张毅
- 作品数：30 被引量：110H指数：7
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- 借助辅助生殖技术受孕分娩不孕症患者的出生婴儿性别比影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析借助辅助生殖技术(ART)受孕分娩不孕症患者的出生婴儿性别比的影响因素。方法接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)及冷冻胚胎移植(F-ET)治疗并成功分娩的夫妇3 314对,出生新生儿4 229名,男婴2 239名、女婴1 990名,出生性别比为112.5∶100。分别收集纳入研究对象的男女双方年龄(<35岁、≥35岁)、不孕类型(原发不孕、继发不孕)、移植胚胎类型(新鲜胚胎、冷冻胚胎)、受精方式[体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)]、移植胚胎期别(卵裂期、囊胚期)、移植胚胎数目(1、2、3个)、分娩胎儿数目(单胎、双胎)等资料,分析男女双方年龄、不孕类型、移植胚胎类型、受精方式、移植胚胎期别、移植胚胎数目、分娩胎儿数目对出生婴儿性别比的影响。结果 ICSI组、IVF组出生婴儿性别比93.4∶100和116.9∶100,前者出生女婴比例高于后者(P<0.05)。无论在单胎分娩还是双胎分娩中,不同参数者的出生婴儿性别比差异均无统计学意义。单因素Logistic回归分析结果显示,受精方式(OR为1.251,95%CI为1.021~1.532,P<0.05)是出生婴儿性别比的影响因素。结论受精方式可能对借助ART受孕分娩不孕症患者的出生婴儿性别比产生影响,其中ICSI受精较IVF受精会降低出生婴儿性别比。
- 孙文枫谢宝国张毅黄元华卢伟英
- 关键词：不孕症辅助生殖技术出生婴儿性别比体外受精
- 罗红霉素治疗解脲支原体感染性宫颈炎43例疗效观察被引量：2
- 2000年
- 为探讨罗红霉素治疗解脲支原体 (UU)感染性宫颈炎的临床效果 ,将 86例UU感染性宫颈炎患者随机分为 2组 ,A组 (4 3例 )给予口服罗红霉素胶囊 ;B组 (4 3例 )给予口服强力霉素片 ,观察其疗效及副作用 .结果表明 :罗红霉素治疗UU感染性宫颈炎的痊愈率为 95% ,明显高于强力霉素 6 7% (P <0 .0 1) ,而且罗红霉素的副作用发生率仅为 2 .33% ,明显低于强力霉素18.6 % (P <0 .0 5) .因此提议将罗红霉素作为目前治疗UU感染的首选药物之一 .
- 陈彩霞张毅巫翠萍
- 关键词：罗红霉素解脲支原体宫颈炎感染性NGU
- 男性年龄对非男性不育夫妇IVF妊娠结局的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨男性年龄对非男性不育夫妇行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗妊娠结局有无影响。方法收集2015年1月至2016年12月在海南医学院第一附属医院生殖医学中心因女方输卵管因素进行IVF助孕治疗且女方年龄小于35岁患者的临床资料,共658个周期。根据男方年龄分为4组:A组(<35岁)、B组(35~39岁)、C组(40~44岁)和D组(≥45岁),分别比较各组间的受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、胚胎利用率、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率,分析各指标之间有无差异。结果 C组临床妊娠率均低于其它3组,差异有统计学意义(P<0.05),其它指标在各组间的差异均无统计学意义。结论在非男性不育夫妇中,男性年龄对辅助生殖技术临床妊娠率可能存在负面影响,但不影响最终的活产率。
- 孙文枫黄元华张毅谢宝国卢伟英
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征一例被引量：1
- 2022年
- 卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术常见的并发症,通常在排卵后2周或2周以上发生。然而自发性卵巢过度刺激综合征极其罕见,一些病例报道表明,自发性卵巢过度刺激综合征的发生与卵泡刺激素受体突变、高人绒毛膜促性腺激素水平、高促甲状腺激素水平、促性腺激素垂体腺瘤等有关。现报告1例双胎妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征的病例,并进一步探讨自发性卵巢过度刺激综合征的可能病因、诊断和治疗原则。
