张绍东
- 作品数：61 被引量：552H指数：15
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省“135”工程重点医学人才基金国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 研讨式教学方法结合病例教学方法在外科学教学中的应用被引量：11
- 2012年
- 探讨在外科学教学中采用研讨式（seminar）教学方法结合病例教学方法的教学效果。选择东南大学2007级本科临床医学专业200名学生为研究对象，随机将100名学生设为对照班，采用传统教学方法，将100名学生设为实验班，实验班100名学生又随机分为病例教学组25名、Seminar教学组25名、综合教学组（采用Seminar教学方法结合病例教学方法进行教学）50名。应用外科学标准化试题对学生进行测试，并对学生、教师进行问卷调查，以了解他们对外科学教学方法的评价。结果表明，实验班中病例教学组、Seminar教学组及综合教学组的教学效果均优于对照班，尤以综合教学组的教学效果为佳。与传统教学方法相比较，Seminar结合病例教学方法调动了学生学习的积极性，培养了学生的创新思维，提高了学生的科研素质。
- 蒋赞利张晓峰汤文浩吴小涛张绍东李俊生王正蒋小华
- 关键词：研讨式教学方法外科学
- 颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：30
- 2018年
- 目的 :探讨颈椎后路改良单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 :回顾性分析2013年6月~2015年12月采颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者,均采用相同的微型钛板固定单开门椎板,其中21例(男17例,女4例,年龄66.2±10.0岁)采用改良单开门椎管扩大成形术(改良组),39例(男36例,女3例,年龄57.3±10.5岁)采用传统单开门椎管扩大成形术(传统组),收集两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用,随访两组患者神经功能改善情况、颈椎曲度、颈椎曲度指数、颈椎活动度及轴性症状等,并进行比较。结果:两组患者性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量、术后住院时间均无显著性差异(P>0.05),两组手术费用比较有显著性差异,改良组平均手术费用明显低于传统组(P<0.05)。术后随访12~24个月,术后12个月两组患者均达到骨性融合,两组神经功能均明显改善,JOA评分改善率改良组为(60.46±9.65)%,传统组为(46.41±24.33)%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。改良组术后12个月时颈椎曲度丢失4.7°±1.9°,颈椎曲度指数丢失(3.09±.14)%,颈椎活动度丢失7.3°±2.3°;传统组颈椎曲度丢失8.9°±5.6°,颈椎曲度指数丢失(6.27±3.42)%,颈椎活动度丢失13.0°±3.9°,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。改良组术后出现轴性疼痛症状患者3例,传统组为19例,两组比较有显著性差异(P<0.01)。随访期间两组均无再关门发生,两组均无钛板、螺钉松动移位。结论:与颈椎后路传统单开门椎管扩大成形术相比,改良单开门椎管扩大成形术在获得良好神经减压效果的同时,可减少手术费用,降低术后颈椎轴性症状的发生率,有利于颈椎曲度和颈椎活动度的维持。
- 杨宝林张绍东王小虎刘磊吴小涛
- 关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术椎板切除术轴性症状
- 椎弓根钉固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的现状与展望被引量：29
- 2006年
