徐文铭 作品数:12 被引量:117 H指数:7 供职机构: 深圳市中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
带锁髓内钉固定术在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用 被引量:1 2021年 目的:探讨带锁髓内钉固定术在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用效果。方法:从我院2015年5月-2019年6月收治四肢创伤骨折后骨不连患者中,选取60例为研究对象,并利用随机数字表法,将60例患者随机分为对照组、观察组,每组各30例,对照组采用加压钢板内固定治疗,观察组采用带锁髓内钉固定术,比对2组手术情况、术后恢复情况。结果:观察组手术总时长、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较有明显差异(P<0.05);随访6个月,观察组愈合良好率为96.67%,明显较对照组73.33%高(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组36.36%(P<0.05)。结论:带锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连创伤小,有利于术后康复,且安全性高,值得推广。 徐文铭 余阗 蒋顺琬 姜劲挺 肖伟关键词:带锁髓内钉固定术 骨不连 床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折的效果观察 被引量:3 2015年 目的:观察床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取2012年8月-2014年8月入院治疗的胸腰椎压缩骨折患者70例作为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组和观察组,对照组行垫枕复位法,观察组行床托快速复位法。采用视觉模拟评分(VAS)和日常功能活动受限程度评分法评估两组的疼痛和活动功能,记录两组治疗前后的椎体前缘高度、伤椎高度矫正率、脊柱后凸角度(脊柱Cobb角)。结果观察组治疗后的VAS评分、功能评分为(1.31±0.82)、(0.86±0.23)分,显著低于对照组(P〈0.05);观察组治疗后的椎体前缘高度、伤椎高度矫正率分别为(0.81±0.13)cm、(89.38±4.52)%,显著高于对照组,脊柱Cobb角为(4.48±2.55)°,显著小于对照组(P〈0.05)。观察组的疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间分别为(6.26±1.15)、(12.86±1.33)、(18.08±2.01)d,均显著短于对照组(P〈0.05)。结论床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折可减轻患者的疼痛程度,促使伤椎恢复正常高度,提高其活动功能。 徐文铭 彭力平 余阗关键词:胸腰椎压缩骨折 椎体前缘高度 VAS评分 消瘀散软膏外敷联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎 被引量:13 2015年 目的:探讨消瘀散软膏外敷联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:膝骨关节炎患者120例,随机分为3组,每组40例。联合治疗组采用消瘀散软膏外敷联合臭氧关节腔注射治疗,消瘀散组单纯采用消瘀散软膏外敷治疗,臭氧组单纯采用臭氧关节腔注射治疗;共治疗3周。分别于治疗前、治疗1周后及治疗3周后采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)及Lequesne和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评分,对患膝疼痛及功能情况进行评价;治疗3周后,参照《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》疗效评定标准评价疗效;并在治疗期间观察有无与治疗相关的不良反应,检测血、尿常规及肝肾功能。结果:治疗前后各时间点间患膝VAS评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=76.212,P=0.000);3组患者间患膝VAS评分比较,差异有统计学意义,存在分组效应(F=15.669,P=0.000);治疗前,3组患者间患膝VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.81±0.84)分,(8.02±0.71)分,(7.65±0.55)分;F=0.472,P=0.697];治疗1周后和治疗3周后,联合治疗组患膝VAS评分低于消瘀散组和臭氧组[(3.30±0.45)分,(5.87±0.84)分,(5.73±0.67)分,F=20.033,P=0.000;(1.84±0.84)分,(4.82±0.43)分,(4.23±0.45)分;F=25.210,P=0.000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=43.220,P=0.041)。治疗前后各时间点间患膝WOMAC评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=28.302,P=0.028);3组患者间患膝WOMAC评分比较,差异有统计学意义,存在分组效应(F=12.892,P=0.001);治疗前,3组患者间患膝WOMAC评分比较,差异无统计学意义[(141.81±8.22)分,(149.24±14.32)分,(145.56±10.37)分;F=0.750,P=0.493];治疗1周后和治疗3周后,联合治疗组患膝WOMAC评分低于消瘀散组和臭氧组[(115.21± 林栋栋 彭力平 肖伟 徐文铭关键词:中药外敷 关节内 消瘀散 臭氧 复位床托快速复位法和经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比 被引量:7 2014年 目的对自行研制的胸腰椎骨折复位床托与经皮穿刺椎体成形术治疗对腰椎压缩性骨折的临床疗效进行比较与探讨。方法将60例胸腰椎压缩性骨折患者分为快速复位组30例和穿刺成形组30例两组。复位后分3个时段行X线照片,测量并计算其各项指标;并于治疗前后行症状评分。结果资料取证以及统计学分析,快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均低于穿刺成形组(P<0.05);快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组(P<0.05);快速复位组于治疗4周、12周时的功能活动的评价明显高于穿刺成形组(P<0.01)。