脉瘤破裂出血15例。动脉瘤位于前交通动脉1个,颈内动脉后交通段13个,眼动脉段13个,海绵窦段4个,椎动脉颅外段1个,椎动脉颅内段4个和基底动脉顶端3个。术后3个月和12个月复查脑血管造影评价疗效。结果共采用Solitaire AB支架38个辅助弹簧圈治疗39个宽颈动脉瘤,栓塞成功率为100%。术中15个支架回收调整位置,双支架5例,其中联合Neuroform3支架3例,联合Enterprise支架2例;术后即刻造影示完全栓塞30个,次全栓塞9个,术中1例患者支架轻度回撤,无动脉瘤破裂出血和血栓事件发生。术后血管造影随访27例,延迟性弹簧圈移位1例,完全栓塞病例中无再通病例,次全栓塞病变中6个达到完全栓塞,所有载瘤动脉通畅,支架内无明显狭窄,术后所有患者均无再出血。结论 Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验和结果令人鼓舞,此法方便、安全、有效。
- 王武李明华顾斌贤
- 关键词：颅内动脉瘤弹簧圈血管内栓塞SOLITAIRE
- 症状性颅、颈部动脉狭窄在3.0T上的MRA与DSA比较研究被引量：4
- 2009年
- 目的前瞻性分析3.0T应用SENSE技术的高分辨率对比增强容积扫描MRA(CEMRA)和3DTOFMRA在临床疑有颅、颈部动脉狭窄性病变患者中的应用价值。方法46例临床怀疑颅、颈部动脉狭窄的患者接受头颅MRI平扫、头颅3DTOFMRA和颈部CEMRA检查。动脉狭窄的程度与DSA检查结果进行相关性比较。结果MRA显示各段颅、颈部动脉狭窄的不同程度和DSA检查显著相关(Rs=0.97,P<0.01)。以DSA结果为金标准,狭窄程度超过50%者MRA诊断灵敏度为100%,特异度为99.4%、准确率为99.4%。结论3.0T的3DTOFMRA和高分辨率CEMRA检查能可靠和有效地评价颅、颈部动脉狭窄性病变,可作为DSA术前必要的检查技术,或可替代传统DSA诊断性检查。
- 李梅李明华王建波王珏方淳乔瑞华
- 关键词：磁共振血管成像数字减影血管造影
- 椎管内脊膜转移瘤的MRI诊断被引量：1
- 1999年
- 目的:评价椎管内脊膜转移瘤的MR成像表现。方法:经组织学及临床证实的13例椎管内脊膜转移瘤患者,运用中磁场MR机,予以自旋回波序列成像。结果:依据硬膜、脑脊液在不同成像序列上的信号组合,把13例椎管内转移瘤分为(1)硬膜、硬膜外病变7例;(2)硬膜、硬膜下病变3例;(3)软膜病变3例。增强后T_1加权像上病灶呈条状、层状、花边状、结节状强化。结论:增强后T_1加权成像对椎管内脊膜转移瘤的诊断是最敏感的,依据椎管内病灶的分布特点,可评估其转移途径。
- 李明华王皖陈君彦詹松华程英升何鸿渊乔瑞华
- 关键词：椎管内肿瘤NMR成像
- 单个弹簧圈栓塞颅内微小动脉瘤的单中心经验被引量：18
- 2012年
- 目的探讨单个弹簧圈栓塞颅内微小动脉瘤(最大径<3 mm)的可行性和疗效。方法 2001年1月至2011年1月对72例颅内微小动脉瘤患者的77个动脉瘤进行单个弹簧圈栓塞,其中动脉瘤破裂出血52例,多发性动脉瘤13例。用3D-DSA选择工作角度测量动脉瘤大小(前后径、上下径、宽颈、最大径和瘤颈)。随访脑血管造影3～88个月(平均24.8个月)。结果对所有77个微小动脉瘤成功实施了单个弹簧圈栓塞,其中10个采用球囊辅助弹簧圈栓塞,19个联合支架辅助弹簧圈栓塞。术中破裂出血7例,发生脑栓塞事件2例,术中弹簧圈移位2例。术后即刻造影示完全栓塞42个,次全栓塞30个,部分栓塞5个。除2例死亡外,所有病例进行了至少2次复查(术后3和12个月),其中再通5个,对3个进行了再次栓塞,延迟性弹簧圈移位2例。12个月后复查造影示完全栓塞61个,次全栓塞14个。结论单个弹簧圈栓塞颅内微小动脉瘤可行、安全并有效,联合支架辅助治疗可以降低其再通率。
- 顾斌贤李明华王武施万印
- 关键词：颅内微小动脉瘤血管内治疗弹簧圈球囊