- 姜星杰张绍东吴小涛
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎体成形术椎弓根钉固定椎弓根钉内固定脊柱外伤脊柱外科
- 带锁髓内钉在股骨干骨折翻修术中的疗效分析被引量：11
- 2003年
- 目的 :分析带锁髓内钉在股骨干骨折翻修术中的疗效。方法 :2 1例股骨干骨折翻修手术 ,使用带锁髓内钉固定 ,均扩髓 ,1 4例行自体植骨 ,1 7例在远端瞄准器下锁钉 ,4例采用徒手瞄准法。结果 :1例手术中出现骨质劈裂 ,1例术后发现远端交锁失败 ,1例术后出现深部血肿 ,1例并发浅表感染 ,2例术后膝关节功能欠佳 ,行手法松解 ,1 2例术后改为动力型固定 ,平均随诊 1年 3个月 ,2 1例骨折均愈合 ,无髓内钉下沉及折钉等现象。结论 :带锁髓内钉是股骨干骨折翻修术的较理想方法。
- 张绍东唐天驷杨惠林孙俊英
- 关键词：带锁髓内钉股骨干骨折翻修术疗效分析
- 微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病被引量：16
- 2009年
- 目的探讨微创经椎间孔椎间融合术（TLIF）治疗腰椎退行性疾病的方法及疗效。方法2005年1月至2006年12月，采用微创TLIF治疗腰椎退行性疾病31例（微创TLIF组），年龄41～63岁，平均53．6岁。其中腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄7例，腰椎间盘突出症合并腰椎不稳16例，腰椎滑脱症8例。手术采用后路旁正中切口，在METRx X—Tube下置入双侧或单侧椎弓根钉，单枚矩形cage斜向45°椎间融合。统计手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、疼痛视觉模拟评分（VAS）值及术前、术后JOA评分，影像评估椎弓根钉位置及椎间融合情况，并与同期采用常规TLIF治疗的33例患者（常规TLIF组）进行比较。结果微创TLIF组4例采用单侧椎弓根钉固定，平均手术时间199min，平均术中出血量359ml，平均输血量32ml，术后平均引流量81ml，术后72hVAS值平均2．37。常规TLIF组3例采用单侧椎弓根钉固定，平均手术时问156min，平均术中出血量589ml，19例输血，平均输血量122ml，术后平均引流量120ml，VAS值4．65，两组比较差异具有统计学意义。微创TLIF组4枚常规TLIF组2枚螺钉偏出。平均随访18．4个月，微创TLIF组1例发生cage移位，两组无椎弓根钉断裂、松动。JOA评分及改善率两组差异无统计学意义。结论微创TLIF组织损伤小，术后康复快，长期疗效与常规方法相当。
- 张绍东王宸陈辉吴小涛茅祖斌杨惠林唐天驷
- 关键词：腰椎脊柱融合术微创内窥镜
- 扩大减压经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病被引量：5
- 2007年
- 为扩大径椎间孔腰椎体间隔合术（TLIF）手术适应证，简化手术操作，增加安全性，我们对常规TLIF的手术方法进行改良，采用椎管扩大减压结合椎弓根钉固定辅助下的TLIF治疗腰椎退行性疾病，短期效果满意。
- 张绍东吴小涛唐天驷杨惠林茅祖斌王宸陈辉孔翔飞
- 关键词：腰椎退行性疾病椎体间融合术椎间孔椎弓根钉固定
- 应用三维植骨器植骨治疗胸腰椎骨折的早期影像学分析
- 2014年
- [目的]评价应用三维植骨器经椎弓根行椎体内植骨、复位终板的早期影像学效果。[方法]将2010年1月-2013年12月收治的40例Denis B型胸腰椎骨折患者按照入院顺序随机分为两组：三维植骨器组和植骨漏斗组。三维植骨器组应用自行研制的椎体三维植骨器经椎弓根进行终板复位、植骨;植骨漏斗组应用传统的漏斗形植骨器经椎弓根植骨。术后一周行X线摄片及CT二维扫描,测量两组手术前后伤椎前缘高度、正常椎前缘高度、伤椎终板高度、正常椎终板高度等,计算前高矫正率、终板矫正率和椎体缺损区的体积。