李娟 作品数:12 被引量:59 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局医学科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的价值 被引量:11 2015年 目的探讨术中快速冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的指导价值。方法选取2010年1月至2015年6月在重庆医科大学附属第二医院妇产科住院手术治疗的子宫内膜癌患者56例,以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,分析术中快速冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果在诊断子宫内膜癌组织学分级和肌层浸润深度方面的一致性。结果术中快速冰冻病理检查与术后石蜡病理检测结果诊断肿瘤分级的一致性一般(Kappa=0.608),差异无统计学意义(P>0.05),G1、G2和G3的诊断符合率分别为73.08%、86.96%和100%;诊断肌层浸润深度的一致性一般(Kappa=0.400),差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的诊断符合率分别为66.67%、62.16%和66.67%。结论对早期子宫内膜癌,不能绝对依赖术中冰冻病理检查来进行全面手术分期。 李娟 刘建关键词:子宫内膜癌 手术分期 关于优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用 2021年 对优质护理模式在新血管内科护理工作中的实际应用以及应用效果进行探讨。方法:选择这一年来在我院接受治疗的200名心血管内科患者作为此次研究工作对象,并根据护理方式将患者分为研究组与对照组。对照组患者采用常规护理工作模式,研究组患者选择优质护理模式,然后对两组患者护理以后的恢复情况进行对比。结果:对两组患者接受护理后的焦虑抑郁自评量表评分进行对比,研究组患者的评分要明显低于对照组。结论:在心血管内科护理工作中,应用优质护理工作模式,能够大幅度改善患者的身心状态,使患者护理满意度提升。 李娟关键词:优质护理模式 心血管内科 护理工作 饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响 被引量:9 2011年 目的探讨饮食干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者康复的影响。方法选取2010年1~7月302例拟行LC的患者,随机分为实验组和对照组各151例,对照组患者手术前、后饮食按常规护理,实验组患者术前禁食6h,禁饮2h,术后生命体征平稳麻醉完全清醒后开始进食,术后24h逐渐过渡到普食,干预后比较两组患者术中误吸、术后不适及康复情况等。结果与对照组比较,实验组患者术后下床活动时间早、肠鸣音恢复快、肛门排气时间、排便时间明显提前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LC患者围术期加强饮食干预更有利于患者康复。 王小梅 李娟 秦德芳关键词:进食 康复 高龄患者腹腔镜胆囊切除术后并发深静脉血栓的预防 2008年 李娟 刘小琴 秦德芳 王小梅关键词:腹腔镜胆囊切除术后 深静脉血栓形成 高龄患者 术后并发 美容效果 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的效果评价 2014年 目的探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效,总结急性胆源性胰腺炎的护理体会。方法将80例合并胆囊结石非梗阻性急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=40)和处理组(n=40)。对照组以基础治疗+择期手术治疗,处理组在前治疗基础上加用中药治疗。比较两组腹痛消失时间、肠道蠕动时间、血清淀粉酶恢复时间及总住院天数。结果处理组肠道功能及血清淀粉酶恢复快,腹痛消失时间及住院天数短,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎可减轻患者病情,缩短病程,近期疗效显著。 李娟 夏瑾关键词:中西医结合 急性胆源性胰腺炎 肝硬化患者肝性脑病风险预测模型的构建及应用研究 被引量:18 2019年 目的探讨肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素并建立预测模型。方法调查本院2018年7月—9月的276例肝硬化患者,将其是否发生肝性脑病分为无肝性脑病组(n=245)和肝性脑病组(n=31),比较两组危险因素并建立预测模型,采用ROC曲线验证预测模型的预测效能。结果经单因素及多因素分析发现,肝性脑病病史、总胆红素、经颈静脉肝内门体分流术和肝肾综合征是肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素。