- 周多李亨静路广美黄秋芳张毅
- 关键词：妊娠双胎排卵诱导生殖技术
- 人绒毛膜促性腺激素对解冻胚胎移植妊娠结局的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)对解冻胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析海南医学院附属医院生殖医学中心2011年1月至2014年4月4 503例解冻胚胎移植周期不孕症患者,根据胚胎移植后黄体期支持是否注射HCG分为HCG组和对照组,HCG组在移植胚胎后联合使用黄体酮和HCG,对照组在移植后单用黄体酮,对比分析两组患者临床妊娠结局。结果 HCG组和对照组的临床妊娠率分别为32.35%及34.86%,差异无统计学意义(P>0.05);HCG组的继续妊娠率低于对照组(57.32%和71.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论解冻胚胎周期黄体支持治疗添加HCG对临床继续妊娠率没有显著的影响;患者年龄、临床治疗方案、不孕年限、ET次数、复苏率是影响继续妊娠的主要因素。
- 黄炜黄元华徐雯张毅谢宝国卢伟英
- 关键词：绒毛膜促性腺激素胚胎移植
- 双酚A对人早孕绒毛组织结构及β-HCG分泌功能的影响被引量：4
- 2010年
- [目的]研究双酚A(BPA)水平与人早孕绒毛膜促性腺激素(β-HCG)分泌功能的关系,探讨BPA对绒毛组织可能带来的影响。[方法]以40例早期妊娠(6～8周)的新鲜绒毛组织进行体外培养,培养基中加入不同浓度的BPA:A组为1000×10-6g/L,B组为500×10-6g/L,C组为1×10-6g/L,D组为对照组。取第2、4天的培养液测定β-HCG;第4天将培养的绒毛组织作病理检查。[结果]①随培养时间增加,D组的β-HCG浓度呈递减变化,而其他组呈递增变化,且差异有统计学意义(P=0.001);随BPA浓度的增加,β-HCG的浓度也逐渐增加,各组间第4天与第2天β-HCG的差异有统计学意义(P=0.002)。②D组绒毛结构正常,其他组绒毛合体滋养细胞明显增生,结节数量有不同程度增多,且出现绒毛间质水肿、纤维素样坏死、退行性变化,部分绒毛出现萎缩。[结论]BPA对绒毛组织具有细胞毒性作用,并可影响滋养细胞的分泌功能。
- 林强朱洪吴丹梅谈顺张毅
- 关键词：双酚A体外培养绒毛组织
- 双酚A对人类早孕绒毛组织β-HCG分泌功能的影响
- 2012年
- 目的:研究双酚A(BAP)水平与早孕人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)分泌功能的关系,探讨BPA对绒毛和妊娠可能带来的影响。方法:以40例早期妊娠(6～8周)的新鲜绒毛组织进行体外培养,A、B、C组培养基中分别加入1 000×10-6、500×10-6、1×10-6g/L的BPA,D组为对照组,取第2、4天的培养液测定β-HCG。结果:随着培养时间的增加,含BPA的A、B、C组β-HCG水平呈递增变化,而D组呈递减变化(P<0.01)。以D组为基础,其他组与其差值为变化量,第2和第4天培养液中β-HCG增加与BPA呈正相关(P<0.05)。结论:BPA可以导致HCG分泌增加。
- 张毅朱洪吴丹梅谈顺黄元华
- 关键词：双酚A体外培养绒毛组织
- 女性年龄对夫精宫腔内人工授精结局的影响被引量：4
- 2017年
- 目的分析不同年龄组促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床结局及其影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月期间在海南医学院第一附属医院生殖中心进行促排卵周期IUI治疗的4 228个周期的临床资料,分析临床妊娠率、抱婴率、流产率与女性年龄的关系。