徐伦
- 作品数：10 被引量：20H指数：3
- 供职机构：连云港市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 一种头皮引流装置
- 本实用新型公开一种头皮引流装置，引导组件包括穿刺头、放置杆，所述穿刺头和放置杆均为弧形状；所述穿刺头的前端为圆锥刺头，穿刺头后端为外螺纹接头；所述放置杆的一端设有内螺纹接口，该内螺纹接口与穿刺头的外螺纹接头配合，所述内螺...
- 徐伦李栋顾艳
- 文献传递
- 三种扩大经蝶至斜坡手术入路的螺旋CT评价实验研究
- 2014年
- 目的利用CT三维重组测量模拟的3种扩大经蝶至斜坡入路斜坡暴露范围,为临床手术提供参考和依据。方法选取10%甲醛溶液固定的尸颅20例,在安全显露范围内,在同一尸颅上先后模拟3种扩大经蝶-斜坡的手术入路,即直接鼻内入路(ENA)、经唇下-鼻中隔入路(SLSA)和经唇下-上颌窦入路(SLMSA)。分别使用16排螺旋CT行尸颅薄层扫描,后行斜坡的三维重组,分别测量3种扩大经蝶-斜坡入路获得的纵径和横径,并对结果进行统计学分析。结果测得两侧破裂孔外口内侧缘、颈内静脉孔外口内侧缘、颈内动脉管外口内侧缘、舌下神经管外口内侧缘之间距离及Dorello管处、颈静脉孔处、舌下神经管处斜坡的厚度分别为(23.2±3.4)mm、(44.2±4.0)mm、(54.2±4.2)mm、(39.6±4.4)mm和(16.5±3.1)mm、(11.2±2.7)mm、(6.5±1.7)mm;测得斜坡的暴露范围,ENA、SLSA、SLMSA的纵径及横径分别为(31.8±1.4)mm、(37.1±1.6)mm、(37.2±1.4)mm和(29.0±1.4)mm、(29.5±1.2)mm、(36.8±1.20mm,SLSA较ENA斜坡暴露范围中纵径增加明显(q=11.39,P<0.05),横径增加不明显(q=1.08,P>0.05)。SLMSA较ENA斜坡暴露范围的纵径、横径增大均明显(q值分别为11.64和17.93,P均<0.05)。SLMSA与SLSA相比,暴露范围中的横径差别有统计学意义(q=16.84,P<0.05),而纵径没有明显差异(q=0.26,P>0.05)。结论多排螺旋CT三维重组技术为扩大经蝶-斜坡入路提供解剖学依据,有利于入路手术方案的确定,有利于减少手术风险。
- 周胜利顾艳徐伦李爱民
- 关键词：斜坡扩大经蝶入路
- 不规则瘤颈的颅内破裂动脉瘤与夹闭术后脑梗死的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的:分析动脉瘤颈部形态对颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑梗死的影响。方法:回顾性分析连云港市第一人民医院203例经显微夹闭术的颅内破裂动脉瘤患者。术前通过CTA确定动脉瘤体形态和颈部形态。据动脉瘤颈部形态是否规则将动脉瘤分为两组,然后据术后是否出现脑梗死将动脉瘤分为两组,分别将两组间的动脉瘤形态和临床指标进行分析,其中术后相关脑梗死的预后因素使用单变量和多变量统计分析确定。结果:203例破裂动脉瘤中动脉瘤形态不规则81例,规则122例。动脉瘤颈部形态不规则65例,形态规则138例。发生术后相关脑梗死40例,总的脑梗死发生率19.7%。动脉瘤颈部形态不规则的动脉瘤伴有较高的瘤体形态不规则出现率(χ^(2)=37.494,P<0.001)、术中破裂率(χ^(2)=11.604,P=0.001)、临时载瘤动脉使用率(χ^(2)=59.286,P<0.001)和术后脑梗死发生率(χ^(2)=21.262,P<0.001)。多变量分析中不规则颈部形态(OR=3.023,95%CI=1.291~7.075,P=0.011)和术中载瘤动脉瘤临时阻断(OR=2.762,95%CI=1.152~6.622,P=0.023)是术后发生脑梗死的相关预后因素。结论:显微手术夹闭颅内破裂动脉瘤中动脉瘤颈部形态不规则和术中载瘤动脉瘤临时阻断是发生术后相关脑梗死的相关预后因素。