[结果]三维植骨器组和植骨漏斗组的术前前高分别为（1.6±0.23）cm和（1.8±0.19）cm;术后前高分别为（2.82±0.23）cm和（2.66±0.26）cm;正常椎体前缘高度分别为（2.96±0.32）cm和（2.91±0.36）cm;术后伤椎终板高度分别为（2.34±0.22）cm和（1.84±0.31）cm;正常终板高度分别为（2.42±0.18）cm和（2.48±0.23）cm。三维植骨器组和植骨漏斗组的前高矫正率分别为（95.3±3.6）%、（91.8±4.2）%（P〉0.05）;终板矫正率分别为（93.6±5.8）%、（72.5±6.4）%（P〈0.05）;椎体缺损区的体积分别为（0.76±0.14）cm3、（2.53±0.29）cm3（P〈0.05）。[结论]三维植骨器可以有效地复位塌陷的终板、消灭椎体内骨缺损区,为胸腰椎骨折的治疗提供新型的植骨工具。
- 庄苏阳汤文浩吴小涛张绍东王锋
- 关键词：胸腰椎骨折植骨术经椎弓根影像学分析
- 腰椎后路椎间融合术后伤口感染的相关因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨后路腰椎间融合术后伤口感染的相关因素。方法回顾性分析1138例行后路腰椎间融合术患者资料。将20例发生伤口感染的患者作为观察组,1118例未发生感染的患者作为对照组。分析引起腰椎后路椎间融合术后伤口感染的危险因素。结果腰椎间融合术后伤口感染率为1.76%(20/1138)。基础疾病、体重指数、术后输血及引流管放置时间为后路腰椎间融合术后伤口感染的危险因素(P<0.05)。而性别、年龄、手术持续时间、切口长度、融合节段、围手术期抗生素使用情况、术中是否有参观人员等与术后伤口感染无明显关联(P>0.05)。结论围手术期应针对患者的基础疾病、体重指数、围手术期输血和引流管放置时间等危险因素进行后路腰椎间融合术后伤口感染的预防。
- 李贺王宸吴小涛陈辉张绍东印飞
- 关键词：脊柱融合术伤口感染
- 短节段椎弓根钉内固定联合伤椎rhBMP-2与同种异体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：6
- 2017年
- 目的探讨短节段椎弓根钉内固定联合伤椎rh BMP-2人工骨与同种异体骨植骨预防胸腰椎爆裂骨折术后伤椎骨缺损及矫正度丢失的效果。方法回顾性分析自2010-01—2012-12诊治的38例胸腰椎爆裂骨折,行短节段椎弓根钉内固定联合伤椎同种异体骨与rh BMP-2人工骨打压植骨。结果 38例获得24~35个月随访,平均27.3个月。术后1周伤椎Cobb角、伤椎前缘高度压缩率较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时伤椎Cobb、伤椎前缘高度压缩率与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段椎弓根钉内固定联合同种异体骨与rh BMP-2人工骨伤椎内打压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效满意,较单纯同种异体骨植骨能有效减轻伤椎骨缺损程度并较好地维持伤椎高度、预防矫正度的丢失。
- 印飞孙振中顾三军殷渠东宋升芮永军张绍东
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折短节段内固定椎弓根钉同种异体骨
- 骨形态发生蛋白载体及其在脊柱融合中的应用
- 2008年
- 骨形态发生蛋白(BMP)是目前已知作用最强的促成骨因子,但单独应用极易经体液稀释或经各种蛋白酶所降解,需要载体使其缓慢释放。负载BMP的方式有吸附和包裹两种。目前研究的BMP载体分为无机物、有机物和复合载体三类,它们在生物相容性、降解速度和机械强度等方面有各自的优点和不足。脊柱融合术中往往需使用植骨材料才能使脊柱获得持久的稳定。载体负载BMP后生成的复合体因兼具骨传导、骨诱导和骨生成作用,是良好的植骨材料,其在脊柱融合中应用,可促进术后形成稳定的融合。BMP价格昂贵,如何减少负载剂量,使其适于临床应用是目前需解决的问题。有研究发现载体的选择、负载方式、载体间的相互作用等对提高BMP的疗效,减少负载剂量等方面起着至关重要的作用。
- 沈素祥张绍东吴小涛
- 关键词：骨形态发生蛋白脊柱融合
