张毅
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
- 供职机构：大连大学附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期结直肠癌患者应用高频热疗辅助TOMOX方案治疗前后血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平的变化及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的探讨晚期结直肠癌患者应用高频热疗辅助TOMOX方案治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)-1及凋亡调控基因-1(BAG-1)蛋白水平的变化及临床意义。方法选取2016年5月至2017年5月于该院就诊的85例晚期结直肠癌患者,患者入组后均行TOMOX方案联合高频热疗,对比患者治疗前后血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平,分析治疗前患者血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平与临床病理特征的关系。对患者进行随访,于治疗后6个月统计患者复发、未复发情况,比较复发、未复发患者血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平。结果治疗后患者血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平与结直肠癌患者肿瘤大小、TNM分期、浸润程度、淋巴结转移等有关(P<0.05),复发患者血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平较未复发患者明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后中位无进展生存期为8.3个月,中位总生存期为14.6个月。结论高频热疗辅助TOMOX方案治疗晚期结直肠癌患者,可有效降低其血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平,且血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平对该病的诊断、预后情况预测有一定价值。
- 薛志有张毅倪志海
- 关键词：高频热疗可溶性细胞间黏附分子-1
- 直肠癌误诊35例分析
- 2011年
- 目前直肠癌的发病率仅次于胃癌,占消化道肿瘤的第二位[1]。其误诊率高,国内报道误诊率为48%～71.3%,部分报道高达80%以上。我科自2009-2010年共收治72例直肠癌患者,误诊35例,占48.61%。现将本组误诊病例进行分析。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女11例,男女之比为2.18∶1。年龄23～78岁,其中30岁以下6例,60岁以上8例,以41～60岁最多,占51.42%。1.2误诊情况误诊的病种为：细菌性痢疾16例,内痔6例,
- 张毅杜继明赛媛媛
- 关键词：误诊
- 胃癌组织中维甲酸相关孤儿受体α、微管相关蛋白轻链3的表达与病人远期预后的关系
- 2022年
- 目的 分析胃癌组织中维甲酸相关孤儿受体α(RORα)、微管相关蛋白轻链3(MAPLC3)的表达与病人远期预后的关系。方法 2018年1月~2018年6月我院收治的胃癌病人82例,均经病理检查确诊,采用免疫组织化学染色法检测胃癌组织及癌旁组织中RORα、MAPLC3表达。随访3年病人生存情况,将病人分为死亡组(32例)和存活组(50例),比较两组胃癌组织中RORα、MAPLC3的表达及其与远期预后的关系。结果 癌组织中RORα阳性表达率为42.68%,MAPLC3阳性表达率为43.90%,癌旁组织分别为84.15%、91.46%,两种组织比较差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中RORα、MAPLC3表达与病人性别、年龄、肿瘤直径、癌细胞类型、病理分级无关,差异无统计学意义(P>0.05);RORα表达与T分期、淋巴结转移有关(P<0.05),MAPLC3表达与T分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。