- 徐伦张旭伟顾艳刘永保刘希光张洪伟
- 关键词：动脉瘤脑梗死血管造影术
- 心电监控4D-CTA对于颅内未破裂动脉瘤搏动点及其随访研究
- 顾艳徐伦胡春洪骆孟张洪伟刘希光
- 扩大经蝶入路切除斜坡脊索瘤的临床应用探讨
- 2014年
- 目的:探讨显微镜下扩大经蝶入路(Extended transsphenoidal approach,ETSA)切除斜坡脊索瘤临床适应症及手术并发症的防治。方法回顾分析经鼻入路(Transnasal septum approach,TNSA)、经唇下入路(Sublabial septum approach,SLSA)及改良唇下入路(Modified Sublabial approach,MSLA)切除斜坡脊索瘤的手术方法及手术效果。结果 TNSA、SLSA能较好的切除中上斜坡脊索瘤,对于下斜坡脊索瘤则应选用MSLA。结论 ETSA是切除斜坡脊索瘤的安全、有效方法之一。
- 徐伦顾艳周胜利李爱民
- 关键词：脊索瘤扩大经蝶入路斜坡
- 一种脑室外引流装置
- 本实用新型公开一种脑室外引流装置，包括脑室引流组件、头皮引导组件，所述脑室引流组件包括引流管，引流管内设有导丝，所述引流管管口为内螺纹口，所述导丝上设有与之固定的外螺纹头，外螺纹头上设有纵向的通气道；引流管的下方设有侧孔...
- 徐伦顾艳
- 文献传递
- 女性前交通动脉瘤破裂风险因素分析
- 2020年
- 目的分析女性前交通动脉瘤破裂的相关危险因素,旨在为该病的预防提供参考。方法回顾性分析2014年6月~2020年6月连续来连云港市第一人民医院就诊的女性前交通动脉瘤患者106例为研究对象,根据动脉瘤是否破裂分为破裂组82例,未破裂组24例。收集患者的年龄、身高体重指数(BMI)、高血压史、吸烟史、饮酒史、糖尿病史并比较,通过西门子后处理工作站测出动脉瘤的高度、瘤颈宽度,并计算瘤颈比(AR)值。Logistic回归分析女性前交通动脉瘤破裂的相关危险因素,并用ROC曲线计算最佳诊断阈值。结果两组年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组高血压病史、动脉瘤的高度、瘤颈宽度、AR值、形态是否规则比较(P<0.05);多因素回归分析显示动脉瘤形态和AR值是女性前交通动脉瘤破裂风险的危险因素(P<0.05),当AR值>1.6时,诊断动脉瘤破裂风险的敏感度为86.40%,特异度为80.60%。结论瘤体形态不规则和AR值>1.6时女性前交通动脉瘤患者,其瘤体更容易发生破裂。
- 徐伦张旭伟骆孟刘永保
- 关键词：动脉瘤AR
- 螺旋CT对扩大经蝶至斜坡入路斜坡暴露面积的量化研究被引量：2
- 2013年
- 斜坡区肿瘤的切除一直是对神经外科医师的挑战。经蝶人路是目前切除垂体瘤的首选；扩大经蝶人路能充分显露中、上斜坡，且创伤小、并发症少。但对扩大经蝶至斜坡人路手术方式的选择只是依靠经验和推测，缺乏量化指标及有效的测量方法。笔者通过在同一尸颅上先后模拟3种扩大经蝶至斜坡人路，即直接鼻内入路（endonasalapproach，ENA）、经唇下一鼻中隔人路（sublabialseptumapproach，SLSA）和经唇下一上颌窦人路（sublabialmaxillarySinUSapproach，SLMSA），通过螺旋CT三维重组技术，获得相关数据，为斜坡肿瘤手术人路的选择、骨性结构的切除范围提供量化依据。