预测模型为P=e^x/(1+e^x),X=-3.791+2.190 ×肝性脑病病史的赋值+0.685 ×总胆红素的赋值+2.490 ×经颈静脉肝内门体分流术的赋值+2.914 ×肝肾综合征的赋值,ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.757~0.924),敏感性为83.9%,特异性为77.6%。模型验证结果:灵敏度为90.5%、特异度为85.0%、正确率为85.5%,提示其预测效果较好。结论肝硬化患者肝性脑病风险预测模型能较好地预测肝性脑病的发生风险,可为医护人员及时采取预防性管理措施提供参考。 王娜 李娟 李霞 梁露文 甘秀妮 王小梅关键词:肝硬化 肝性脑病 降低风险行为 护理 载阿霉素的液-固相变型原位凝胶注射治疗兔VX2肝癌HIFU消融后残癌的研究 药晋鹏 戴立里 李娟 郑元义 蒋玲 卢光明 周洋 王志刚肝硬化患者肝性脑病发生风险的回顾性研究 被引量:14 2019年 目的探讨肝硬化患者发生肝性脑病的危险因素。方法选取本院2016年6月至2018年6月确诊为肝性脑病的188例肝硬化患者作为病例组,且以1∶1的比例采用随机数字表抽取同期188例肝硬化无肝性脑病患者作为对照组,分析两组肝硬化患者发生肝性脑病的危险因素。结果单因素分析发现两组病因、肝性脑病病史、肝衰竭、高蛋白饮食、腹膜炎、败/脓毒血症、碱中毒、低氯血症、低钠血症、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、国际化标准比值(INR)、终末期肝病模型(model for end stage liver disease,MELD)评分等比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现肝性脑病病史、高蛋白饮食、碱中毒、MELD评分是肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素(P<0.05),前白蛋白是其保护性因素(P<0.05)。结论肝功能严重损害、肝性脑病病史、高蛋白饮食及碱中毒等危险因素可增加肝硬化患者肝性脑病发生风险,应及时进行评估与管理。 王娜 李娟 李霞 梁露文 王小梅关键词:肝硬化 肝性脑病 8例胰岛素瘤诊断与治疗及临床护理 被引量:1 2014年 目的:探讨胰岛素瘤的临床表现、诊治以及护理要点。方法回顾性分析该院2000年1月至2013年1月收治的8例胰岛素瘤患者的临床资料,复习相关文献,总结其临床特点及诊治经验。结果患者年龄18~59岁,平均35岁,男5例,女3例。所有患者均表现为不同程度的自发性低血糖症状,给予葡萄糖后缓解;空腹血糖值1.81~3.15 mmol/L,平均(2.03±0.05) mmol/L,葡萄糖耐量试验(OGTT)呈低平曲线;增强CT显示单发肿瘤7例,另外1例为两个肿瘤病灶;肿瘤直径1.8~2.7 cm,平均(2.3±0.5)cm,位于胰头部3例,胰体部3例,胰尾部2例,病理检查7例为良性,1例为恶性。所有患者均行手术切除肿瘤,术后恢复良好,随访2~3年,平均随访2.5年,无复发病例。结论胰岛素瘤的临床表现主要为典型的 Whipple三联征;尽早进行手术切除是治疗胰岛素瘤的首选方法,术后密切观察血糖变化是临床护理的关键。 李娟 李培志 龚建平 夏瑾关键词:胰岛素瘤 血糖 护理 Cyclin E1在评估乙肝后肝硬化患者肝纤维化水平及肝细胞癌发生风险中的作用研究 2019年 目的探讨细胞周期素E1(CyclinE1)在评估乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者肝纤维化水平及肝细胞癌(HCC)发生风险中的作用。方法通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2012年9月至2015年1月该院收治的73例乙肝后肝硬化患者血清CyclinE1水平。结合临床数据及随访资料,通过统计学方法分析CyclinE1水平与患者肝脏功能、肝纤维化程度、是否罹患HCC及生存时间的相关性。结果乙肝后肝硬化患者血清CyclinE1水平与Child-Pugh分级无相关性(P>0.05),但与自终末期肝病模型(MELD)评分呈线性相关(P<0.001),且与肝脏炎症和纤维化(LIF)评分呈线性相关(P<0.001)。同时,CyclinE1水平(P=0.034)、LIF评分(P=0.049),MELD评分(P=0.035)及乙肝病毒DNA病毒载量(P=0.019)与HCC发生有一定相关性。低CyclinE1组患者的生存率优于高CyclinE1组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论乙肝后肝硬化患者血清CyclinE1水平可作为评估患者肝脏功能、肝纤维化水平和预测HCC发生风险的指标,且与乙肝后肝硬化患者的生存时间具有相关性。 李娟 邱烈旺 张俊勇 戴立里 何松关键词:肝硬化 肝纤维化 肝细胞癌