结果 IUI临床妊娠率为14.5%(614/4 228),抱婴率为10.1%(429/4 228),流产率为15.5%(95/614);按照女性年龄分为21~25岁组、26~30岁组、31~35岁组、36~38岁组、39~40岁组、>40岁组,各组临床妊娠率依次分别为16.5%(40/242)、16.8%(262/1 559)、14.2%(224/1 578)、13.1%(59/451)、8.9%(18/203)、5.6%(11/195);其抱婴率依次分别为10.3%(25/242)、12.2%(190/1 559)、10.2%(161/1 578)、8.4%(38/451)、4.9%(10/203)、2.6%(5/195);其流产率依次分别为7.5%(3/40)、14.1%(37/262)、13.4%(30/224)、25.4%(15/59)、27.8%(5/18)、45.5%(5/11);各年龄组临床妊娠率、抱婴率、流产率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);HCG日子宫内膜厚度平均(9.4±2.0)mm,各组的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);各组平均处理后前向运动精子数依次分别是(11.7±12.3)百万、(10.4±10.8)百万、(9.9±9.4)百万、(10.2±10.6)百万、(8.9±10.0)百万,各组比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组的不孕年限依次分别为(3.5±1.5)年、(4.3±2.1)年、(5.2±2.7)年、(6.3±3.8)年、(6.3±4.6)年、(6.2±5.2)年;IUI次数依次分别为(1.4±0.6)次、(1.5±0.8)次、(1.6±0.8)次、(1.6±0.8)次、(1.6±0.9)次、(1.7±1.2)次;直径≥14 mm卵泡个数依次分别为(2.8±2.1)个、(2.7±2.1)个、(2.5±1.9)个、(2.5±1.8)个、(2.4±1.6)个、(2.3±1.4)个;不孕年限、IUI次数、直径≥14 mm的卵泡个数总体分布不全相同,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论年龄是影响AIH结局的重要因素,对于年龄较大的患者特别是>40岁者应慎重选择IUI,适当减少IUI次数。
- 朱娟黄元华卢伟英张毅李崎羊在家马燕琳
- 关键词：临床妊娠率流产率
- 2140例不孕患者夫精宫腔内人工授精的临床效果及其影响因素被引量：20
- 2017年
- 目的观察2 140例不孕患者夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床效果,并分析其影响因素。方法 2 140例不孕患者,均行IUI治疗,共治疗3 383个IUI周期,采用B超测量HCG日患者子宫内膜厚度,计算直径≥14 mm卵泡数。IUI后第30天计算临床妊娠率、抱婴率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率。分析IUI的临床妊娠率、抱婴率与不孕症患者年龄、不孕类型、不孕原因、IUI次数的关系。结果 3 383个IUI周期中患者HCG日子宫内膜厚度(9.4±2.0)mm,直径≥14 mm卵泡数(2.6±1.9)个。IUI后第30天时临床妊娠率15.0%(508/3 383),抱婴率11.1%(375/3 383)。流产率16.9%(86/508),异位妊娠率8.9%(45/508),其中宫内妊娠合并宫外妊娠者4例、双胎妊娠58例、三胎妊娠8例、四胎妊娠3例,多胎妊娠率13.6%(69/508)。女性年龄>40岁者临床妊娠率、抱婴率明显低于其余年龄者,P均<0.05。原发不孕与继发不孕患者的临床妊娠率分别为14.8%(285/1 921)、15.3%(223/1 462),抱婴率分别为10.9%(209/1 921)、11.4%(166/1 462),二者比较,P均>0.05。39~40岁原发不孕患者抱婴率明显低于继发不孕者,P<0.05。女性因素不孕患者临床妊娠率、抱婴率均低于混合因素者,P均<0.05。不同IUI周期次数之间临床妊娠率与抱婴率间比较差异无统计学意义。结论 IUI的成功率仍较低,女性年龄<40岁、提高IUI周期次数是提高IUI妊娠结局的重要因素,临床中应综合分析女性年龄、不孕类型、不孕原因选择合适助孕方案。
- 朱娟马燕琳黄元华卢伟英张毅黄炜李崎羊在家
- 关键词：宫腔内人工授精夫精人工授精人工授精临床妊娠率
- 疤痕子宫的再分娩问题
- 2003年
- 张毅黄元华
- 关键词：自然分娩剖宫产术疤痕子宫再分娩