结论复位床托快速复位法操作方法简单,操作过程安全可靠,能够有效地对临床症状、体征、脊柱的活动能力,并且能够满足不同年龄段的患者对本疗法的治疗需要。 徐文铭 彭力平 余阗 刘晓玲 徐倩关键词:胸腰椎压缩性骨折 一种辅助四肢骨折手术前消毒及术中牵拉的移动车 本实用新型涉及一种辅助四肢骨折手术前消毒及术中牵拉的移动车,解决现有四肢骨折患者手术前消毒托扶不便、术中复位需人力牵拉骨折断端的问题。包括有移动车体及翻转臂,翻转臂的一端与车体的一侧转动连接,车体上设有翻转驱动机构,翻转... 余阗 陈全达 肖伟 徐文铭 洪强 饶勤寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察 被引量:21 2013年 目的观察寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法采用随机单盲对照法将符合入选标准的骨科入院患者分为3组:寒痹散穴位贴敷联合按摩组、寒痹散痛点贴敷组、寒痹散穴位贴敷组,每组各30例患者,治疗前后参照WOMAC骨关节炎指数评分和膝关节各项体征积分,对比3组的临床疗效。结果寒痹散穴位贴敷联合按摩组总有效率97%,寒痹散痛点贴敷组67%,寒痹散穴位贴敷组70%,3组间进行比较,寒痹散穴位贴敷联合按摩组优于寒痹散痛点贴敷组和寒痹散穴位贴敷组,P<0.05,差异有统计学意义。结论寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎临床效果显著。 杜静 李亚洁 李全 徐文铭 陈丽丽关键词:穴位贴敷 按摩 膝骨性关节炎 疗效观察 名中医治疗膝痹(骨关节炎)经验方 2022年 彭力平,深圳市中医院骨伤科主任中医师、教授、研究生导师,获“广东省名中医”“深圳名医”称号。在中医及中西医结合诊断、治疗运动系统伤病方面有丰富的临床经验,对骨折手法复位、伤病中药治疗等有深入研究。典型病例杨某,男性,时年50岁。因双膝冷痛、肿胀,晨僵等症状加重半年来诊。 徐文铭关键词:中西医结合诊断 骨关节炎 骨折手法复位 自拟中药健骨饮配合夹板外固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察 被引量:5 2014年 目的:探讨自拟中药健骨饮配合夹板外固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效。方法:选择2007年2月至2013年5月期间84例胫骨中下段骨折不愈合患者做为研究对象,将84例患者按数字随机表法分为两组,每组42例,治疗组应用在微创植骨后应用自拟中药健骨饮配合夹板外固定治疗,对照组在微创植骨后应用外固定架治疗,术后3个月比较两组患者骨痂评分,记录患肢骨折愈合时间;术后8个月进行比较临床疗效及膝关节、踝关节功能恢复情况。结果:术后3个月时治疗组骨痂评分优于对照组(t=4.1489,P<0.05);治疗组骨折平均愈合时间优于对照组(t=5.9278,P<0.05);术后8个月治疗组临床疗效优于对照组(Z=3.2315,P<0.05),膝关节、踝关节功能恢复情况优于对照组(Z=3.8542,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:自拟中药健骨饮配合夹板外固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效显著,安全性好,可在临床推广应用。 徐文铭 彭力平 徐倩关键词:中药 胫骨中下段骨折 不愈合 跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策 被引量:10 2015年 目的研究跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策。方法选取2012年4月-2014年6月期间在我院骨科就诊的280例跟骨骨折患者纳入研究对象,观察切开复位内固定伤口并发症的发生情况,分析并发症发生的相关因素。结果入组280例患者中,发生伤口并发症72例、并发症发生率25.71%;单因素分析:不同年龄、合并糖尿病、手术时机、手术操作时间、牵开方式患者的跟骨骨折手术并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析:高龄、合并糖尿病、早期手术、手术时间长、静态牵开是跟骨骨折手术并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症的发生受到患者自身因素、手术因素的影响,推迟手术、缩短手术时间、动态牵开、纠正血糖有助于预防并发症的发生。 徐文铭 彭力平 徐倩关键词:跟骨骨折 切开复位内固定 并发症 关节镜下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果及对炎症因子的影响 被引量:16 2020年 目的探讨关节镜下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选择本院骨科2016年1月至2019年5月期间收治的胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者60例,按照随机数字表法分为2组,每组30例,治疗组予以关节镜下微创内固定手术治疗,对照组予以切开复位内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间、术后住院时间、骨愈合时间和术后并发症发生率;比较两组术后3 d、6个月、12个月时血清、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平;比较两组术后6个月、12个月膝关节Lysholm功能评分。结果治疗组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.01),术后住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3d、6个月时治疗组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);术后6个月时治疗组疼痛、肿胀、下蹲评分均高于对照组(P<0.01);治疗组近期并发症、远期并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下微创内固定可减少术中出血量和术后引流量,缩短术后住院时间、术后负重时间和骨折愈合时间,减少术后并发症,降低炎症因子水平,改善膝关节功能,其治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折效果显著。 徐文铭 余阗 蒋顺琬 姜劲挺 肖伟关键词:关节镜 微创 胫骨平台骨折 炎症因子