胃癌病人远期预后单因素分析结果显示,T分期、分化程度、淋巴结转移、RORα表达、MAPLC3表达等因素与胃癌病人远期预后密切相关(P<0.05);胃癌病人远期预后多因素COX回归分析,显示T分期(OR=1.779,95%CI:1.109~5.656)、分化程度(OR=1.621,95%CI:1.029~2.554)、淋巴结转移(OR=1.876,1.020~3.451)、RORα(OR=2.815,95%CI:1.401~5.656)、MAPLC3(OR=3.080,95%CI:1.305~7.268)是胃癌病人远期预后的独立危险因素(P<0.05);胃癌组织中RORα阳性表达评估胃癌病人预后生存的曲线下面积为0.67(95%CI:1.024~3.216),敏感性为72.34%,特异度为64.58%;胃癌组织中MAPLC3阳性表达评估胃癌病人预后生存的曲线下面积为0.65(95%CI:1.023~2.547),敏感性为74.52%,特异度为65.13%。结论 胃癌组织中RORα、MAPLC3呈较低表达,RORα、MAPLC3低表达是胃癌病人远期预后的独立危险因素。
- 薛志有倪志海张毅
- 关键词：胃癌远期预后
- 加速康复外科对结直肠癌手术患者临床指标及免疫功能的影响被引量：4
- 2010年
- [目的]探讨在结直肠癌手术患者应用加速康复外科对临床指标及免疫功能的影响。[方法]将47例结直肠癌患者随机分为加速康复外科组(FTS组)及传统处理组。比较两组病人术后首次排气、排便时间,术后并发症发生率,住院时间及住院总费用。并比较病人术前第1天、术后第1天及第4天外周血Th1细胞因子(L-2)、Th2细胞因子(L-4)水平。[结果]FTS组首次排气、排便时间、术后并发症发生率、住院时间及住院总费用等临床指标均优于对照组,两组相比差异有显著性意义。与术前相比,FTS组L-2水平术后第1天下降明显[(32.34±9.84)pg/mL,(51.17±9.89)pg/mL,P<0.01],术后第4天逐渐恢复,虽仍低于术前,但差异无显著性意义(P>0.05);传统处理组术后第1、4天L-2水平明显低于术前[(27.67±11.76)pg/mL,(50.43±11.14)pg/mL,P<0.01];[35.78±11.74)pg/mL,(50.43±11.14)pg/mL,P<0.05],且第4天组间比较差异有显著性意义[(47.66±9.41)pg/mL,(35.78±11.74)pg/mL,P<0.05]。与术前相比,FTS组L-4水平术后无明升高(P>0.05);传统处理组术后第1、4天L-4水平均明显升高[(67.98±8.12)pg/mL,(41.89±6.56)pg/mL,P<0.05];[(65.54±7.76)pg/mL,(41.89±6.56)pg/mL,P<0.05],且与同时段FTS组相比差异有显著性意义[(67.98±8.12)pg/mL,(47.54±7.43)pg/mL,P<0.05];[(65.54±7.76)pg/mL,[(46.33±7.30)pg/mL,P<0.05]。[结论]加速康复外科理念应用于结直肠癌手术患者可以减轻对患者免疫功能的影响,有利于患者术后的康复,减少总并发症的发生率并可节省医疗费用。
- 孙哲张毅
- 关键词：结直肠癌加速康复外科免疫功能
- 大肠癌致急性梗阻62例外科治疗体会被引量：4
- 2011年
- 目的探讨大肠癌并梗阻的术式选择原则。方法通过回顾分析2005年3月至2008年3月62例大肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评价外科治疗方法。结果本组共采用一期切除吻合49例(右侧23例,左侧26例),占本组79%。切口感染3例,吻合口瘘2例,死亡1例,病死率1.6%,1例死于多器官功能衰竭,术后肠梗阻再手术1例,其余病例术后痊愈出院。结论大肠癌并肠梗阻患者手术要根据其全身状况及肿瘤情况综合分析来决定手术方式,选择有条件的病例,经过充分的准备和适当的处理,一期切除吻合是安全可行的。
- 张毅宫爱民刘斌
- 关键词：大肠癌肠梗阻一期切除吻合
- 直肠癌中PTEN的表达与病理因素的相关性研究
- 2012年
