张文达
- 作品数：28 被引量：81H指数：5
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生冶金工程更多>>
- U-100双频双脉冲激光碎石治疗输尿管结石的临床应用
- 2005年
- 目的 :总结临床应用新型双频双脉冲激光碎石治疗输尿管结石的体会。方法 :分析 5 0例输尿管镜下双频双脉冲激光碎石的临床资料。结果 :碎石成功 43例 ,于术后 2个月复查结石排净 3 5例 ;失败 7例 ,其中输尿管镜操作失败或碎石中发生严重输尿管穿孔损伤改开放手术 3例 ,二期行体外震波碎石术 (ESWL)治疗 4例。患者术后均出现轻重不等的肉眼血尿 ,平均手术时间 40min ,激光工作时间 4min ,术后平均住院 4d。结论 :双频双脉冲激光是一种操作简单、安全、对软组织损伤小、碎石高效的激光 ,但其功能单一 ,临床仅适用于治疗结石。其可作为对于输尿管结石不宜行ESWL治疗或ESWL治疗失败后的一种选择方法。
- 梁清吴天麟王甫剑邱祥政张文达王阔兴范涛徐丹枫
- 关键词：输尿管结石术后输尿管镜碎石
- 两种微创方法治疗输尿管上段结石效果比较被引量：1
- 2017年
- 目的:研究治疗输尿管上段结石患者采取硬性或软输尿管镜碎石取石术(URL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)两种微创方法治疗的临床效果。方法:选择2011年1月-2016年7月笔者所在医院纳入的100例输尿管上段结石患者。按照随机数原则将100例患者分为URL组和RLUL组,各50例。比较两组患者的临床效果。结果:RLUL组手术时间及住院时间均明显高于URL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RLUL组一次性结石清除率及4周后结石清除率均为100%;URL组一次性碎石成功26例(52.0%),24例未探及结石者术后3 d行ESWL碎石治疗,成功22例,患者4周后结石清除率为96.0%。RLUL组术后一次性结石清除率高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后4周结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RLUL治疗输尿管上段较大体积结石具创伤小、成功率高等特点,URL可真正做到无创,此外操作简单,术后恢复快,但对于无法有效探查输尿管开口的患者则无法适用,应根据结石部位、大小及是否合并输尿管狭窄、畸形等病变等综合考虑术式的选择,以达到最好的临床效果。
- 张文达宁松毅
- 关键词：URL输尿管上段结石疗效
- 经尿道冷刀切开联合耻骨上小切口治疗复杂性尿道狭窄疗效分析
- 2010年
- 目的总结腔镜技术在治疗复杂性尿道狭窄中的应用及价值。方法选择18例复杂尿道狭窄患者,自耻骨上小切口或原膀胱造瘘口以尿扩器或手指等作导引,配合尿道镜下以冷刀切开尿道狭窄段;术后保留导尿均4周以上,拔管后行尿道扩张。结果随访6～100个月,2例出现程度不等尿失禁及残余尿,需长期定期尿道扩张,余16例排尿通畅。除原3例术前已存在阴茎勃起功能障碍外,余术后均未发生明显阳痿。附睾炎1例。结论采用耻骨上小切口联合腔镜技术治疗复杂性尿道狭窄具有直视下进行、创伤小、安全、有效、可重复性、避免假道形成等优点,效果满意。
- 梁清陈波董秉政姜波张文达吴天麟韩从辉
- 关键词：复杂性尿道狭窄尿道闭锁内窥镜术
- 经尿道精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石症被引量：7
- 2018年
- 目的总结并评价精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石的临床效果。方法回顾性分析徐州市中心医院泌尿外科2014年8月至2017年8月收治精囊结石患者31例,23例单侧,8例双侧;25例伴有血精;18例伴有射精痛;会阴部不适15例。术前通过腹部立位平片、直肠超声和精囊CT诊断。利用F4～4.5精囊镜结合钬激光碎石。结果手术时间25～70min,住院时间为4～7d。术后随访6个月,31例精囊结石患者的血精全部消失;17例射精痛缓解;14例会阴部不适缓解;1例术后3d出现双侧附睾睾丸炎,给予抗炎治疗痊愈。结论精囊镜直接观察精囊内部进行钬激光碎石治疗精囊结石,具有安全性高、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广使用。
- 范涛董洋董秉政周家合马伟明韩从辉张文达
- 关键词：精囊镜钬激光血精
- 经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探究经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的疗效。方法以2015年1月~2016年5月纳入的90例输尿管结石伴肾积水患者为研究对象。将45例患者采取经腹腔镜输尿管切开取石术作为对照组,另45例患者行经尿道腔镜下取石术作为观察组。比较两组术后第3天血浆C反应蛋白(CRP)水平、术后血尿持续时间,比较两组碎石成功率(术后3个月B超显示结石排净)以及术中并发症发生情况。结果对照组患者术后的CRP水平为(38.74±5.45)mg/L,血尿时间为(6.10±1.52)d;观察组术后CRP水平为(32.41±4.97)mg/L,血尿时间为(4.14±1.13)d,组间比较对照组术后CRP水平及血尿时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组碎石成功率为100.0%,观察组为93.3%,两组碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组共发生并发症4例,对照组则有17例,对比组间发现观察组并发症发生率明显比对照组低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水,具有疗效佳、损伤小等特点,且操作方便,可于临床进行推广。
- 张文达宁松毅
- 关键词：输尿管结石肾积水疗效
- 无管化经皮肾镜取石术的安全性分析(附292例报告)
- 目的 评价无管化经皮肾镜取石术治疗上尿道结石临床的适应症及安全性.方法 总结应用无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者292例,采用微通道及标准通道两种经皮肾镜取石术术式.术后不留置肾脏造瘘管,留置导尿管5～7d后拔除,...