- 顾艳周胜利徐伦李爱民
- 关键词：螺旋CT入路神经外科医师三维重组技术切除垂体瘤
- 心电监控四维CT血管成像检测颅内未破裂动脉瘤搏动点及其意义被引量：7
- 2017年
- 目的通过心电监控4D-CTA观察颅内未破裂动脉瘤的搏动和随访复查情况，评价搏动点的临床意义。方法2014年5月至2016年9月共纳入48例患者62个未破裂动脉瘤进行4D-CTA检查，将扫描结束后的原始数据进行重建，得出一个心动周期内时间间隔均为5%的20组数据包，经工作站三维软件处理后，得到20幅图像及动态图。将同一部位连续3幅及以上图像发现小泡状或小尖状凸起，判定该凸起为搏动点。根据有无搏动点出现分为有搏动点组和无搏动点组，每例患者在3个月以后进行3D-CTA或4D-CTA复查。动脉瘤直径、瘤颈比在有搏动点组和无搏动点组之间的比较采用独立样本t检验；瘤颈和随访时间采用Mann-Whitney U检验；高血压史、2型糖尿病史、吸烟史等指标在两组间比较采用χ2检验。同时采用ROC曲线分析瘤颈比对动脉瘤搏动点诊断的敏感度和特异度。
结果62个未破裂动脉瘤中，28个动脉瘤有搏动点，瘤颈比在有、无搏动点组间分别为1.5±0.3和1.1±0.3，两组之间差异有统计学意义（t=－2.274，P〈0.01），并且当瘤颈比〉1.2时，诊断搏动点的敏感度和特异度分别为75.0%和70.6%。经过随访复查，28个有搏动点的动脉瘤中，11个可见动脉瘤形状的改变；34个未见搏动点的动脉瘤中，5个可见瘤体形状的改变，两组之间差异有统计学意义（χ2=4.89，P=0.03），有搏动点的未破裂动脉瘤更容易发现动脉瘤形状的改变，OR值为3.753。结论瘤颈比大的未破裂动脉瘤容易在心电监控4D-CTA中发现搏动点，而有搏动点的动脉瘤更容易在随访中发生形态改变；心电监控4D-CTA对颅内未破裂动脉瘤的破裂预测方面有重要意义。
- 顾艳胡春洪徐伦骆孟刘希光张洪伟
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤X线计算机
- 后交通动脉瘤瘤体指向对夹闭术中和术后并发症的影响被引量：6
- 2019年
- 目的评估后交通动脉瘤瘤体指向对于后交通动脉瘤夹闭术中、术后并发症的影响。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月间在连云港市第一人民医院就诊的后交通动脉瘤破裂3d内行夹闭术且均在术后3d内行头颅CT平扫的患者共76例,动脉瘤根据瘤体的指向被分为向后方和侧方指向两组,动脉瘤的特征和术中情况均详细记录。研究分析两组不同指向动脉瘤间的特征和术中情况、术后CT检查结果的差异。结果向后和侧方指向的后交通动脉瘤两组间的Hunt-Hess分级、瘤颈比、初始脑内血肿的出现差异有统计学意义(P<0.05);术中破裂、跨血管夹的使用、动脉瘤与周围穿动脉粘连、术后梗塞、术后血肿的发生率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论向后指向比向侧方指向的后交通动脉瘤发生夹闭术中和术后并发症的概率更高。
- 徐伦顾艳骆孟刘永保刘希光张洪伟
- 关键词：后交通动脉瘤术中破裂