- 目的:探讨PTEN在直肠癌中的表达及其病理特征的关系。方法:应用免疫组化MaxVison法检测60例直肠癌、30例腺瘤组织和正常直肠黏膜组织10例标本中PTEN的表达情况,并对其表达水平与直肠癌临床病理特征之间的关系进行相关性分析。结果:PTEN蛋白在直肠癌、直肠腺瘤与直肠正常黏膜组织的阳性率分别是43.3%(26/60)、93.3%(28/30)、100%(10/10),与正常直肠黏膜相比,直肠癌组织中PTEN表达明显降低,且随分化程度降低和临床分期增高呈递减趋势,有淋巴结转移和远处转移组明显低于无淋巴结转移和远处转移组。结论:PTEN在直肠癌组织中的表达下调,与其病理因素有关,PTEN检测可为直肠癌生物学行为判定和进一步的研究和治疗提供有效的病理学依据。
- 刘斌宫爱民皇婷张毅
- 关键词：PTEN直肠癌免疫组化
- 腹腔镜辅助大肠癌手术50例
- 2015年
- 目的比较分析50例大肠癌患者行腹腔镜手术的手术情况和临床疗效,探讨腹腔镜对于大肠癌手术的重要辅助作用。方法分析93例大肠癌患者的临床资料,按照患者行手术治疗的不同方法将患者分成腹腔镜组(50例)和开腹术组(43例),比较观察组间患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及总体治疗有效率,探讨腹腔镜应用于大肠癌手术中的临床优势。结果与开腹术组相比,腹腔镜组患者在术中的平均出血量更少、所需手术时间及住院康复时间更短,且具有显著差异(P<0.05),同时,腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹术组(P<0.05),其治疗总有效率也明显高于开腹术组(P<0.05)。结论腹腔镜手术具有微创、安全、易于患者术后恢复、复发率低、并发症少等临床优势,但腹腔镜手术对主治医师的手术技巧和手术策略要求较高,且该类手术往往具有特征适应症类型,同时需谨慎操作、杜绝失误,方能够取得理想的临床治疗效果。
- 杜继明张毅
- 关键词：大肠癌腹腔镜手术
- 腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌的效果对比分析
- 2015年
- 目的：探讨结肠癌患者运用腹腔镜或传统开腹手术治疗的效果分析。方法：对2011年-2013年收治的40例结肠癌患者进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组20例，观察组给腹腔镜手术治疗，对照组患者给予传统开腹手术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量分别为（32.7±7.4）min及（21.4±3.6）ml，明显高于对照组的（66.4±5.7）min及（79.5±2.4）ml，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结肠癌患者给予腹腔镜治疗，能有效缩短治疗时间，减少出血量，促进患者预后恢复，值得在临床上推广应用。
- 于曦王楠相凤金飞杨楠张毅
- 关键词：腹腔镜开腹手术结肠癌
- RPH术与PPH术治疗痔病的疗效对比被引量：10
- 2016年
- 目的 对比RPH术(自动痔疮套扎术)与PPH术(吻合器痔环切术)治疗痔病的效果.方法 对我院240例痔病患者进行分组治疗,对比疗效.结果 两组脱垂、出血疗效及术后排尿相比差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后疼痛明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RPH术治疗痔病操作简单、安全,疗效确切,术后患者痛苦小.不过,一定要掌握好手术适应证,以取得最佳疗效.
- 于曦王楠薛志有张毅
- 关键词：痔病RPHPPH疗效对比
- 腹腔镜的特点及其直肠癌前切除术中左结肠动脉保留与否的临床对照研究被引量：6
- 2019年
- 目的研究腹腔镜的特点及其直肠癌前切除术中左结肠动脉保留的临床价值与可行性。方法选择2015年3月至2018年2月期间我院诊疗的280例行腹腔镜下直肠癌前切除术的患者,按照术中是否保留左结肠动脉将全部患者分为甲组(保留)与乙组(不保留),比较两组手术效果。结果甲组与乙组的手术时间、术中出血量、术后排气时间结果相近,差异无统计学意义(P>0.05),甲组吻合口瘘发生率(0)明显低于乙组(12.86%)(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌前切除术中保留左结肠动脉具有一定的可行性,与不保留方式相比,能够有效降低吻合口瘘,确保吻合口血供,而且不会增加复发、转移概率,值得推广。
- 薛志有倪志海张毅
- 关键词：腹腔镜前切除术直肠癌
