李丽
- 作品数：39 被引量：75H指数：5
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹泻型肠易激综合征患者经匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗后静息态功能磁共振分析被引量：13
- 2019年
- 目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者在胃肠解痉药(匹维溴铵,PB)和其联合抗焦虑抑郁药(氟哌噻吨美利曲辛,FM)两种治疗方法后大脑活动的区域差异,从中枢层面上探讨联合抗焦虑抑郁药治疗IBS-D患者有效性的机制。方法选取2015年10月至2018年10月杭州师范大学附属医院消化内科诊断的IBS-D患者48例(男28例/女20例),年龄22~48(33±7)岁,在接受匹维溴铵(基础治疗组,16例)、联合FM(联合治疗组,16例)和不服药(未接受治疗组,16例)后接受rs-fMRI扫描。采用单因素ANOVA分析和事后分析比较三组患者的rs-fMRI区域局部一致性(ReHo)差异,并与患者胃肠道症状评分(GSRS)和医院焦虑抑郁量表评分(HAD)治疗前后差值进行相关分析和中介效应分析。结果治疗前,三组患者未显示存在ReHo值显著差异的脑区。治疗后,两组服药患者均显示纹状体、岛叶、内侧前额叶皮质(MPFC)、胼胝体下回ReHo值减低,左侧枕中回ReHo值高于未接受治疗组。此外,联合治疗组还存在左侧丘脑、左侧颞极ReHo值减低及左侧楔前叶ReHo值增高。联合治疗组显示右侧壳核、右侧岛叶、右侧MPFC及胼胝体下回ReHo值低于基础治疗组,左侧楔前叶ReHo值高于基础治疗组。联合治疗组左侧丘脑ReHo值与HAD差值呈显著正相关(r=0.653,P=0.011),左侧楔前叶ReHo值与GSRS差值、HAD差值均呈显著负相关(r=-0.771,P=0.001;r=-0.716,P=0.004)。联合治疗组患者显示左楔前叶的ReHo值介导胃肠道症状和焦虑-抑郁症状。结论匹维溴铵联合FM治疗IBS的疗效优于单纯匹维溴铵治疗。联合抗抑郁药治疗的IBS-D患者除了表现出更广泛的疼痛相关脑区的变化外,还存在默认网络及情绪调节相关脑区的改变,并与胃肠道症状及焦虑抑郁的改善相关。
- 李洁郭赟鲁兴启李国熊杨莹李丽丁建平
- 关键词：肠易激综合征氟哌噻吨
- 枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察被引量：2
- 2005年
- 李丽钱瑛林远扬
- 关键词：H2受体拮抗剂枸橼酸铋雷尼替丁左氧氟沙星
- P^(16)蛋白在乳腺癌中的表达
- 1997年
- 对72例乳腺癌(包括7例原位癌及早期浸润性癌)进行P^(16)癌基因检测,发现乳腺浸润性癌比原位癌及早期浸润性癌阳性表达率要高,但统计学上无显著性差异。淋巴结癌转移比非淋巴结癌转移表达率低,二者有显著性差异。而肿瘤大小、组织学分级P^(16)蛋白表达无显著性差异。提示P^(16)检测与乳腺癌预防有关。
- 李丽俞友娟陈维赵仲生
- 关键词：乳腺癌抑癌基因P16基因基因表达
- 内镜下自膨式无覆膜结肠金属支架置入治疗左侧结肠恶性梗阻被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经内镜自膨式无覆膜金属支架置入治疗左侧结肠癌性梗阻的临床价值。方法根据梗阻情况进行不同术前肠道准备后,经内镜放置金属支架治疗左侧结肠癌性梗阻患者21例,术后进行常规处理并随访。结果21例结肠癌性梗阻中,放置金属支架成功率为100%,术后1～2 d肠梗阻症状均得到缓解或消除;支架术后均有少量的便血6例,无大出血、穿孔及支架移位等并发症发生;21例患者术后均能恢复经口进食,生存期4～22月,平均生存期为7月。结论经内镜放置自膨式无覆膜金属支架治疗左侧结肠癌性梗阻,操作简单、经济有效、术后并发症少,有效缓解患者的梗阻症状,提高其生活质量。
- 王志勇孙丽伟吴建良叶月芳付金龙李丽郭赟马菊妹胡娇娣
- 关键词：内镜自膨式金属支架梗阻
- 内镜诊治胆道出血一例被引量：1
- 2007年
- 患者女，87岁，因反复胸痛1周，加重2h入院。查体：急性面容，全身皮肤黏膜无出血，心率50次／min，律不齐，既往无精尿病、高血压等病史。血常规及肝功能检查未见明显异常．入院诊断：冠心病，急性冠脉综合征。当日即行冠脉造影示前降支75％狭窄，对角支90％狭窄。予冠状动脉支架植入术，
- 王志勇吴建良李丽孙丽伟
- 关键词：胆道出血冠状动脉支架植入术诊治内镜入院诊断肝功能检查皮肤黏膜
- 26例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床分析
- 2014年