- 赵岩张志国张文达马伟民韩从辉
- 精囊精道解剖学特点及在临床内镜手术中的指导意义被引量：8
- 2018年
- 目的:通过研究精囊精道解剖学,掌握局部解剖结构,指导临床精道内镜手术。方法:收集并分析临床48例精囊镜手术资料,统计进入精囊路径方式及术后临床效果;同时选取12具成人骨盆段标本进行精囊精道局部解剖研究,并模拟手术路径。结果:解剖结果与临床术中所见相互印证,52. 1%(25/48)临床病例射精管开口无法探及,但93. 8%(45/48)临床病例可经不同途径进入精囊完成手术。结论:经尿道微创精道内镜技术治疗精道、精囊疾病是完全可行的,但仍有局限性,需要结合其他治疗才能取得更好的治疗效果。
- 朱广远张治国张文达宁松毅欧阳长杰曲德伟臧光辉董洋郝林刘大闯周家合董秉政贺厚光梁清周祥举范涛陈波张俊杰赵岩王德广韩从辉
- 关键词：射精管精囊内镜
- 经尿道冷刀切开联合耻骨上小切口术式治疗复杂性尿道狭窄
- 2010年
- 目的总结腔镜技术在治疗复杂性尿道狭窄中的应用及价值。方法复习18例复杂尿道狭窄患者，自耻骨上小切口或原膀胱造瘘口以尿扩器或手指等作导引，配合尿道镜下以冷刀切开尿道狭窄段；术后保留导尿均4周以上，拔管后例行尿道扩张。结果随访6-100个月，2例出现程度不等尿失禁及残余尿，需长期定期尿道扩张，余16例排尿通畅，除原3例术前已存在阴茎勃起功能障碍外，余术后均未发生明显阳痿；附睾炎1例。结论我们采用耻骨上小切口联合腔镜技术治疗复杂性尿道狭窄具有直视下进行、创伤小、安全、有效、可重复性；避免假道形成等优点，取得满意效果。
- 梁清陈波董秉政姜波张文达吴天麟韩从辉
- 关键词：复杂性尿道狭窄尿道闭锁内窥镜术
- 精道内镜技术在精囊精道疾病临床诊疗中的应用进展被引量：4
- 2017年
- 目前,精道镜技术的临床应用逐渐广泛,但由于人体解剖结构差异及疾病特殊性,正常解剖结构常显示不清,以致在检查过程中存在射精管开口不易找到等问题,造成手术成功率较低;因术中损伤的精道形成瘢痕挛缩,精道再次梗阻,造成术后复发率高。我们通过对精囊精道进行精细的解剖研究,明确精道精囊的解剖结构,在熟悉解剖结构的基础上勤加练习操作技巧,可提高手术成功率,并减少术后复发率。本文就精道内镜技术在精囊精道疾病中临床诊疗的发展情况、应用进展、操作要点及精道镜的不足与发展前景等进行综述。
- 朱广远张治国张文达韩从辉
- 关键词：微创外科射精管精囊疾病
- PDCA循环管理护理用于卵巢过度刺激患者效果分析
- 2020年
- 目的探讨PDCA循环管理护理在卵巢过度刺激患者的应用效果。方法选取医院2017年2月至2019年2月收治的卵巢过度刺激患者86例,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用PDCA循环管理护理。结果研究组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理质量及满意度评分高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论治疗期间给予卵巢过度刺激患者PDCA循环管理护理能有效巩固治疗效果,改善患者的负面情绪及生活质量,可促进患者康复。
- 孔芬张文达韩淑军
- 关键词：卵巢过度刺激生活质量
