张艳蕊
- 作品数：34 被引量：244H指数：10
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
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- 多节段胸腰椎间盘突出的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨椎间盘多节段突出的发病机理、临床特点、诊断方法及外科治疗效果。方法 对 10 8例多发性椎间盘突出患者 (胸腰椎间盘突出 13例、胸椎间盘突出 11例、腰椎间盘突出 84例 ) ,从发病的临床特征、影像学改变以及手术治疗的临床效果进行分析。结果 全部病例经术后 8个月～ 12年的随访 ,总优良率达到 93%以上。结论 椎间盘多发性突出临床差异较大 ,其神经根受压临床表现比较复杂。故本病必须认真仔细系统检查结合CT或MRI获得确诊。手术的目的在于突出物摘除、椎管减压、神经根松解 ,维持脊柱稳定性 ,可获得满意的临床效果。
- 于永林戴士峰王保苍孙秋茹刘昆鹏杨佐明张艳蕊
- 关键词：外科治疗发病机理影像学改变CTMRI
- 青少年急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的治疗被引量：13
- 2014年
- 目的对青少年急性髌骨脱位同时合并髌骨骨软骨骨折患儿的临床治疗结果进行分析，并回顾以往文献报告，总结该病的治疗体会。方法回顾性分析2005年至2012年间收治的39例急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的青少年患儿，男14例，女25例，年龄12～16岁，平均年龄14．9岁，左侧22例，右侧17例，均为运动中髌骨一过性脱位受伤的闭合骨折，所有患儿均手术治疗，可吸收钉固定8例，PDS缝线固定5例，可吸收钉加PDS缝线固定19例，骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除7例，所有患儿均行髌外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩缝合术。随访骨折愈合及关节功能情况。结果34例患儿获得随访，5例失随访，随访时间9～48个月，平均26．5个月，关节活动度恢复正常范围，无明显疼痛症状及髌骨二次脱位发生。结论髌骨骨软骨骨折好发于青少年，应早期明确诊断、及时治疗，根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨，行复位内固定术或骨块摘除，针对发病机制，同时应积极治疗髌骨不稳，髌外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩术简单有效，对纠正髌骨轨迹，降低髌骨再脱位概率有确切临床意义。
- 赵洪波周宏艳陈德生张庆恩郭岩张艳蕊孙健
- 关键词：髌骨脱位骨软骨骨折可吸收性植入物
- 关节镜清理术序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎49例被引量：8
- 2015年
- 目的观察关节镜清理术后序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将2012年7月至2014年6月医院收治的98例老年KOA患者随机分为研究组和对照组,各49例。两组均行关节镜清理术,研究组拆线后序贯采用医院自拟中药方剂熏洗患膝,每日2次,每次40~60 min,连续1个月。1个月后对比两组Lyshlom膝关节功能评分与关节液炎性介质水平,并判定临床疗效。结果 1个月后,研究组Lyshlom评分为（77.6±5.5）分,高于对照组的（75.3±5.9）分,研究组白细胞介素（IL）-1为（115.2±31.5）ng/L、IL-6为（92.6±25.3）ng/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（142.6±45.5）ng/L,明显低于对照组的（132.3±37.4）ng/L、（105.6±28.5）ng/L、（161.3±48.2）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者临床疗效构成差异无统计学意义（Z=0.921,P=0.357）,研究组总有效率为78.26%,高于对照组的64.62%,但差异无统计学意义（χ2=3.068,P=0.080）。结论老年KOA患者实施关节镜清理术后序贯中药局部熏洗能进一步减轻肿胀,缓解疼痛,降低关节炎性因子水平,有助于改善膝关节功能。
- 尹向辉孙健裴秋艳张庆恩戴士峰张艳蕊
- 关键词：膝骨性关节炎关节镜清理术膝关节功能炎性介质
- 胫腓骨骨折内固定术后感染行改良灌洗治疗的效果观察被引量：7
- 2018年
- 目的观察改良灌洗术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染的效果。方法回顾性分析自2007-05—2015-05诊治的46例胫腓骨骨折内固定术后感染,采用以"双阀门侧孔式灌洗管"和"脉冲式灌洗法"为主要特点的改良灌洗术治疗。结果46例治疗期间均未出现灌洗管意外脱落,灌洗一直保持通畅,灌洗成功率100%。35例因较大坏死组织或血凝块导致管道堵塞或灌洗不畅,消毒后采用旋转、拉紧灌洗管两端或滑动管道等方式顺利解除阻塞。5例灌洗管出口或入口处感染,其中1例为灌洗管出、入口同时感染,每天换药2次,于3~5 d内症状消失,无复发。46例均获得随访,随访时间平均18(12~26)个月。3例保留内固定物者术后4~6个月出现感染复发,但骨折已愈合,取出内固定物再次灌洗治疗后痊愈。结论改良灌洗术治疗胫腓骨骨折术后感染操作简单、疗效满意。
- 杨佐明刘晓明魏亚恒杨春燕关鹏飞张艳蕊
- 关键词：胫腓骨骨折内固定灌洗治疗