- 目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点。方法回顾性分析均经病理证实的胃肠胰神经内分泌肿瘤26例患者的临床资料。结果 26例患者中发生在直肠最多,占50.0%(13/26);Syn和CgA阳性率分别为92.31%和76.92%,Ki-67的表达阳性率为34.62%,Syn与CgA联合检测的阳性率为100%;Ki-67的表达与患者的年龄、性别无明显相关(P>0.05),而与肿瘤的大小、有无转移、分期显著相关(P<0.01);肿瘤病理分类、分级及远处转移均与生存相关(P<0.01)。结论直肠是胃肠胰神经内分泌肿瘤的好发部位,临床表现缺少特异性,内镜和影像学检查是重要的诊断手段,确诊依靠病理,其预后与肿瘤的大小、分类、分级、转移情况等有关。Syn与CgA联用诊断的敏感性较高,Ki-67是有效的判断预后的指标。
- 吴蓉李国熊杨文君李丽陈晶
- 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学预后
- 非特异性回肠末端溃疡的临床随访分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析非特异性回肠末端溃疡的转归及影响因素。方法分析我院6年来发现的175例回肠末端溃疡病例的临床、内镜及病理资料,随访观察85例非特异性回肠末端溃疡患者。结果 85例非特异性回肠末端溃疡患者临床表现为轻度胃肠道症状,包括慢性腹泻和/或腹部疼痛/不适;溃疡多表现为多发、表浅和小（3-6 mm）,病理表现为非特异性炎症。无论用药与否未发现患者症状加重,χ^2分析显示用和不用药物对非特异性小肠溃疡症状疗效无影响（P〉0.05）;随访42例发现腹痛、腹泻、饮酒是影响非特异性小肠溃疡愈合的重要因素,logistic分析显示呈显著负相关（P〈0.05）。有2例腹痛腹泻症状持续患者最后诊断为克罗恩病（Crohn＇s Disease,CD）。结论非特异性回肠末端溃疡大多为非特异性慢性炎症反应,病因不明,预后良好,临床可随访观察,腹痛、腹泻、饮酒是影响非特异性小肠溃疡愈合的重要因素。
- 吴蓉李国熊周刚李丽陈晶张胜娇
- 关键词：临床症状预后内镜病理
- 肝硬化患者血小板生成素测定被引量：1
- 2004年
- 探讨血小板生成素水平改变在肝硬化患者的发生机制及临床意义。采用DIANA五分类血细胞计数仪测定 33例肝硬化和 2 5例对照组血小板计数 (PLT) ,同时应用免疫放射分析法测定血小板生成素 (Tpo)水平。虽然肝硬化血小板数量明显低于对照组 (P <0 0 1) ,但Tpo水平不但不升高 ,反而下降呈正相关 ,但两者比较无差异 (P>0 0 5 )。
- 李丽丁汀倪全红
- 关键词：肝硬化患者血小板生成素血小板数量血小板下降免疫放射分析法血小板计数
- 靛胭脂染色内镜检查对大肠微小腺瘤和息肉的诊断价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨靛胭脂染色内镜检查在诊断大肠微小腺瘤和息肉中的价值。方法将31个大肠微小息肉分别行普通内镜及靛胭脂染色内镜检杏的结果与组织学检查结果比较，并比较2种内镜检查方法对大肠微小腺瘤和息肉的诊断准确率。结果靛胭脂染色内镜对大肠微小腺瘤和息肉的诊断准确率显著高于普通内镜，D组与A组、C组比较差异有娃著性（55．2％vs12％、10％），P〈0．05；D组与B组比较差异无显著性i55．2％（腺瘤13．8％）VS50％（腺瘤10％）]，P〉0．05。结论靛胭脂染色内镜检查可提高大肠微小腺瘤和息肉的诊断准确率。
- 王志勇孙丽伟李国熊吴建良邱冰峰李丽吴蓉马菊妹胡姣娣
- 关键词：染色内镜
- 经内镜放置金属支架联合肿瘤局部植入化疗药物治疗胃出口恶性梗阻的研究被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨经内镜放置金属支架联合肿瘤局部植入化疗药物治疗胃出口恶性梗阻的疗效.方法 进展期胃癌幽门梗阻患者33例,随机分成三组,既单纯幽门支架植入组（支架组）9例：经内镜直视下放置支架,选用特制幽门支架及十二指肠支架,少数为食道支架;幽门支架植入联合肿瘤局部注射化疗药物联合组（联合组）9例：先放置支架,患者休息片刻后再次插镜,根据肿瘤大小和范围,注射5-氟尿嘧啶500 mg和丝裂霉素4 mg,深度0.5～1.0 cm;另选择同期拒绝任何治疗的患者作为对照组15例：只予静脉或口服药物综合支持治疗.分别与第4、8、12周分别复查胃镜及疗效判定.结果本组18例支架放置皆1次成功,其中放置特制幽门支架5例,十二指肠支架10例,食道支架3例,术后24～48 h摄片示支架膨胀约90%,术后24 h恢复进流食,常见并发症是恶心、呕吐,上消化道出血和上腹疼痛等.随访3个月,无支架移位,脱落.支架组、联合组、对照组平均通畅期分别为53.4 d、72.33 d、23.6 d;支架组与对照组比较,联合组与支架组比较其通畅期明显长,差异具有非常显著统计学意义（P〈0.001）.结论 单纯植入支架组与支架植入联合局部注射化疗药物组疗效明显优于对照组,而联合组与支架组疗效比较,通畅期联合组明显长于支架组,说明支架植入联合局部注射化疗药物患者梗阻缓解的时间更长,更具优越性.
- 王志勇孙丽伟吴建良李丽马菊妹胡娇娣
- 关键词：胃出口恶性梗阻金属支架植入局部注射化疗药物
