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卵巢子宫内膜异位症恶变26例临床病理分析被引量：19: 2001年; 目的　探讨卵巢子宫内膜异位症 (内异症 )恶变的临床病理特征。方法　回顾分析 2 6例卵巢内异症恶变患者的临床和病理资料。结果　患者以痛经和检查发现盆腔肿块为主要临床表现。行B超或彩色多普勒超声检查者 18例 ,其中 10例发现盆腔肿块中含实质性结构。肿瘤组织类型以内膜样腺癌和透明细胞癌常见。 5 8% ( 15 2 6)患者的肿瘤显微镜下可见不典型内异症。国际妇产科联盟分期 :Ⅰ期 2 1例 ( 81% ) ,Ⅱ期 3例 ( 12 % ) ,Ⅲ期 2例 ( 8% )。结论　卵巢内异症恶变早期临床诊断存在困难 ,B超或彩色多普勒超声检查有重要参考价值。重视观察异位内膜组织形态变化 ,有利于认识卵巢内异症恶变的发生和发展过程 ,提高诊断和治疗水平。; 曲玉清王丽朱慧庭周先荣杜心谷; 关键词：子宫内膜异位症增生卵巢肿瘤临床病理

胎盘部位滋养细胞肿瘤(附6例报道): 本文总结了复旦大学医学院附属妇产科医院1987～2004年收治的6例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者临床病史及随访资料,探讨了PSTT的诊断、临床转归和治疗.患者平均年龄30.3岁,均有前期妊娠史,前次妊娠为足月产或药物流产,距...; 曲玉清周先荣; 关键词：病理诊断胎盘滋养细胞肿瘤; 文献传递

子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理与生物学行为分析被引量：32: 2007年; 目的观察和分析子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis of the uterus,IVL)的临床和病理学特征,期望更好地了解其生物学行为,为临床和病理诊断提供帮助。方法回顾分析29例IVL的临床和病理资料,采用LABC法免疫组化检测desmin、SMA、CD10、vimentin、CD34、ER、PR表达。结果所有患者术前均诊断为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病,无1例怀疑为静脉内平滑肌瘤病。手术中,29例均行冷冻切片检查且均正确诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病;所有病例术后经石蜡包埋病理切片检查确诊。28例全子宫切除标本中,肿块均沿脉管腔穿出宫旁或浆膜下。获访的18例患者中,1例患者在肌瘤剥出术后两次复发,行全子宫+双侧附件切除术后随访至今无复发,其余患者随访无复发。免疫组化染色显示脉管内的肿瘤细胞desmin、SMA均阳性;脉管内皮细胞CD34阳性。结论正确认识这种少见肿瘤的大体和剖面特点可减少误诊率,术中冷冻切片检查有助于提高术中诊断率和正确选择处理方式;由于肿瘤有潜在的复发性,患者术后长期随访十分必要。; 宁燕周先荣朱慧庭王丽曲玉清朱勤杨立峰; 关键词：子宫肿瘤静脉内平滑肌瘤病

子宫颈黏液腺癌21例病理诊断分析被引量：2: 2009年; 目的对子宫颈黏液腺癌病理诊断过程的分析旨在为早期诊断、减少漏诊总结经验。方法回顾性分析21例子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程;采用LABC法免疫组化检测CEA及Ki-67的表达。结果21例子宫颈黏液腺癌诊断中,漏诊3例(14.3%),其中1例为TCT漏诊,2例为子宫颈活检漏诊;4例(19.0%)子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌、浸润不能除外,后经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;1例(4.8%)子宫颈活检诊断为慢性子宫颈炎,经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;12例(57.1%)直接由子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌;1例(4.8%)经诊刮诊断为腺癌,无法确定组织学类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌。免疫组化染色显示,其中10例CEA表达阳性(47.6%),Ki-67表达均升高(>20%)。结论从细胞学及组织形态学上,掌握子宫颈黏液腺癌的诊断要点,可以减少漏诊,及早做出正确的诊断,为患者赢得宝贵的手术时间。; 车祺周先荣朱慧庭王丽曲玉清宁燕; 关键词：子宫颈肿瘤黏液腺癌病理诊断漏诊

雄激素不敏感综合征15例临床分析并文献复习被引量：2: 2020年; 目的分析雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)的临床特点及治疗。方法对1993年1月-2019年12月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的临床确诊的15例AIS患者的临床症状、实验室检查、病理及治疗等资料进行回顾性分析。结果完全型雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)患者10例,社会性别均为女性,表现为女性外观,首诊原因包括原发性闭经(7例)、腹部包块(2例)和外阴幼稚(1例)。不完全型雄激素不敏感综合征(incomplete androgen insensitivity syndrome,IAIS)患者5例,表现为外生殖器发育异常,首诊原因包括两性畸形(4例)和阴茎短小和乳房发育(1例)。患者首诊年龄(18.2±5.3)岁,青春期启动年龄(14.9±2.1)岁。基线性激素水平:睾酮(30.6±16.3)nmol/L、促黄体生成素(22.5±10.3)mIU/ml、卵泡刺激素(13.6±8.3)IU/L。9例CAIS患者行性腺切除术,性腺病理均表现为发育不良的曲细精管、伴间质细胞增生;其中4例术后行雌激素替代治疗维持女性第二性征。结论AIS是一种罕见的性发育异常疾病,临床表现复杂多变。早期识别和多学科协作精准治疗有助于改善预后。; 曲玉清王先令窦京涛吕朝晖巴建明杜锦裴育郭清华母义明; 关键词：雄激素不敏感综合征性发育异常隐睾睾丸女性化两性畸形