- 前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨治疗前交叉韧带损伤合并骨关节炎的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探究前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨术治疗前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年2月唐山市第二医院收治的前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的18例患者资料,男10例,女8例;年龄42~57岁,平均(51.20±4.80)岁,均同期行关节镜探查清理前交叉韧带重建和胫骨高位截骨术,术后1、6、12、24个月行门诊随访,复查双下肢全长及患膝正侧位X线片,了解截骨线愈合情况,测量下肢机械轴通过点,胫骨后倾角;末次随访时行Lachman试验、KT-1000试验客观评价膝关节前后稳定性,采用Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分评价膝关节功能。结果患者均获随访,随访时间24~36个月,平均(28.30±5.70)个月,期间无关节僵直、感染、骨不愈合或延迟愈合,2例术后患肢胫后静脉血栓形成,给予积极抗血栓治疗。末次随访时,患者Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分、IKDC评分较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访测量下肢机械轴由术前内翻(7.05±2.34)°调整到术后外翻(1.22±0.43)°,差异有统计学意义(P<0.05);胫骨平台后倾角术前(9.16±1.41)°,术后(10.24±2.37)°,差异无统计学意义(P>0.05);4例患者在连续X线片上显示出进行性内侧间室骨关节炎明显加重表现,末次随访患肢查体Lachman试验阳性3例。结论前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨术可有效改善关节稳定性及骨关节炎症状,临床效果满意,但较高的关节炎进展率及韧带松弛率不容被忽视。
- 刘国立李亮易凡谢坤南尹向辉张艳蕊戴士峰
- 关键词：胫骨高位截骨前交叉韧带骨关节炎
- 骨折内固定术后感染的治疗方法与时机的选择被引量：7
- 2012年
- 目的探讨骨折内固定术后感染的治疗方式与时机选择，以提高治疗效果。方法对自2004年4月一2010年lO月收治的骨折内固定术后感染病程超过3个月、未改变原固定方式的62例的临床资料进行回顾性分析研究。原内固定方式：髓内针34例，钢板15例，混合固定13例。骨折均愈合或基本愈合，在取出内固定物、彻底清创、脉冲冲洗的基础上采用自行研制的双阀门侧孔式灌洗管灌洗术进行治疗。结果经术后1～3年随访，62例术后切口均一期愈合，未出现关节功能障碍及感染复发。结论在感染可以控制的情况下，保留原内固定物，待骨折愈合后再根治感染可以明显缩短治疗时间和降低关节功能障碍等并发症。
- 杨佐明戴士峰魏亚恒张艳蕊
- 关键词：骨折内固定晚期感染骨折术后感染灌洗术
- 髓内、外双管灌洗法治疗股骨髓内钉术后感染57例
- 2014年
- 股骨髓内钉术后感染在骨科治疗方面比较困难.股骨周围软组织肌间隔较多,感染病灶较深,很难做到彻底清创和引流,往往需要在应用抗感染药物的基础上实施清创灌洗术治疗.而常规灌洗术常因存在引流管脱落、堵塞不畅等缺点,造成灌洗失败,难以达到预期效果.笔者设计一种新的灌洗方法,即髓内外双管灌洗法,2005年6月-2010年6月利用此方法治疗57例患者,疗效满意.现报告如下.
- 戴士峰于美文杨佐明刘昆鹏张艳蕊孙健尹向辉魏亚恒
- 关键词：股骨髓内钉术后感染灌洗法彻底清创周围软组织
- 应用低分子肝素制剂预防骨伤科病人深静脉血栓形成临床疗效观察
- 杨佐明张洪斌原野刘晓明戴士峰张志刚王琦张艳蕊孙健张静梅
- 任务来源：“应用低分子肝素制剂预防骨伤科病人深静脉血栓形成临床疗效观察”是唐山市第二医院承担的2006年度唐山市科学技术研究指导计划项目，课题编号为06134601a－39属于临床医学－骨外科项目。应用领域和技术原理：随...
- 关键词：
- 关键词：深静脉血栓低分子肝素骨伤科
- 陶对陶假体全髋关节置换术后早期脱位原因分析及预防被引量：6
- 2017年
- 目的分析陶对陶假体全髋关节置换术后早期脱位原因,并探讨预防假体脱位的有效方法。方法笔者自2008-06—2011-06采用陶对陶假体行全髋关节置换术治疗216例髋关节疾患,观察术后早期假体脱位情况。结果所有患者获得随访平均16.4(1~38)个月。1例术后半年假体脱出,复位后1年假体再次脱出,脱位率0.46%,经闭合复位固定,末次随访未再脱出。结论术前评估患者有无神经、精神疾病及髋部肌力,术中充分考虑髋臼假体对股骨头假体覆盖情况,注意修复关节囊及髋周动力装置。脱位发生后,采用闭合复位固定可获得有效治疗。
- 戴士峰刘丙立张艳蕊于美文刘昆鹏
- 关键词：全髋关节置换术脱位
- 单管灌洗加负压封闭引流治疗胫腓骨骨折术后感染被引量：5
- 2013年
- 目的探讨、总结应用灌洗结合负压封闭引流方法对胫腓骨骨折术后感染的治疗及疗效。方法2006年4月至2010年5月收治胫腓骨骨折术后感染患者42例，均存在不同程度骨外露或窦道形成。根据感染程度、组织缺损及骨折稳定情况，单独或联合采用更换骨折固定方式、侧孔灌洗管灌洗加封闭式负压引流进行治疗。结果42例均获随访，随访时间12～28（20．5±7．5）个月。26例骨折不稳定者中24例骨折于治疗后4～11（6．6±4．4）个月愈合；2例6个月后骨折无愈合迹象，感染无复发，经实施外固定架固定加自体髂骨移植术后5个月骨折愈合。治疗后感染复发2例，经再次清创、灌洗结合负压封闭引流治疗后治愈。结论在对胫腓骨骨折术后感染治疗及软组织缺损修复方面，灌洗结合负压封闭引流取得了令人满意的效果。
- 张艳蕊刘昆鹏裴秋艳杨佐明
- 关键词：灌洗引流术外科伤口感染腓骨