单基因突变致激素不敏感综合征的研究进展: 2017年; 激素不敏感是指内分泌腺体激素分泌能力正常，但是靶器官或组织对激素无反应或反应低下，结果导致相应浓度的激素无法发挥正常作用。激素不敏感综合征是指由于激素不敏感导致血清相应激素水平较高而激素作用明显降低的一系列复杂临床综合征。目前研究已经证实，许多激素不敏感综合征是明确的单基因突变所导致的遗传性疾病。临床上最为常见的激素不敏感综合征包括雄激素不敏感综合征、甲状旁腺激素不敏感综合征、甲状腺激素不敏感综合征、重度胰岛素不敏感综合征等。; 曲玉清王安平王先令母义明; 关键词：基因突变受体

手术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤859例分析被引量：11: 1998年; 目的：总结冰冻切片诊断卵巢肿瘤的体会。方法：回顾性分析８５９例卵巢肿瘤冰冻切片诊断资料。结果：利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤，确诊率９４．８８％，未能确诊率０．５８％，误诊率４．５４％。误诊３９例，多见于交界性粘液囊腺瘤，分化好粘液囊腺癌和转移性粘液腺癌；４例冰冻切片误诊的良性肿瘤包括２例卵巢甲状腺肿和２例粘液囊腺瘤。误诊原因中，取材不当占５３．８８％，读片错误３５．９０％，制片不良１０．２８％。结论：冰冻切片是手术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法。提高取材技术、掌握疑难病例大体表现和镜下特征和必要时辅助印片和组化染色。; 曲玉清周先荣陆惠娟杜心谷; 关键词：卵巢肿瘤冰冻切片病理学

激素不敏感综合征的临床分析: 目的：　　总结近20年在解放军总医院诊治的激素不敏感综合征(HormoneInsensitivity Syndrome，HIS)患者的临床特点，以提高临床医师对HIS的认识，减少漏诊率和误诊率。　　方法：　　回顾性分析近...; 曲玉清; 关键词：疾病治疗

起源于卵巢子宫内膜样囊肿的卵巢透明细胞癌的临床病理分析被引量：8: 2015年; 目的探讨起源于卵巢子宫内膜样囊肿的卵巢透明细胞癌（EC—OCCC）的临床病理特征。方法回顾性分析2007年7月至2014年7月在复旦大学附属妇产科医院就诊的54例EC．OCCC患者的临床病理资料，包括患者年龄、临床症状和体征、手术病理分期、血清CA。水平、彩超检查结果、治疗方法，以及肿瘤的发生部位、大体表现、镜下特点、免疫组化法检测结果。随访患者的生存情况，并对早期（I期）、晚期（Ⅱ～Ⅲ期）EC—OCCC患者的临床病理指标进行比较。结果（1）临床特点：54例EC．OCCC患者的年龄为（50＋6）岁（31—62岁），其中50例（93％，50／54）因体检或其他妇科疾病检查时发现盆腔肿物。手术病理分期：Ⅰ期45例，Ⅱ期4例，Ⅲ期5例；39例术前行血清CA125，水平检测的患者中，21例（54％，21／39）血清CA125水平有不同程度升高；46例（85％，46／54）术前彩超检查提示盆腔肿块中含实质．陛结构。（2）病理特点：54例EC—OCCC患者中，52例（96％，52／54）肿瘤发生于单侧卵巢，2例（4％，2／54）发生于双侧卵巢；卵巢子宫内膜样囊肿（EC）最大径为1．5～23．0cm，卵巢透明细胞癌（OCCC）直径为0．5—12．0cm。OCCC在EC的囊腔内者51例（94％，51／54），大体表现为EC的囊壁表面有不规则隆起、实性灰白色结节及不规则状团块；OCCC在EC的囊壁内者3例（6％，3／54），大体表现为EC的囊壁异常增厚，囊壁厚度为1．5—6．0cm。显微镜下可见典型的卵巢EC及OCCC成分，EC被覆的子宫内膜样腺上皮与OCCC相移行。54例EC．OCCC患者中，53例行免疫组化法检测，53例（100％，53／53）细胞角蛋白（GK）7及广谱CKAEl／AE3均阳性，19例（36％，19／53）TP53基因为突变表型；51例行ER、PR检测，其中17例（33％，17／51）ER阳性，5例（10％，5／51）PR阳性；合并子宫腺肌病者16例（30％，16／54�; 朱勤卢颖莹饶娅敏宁燕曲玉清王丽周先荣; 关键词：卵巢肿瘤腺癌透明细胞肿瘤分期

嗜异性抗体干扰ACTH检测结果的4例临床病例分析并文献复习被引量：1: 2019年; 4例无特殊临床表现的肾上腺意外瘤患者入院后评估肾上腺功能均正常,采用酶化学发光法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)结果异常升高(14.3~94.6 pmol/L,正常范围1.1~10.1 pmol/L),改用电化学发光法检测同一血清标本,ACTH的结果均在正常或接近正常(0.80~5.72 pmol/L,正常范围1.6~13.9 pmol/L),前者的血清ACTH浓度为后者的5.5~68.3倍,考虑为嗜异性抗体(HA)干扰检测所致。因此,当内分泌激素检测结果与临床表现显著不符时,应警惕HA的存在,需更换不同的检测方法进一步验证。; 周帆曲玉清王先令王安平裴育杜锦闫文华巴建明吕朝晖窦京涛母义明; 关键词：促肾上腺皮质激素免疫测定

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曲玉清

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